Наиболее распространенные пути передачи и профилактика туберкулеза легких у человека

На сегодняшний день туберкулез – широко распространенная болезнь, отличающаяся высокой летальностью и представляющая большую угрозу для общества. Поэтому любому человеку важно понимать специфику возникновения и развития заболевания, и в первую очередь, знать ответ на вопрос, как передается туберкулез от человека к человеку.

Специфика и выявление патологии

Это хроническое, инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Она была открыта в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом, поэтому ее второе название – палочка Коха. Наиболее часто поражаются легкие. Также в зависимости от локализации различают туберкулез костей, суставов, лимфатической и мочеполовой системы, мозговых оболочек, брюшной полости.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит 3-12 месяцев. Главным симптомом является сильный кашель с отхождением густой мокроты, нередко с прожилками крови и гноя, одышка. Возникает длительный субфебрилитет, повышенная потливость, резкое истощение организма, боли различной локализации, связанные с общей интоксикацией.

Пути передачи заболевания

Пути передачи заболевания

Больные становятся раздражительными, быстро возбудимыми с неустойчивым настроением. Симптомы развиваются постепенно. Начало заболевания нередко можно перепутать с острым бронхитом или пневмонией. Часто наблюдается бессимптомное течение, при котором пораженных лиц может ничего не беспокоить.

Диагностика состоит из нескольких этапов и включает в себя комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Проводится сбор жалоб с обязательным выяснением анамнеза жизни и болезни пациента. Собираются сведения о вакцинации, наличии вредных привычек, условиях проживания, работы, контактных лицах.
  2. Затем следует тщательный осмотр с оценкой состояния кожи, подкожной клетчатки, пальпация лимфатических узлов, аускультация легких с подсчетом частоты дыхания.

    Методы диагностики

    Методы диагностики

  3. В обязательном порядке проводится рентгенография органов грудной клетки, анализ мокроты на наличие в ней патогенных микроорганизмов. Производится забор венозной крови для оценки общего состояния организма, а также с целью выявления специфических антител к туберкулезной палочке.
  4. При недостаточности данных производятся дополнительные исследования: бронхоскопия, плевральная пункция, компьютерная и магниторезонансная томография, биопсия.

Все больные подлежат обязательной госпитализации в специализированное лечебное учреждение – противотуберкулезный диспансер.

Передача бактерий от инфицированного человека

Микобактерия может проникать в организм человека такими путями:

  • воздушно-капельным;
  • фекально-оральным;
  • через поврежденные кожные покровы;
  • внутриутробно, от матери к плоду.

В связи с широким, повсеместным распространением население должно быть информировано о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку этому риску подвержен каждый человек.

Способы заражения

Способы заражения

Основным источником инфекции является больной открытой формой. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, такой человек способен выделять во внешнюю среду больше 5 миллиардов микобактерий в сутки. Животные, чаще крупный рогатый скот, чей организм поражен МБТ, также имеют высокое эпидемическое значение и могут распространять палочки Коха через физиологические испражнения, молоко.

Во время кашля, чихания, разговора, крика, плача, пения больной человек распространяет бактерии во внешнюю среду на расстоянии до 3 метров, создавая в окружающем воздухе скопление инфекции. Затем она смешивается с пылью, оседает на разные поверхности и может долго сохраняться во внешней среде.

Аэрогенный путь передачи

Аэрогенный путь передачи туберкулеза

Опасность заражения возникает при:

  • вдыхании воздуха, содержащего капли инфицированной слизи;
  • тесном контакте с носителем;
  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • отсутствии плановой дезинфекции общественных мест;
  • плохой уборке помещений;
  • употреблении пищи от больных животных;
  • повреждении кожных покровов предметами, на которые ранее попадала мокрота.

Как жить с больным туберкулезом?

Опасаясь инфицирования, многих волнует вопрос, как общаться с больным туберкулезом, особенно если речь идет о ребенке или близком родственнике, с которым невозможно ограничить контакт. Находясь в группе риска, важно понимать, сколько времени живет палочка Коха и насколько опасен туберкулез при близком контакте, ведь у людей возникают страхи и сложности в ведении общего быта.

Несмотря на то, что палочка очень живучая и может ждать своего часа годами, находясь в латентном состоянии, врачи уверяют, что здоровым лицам не стоит бояться заражения, если правильно придерживаться рекомендаций по уходу за собой и больным.

Инфицированные женщины, кормящие грудным молоком своего ребенка, должны пройти полный курс противотуберкулезной терапии, что гарантирует лучшую защиту маленькому организму.

Согласно современным рекомендациям ассоциации фтизиатров, нет необходимости в отказе от грудного вскармливания, поскольку современные противотуберкулезные препараты абсолютно безопасны.

Большое значение имеет обеспечение удовлетворительных жилищных условий:

  1. Помещение, в котором проживает семья с зараженным человеком, должно быть хорошо проветриваемое, светлое, с уровнем влажности не более 70%. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
  2. Больному нужно предоставить специальную емкость для сбора мокроты, заполненную наполовину раствором хлорной извести, индивидуальную посуду, комплект белья, полотенце, гигиенические средства.
  3. Целесообразно качественно и систематически проводить влажную уборку комнат и предметов, с которыми контактирует заболевший, с использованием дезинфицирующих моющих средств.

    Профилактика

    Профилактика туберкулеза

  4. Важно избавляться от всех насекомых.
  5. Проводить чистку игрушек, стирку, кипячение белья, посуды.
  6. Носителю инфекции, запрещено близко общаться с детьми, проживающими с ним на одной территории.

Сбалансированное питание помогает повысить сопротивляемость организма к инфекции. Домашний рацион больного должен быть витаминизированный, богат микроэлементами, такими как калий, магний, кальций и клетчатка.

Суточная калорийность – не менее 3000 килокалорий, при этом количество употребляемой жидкости не более 1 литра. Рекомендуется ограничить употребление жирных сортов рыбы, баранину и свинину.

Как защитить себя?

В связи с ростом заболеваемости и ухудшением эпидемиологической обстановки разработан ряд профилактических мероприятий, которые дают возможность предупреждать распространение инфекции.

Данная тема является важным вопросом национальной безопасности и контролируется не только медицинской службой, но и органами государственной власти. Ответ на самый распространенный вопрос, как не заразиться туберкулезом, кроется в максимальном информировании и просвещении населения касательно всех возможных предупредительных мер.

Они подразделяются на социальные, санитарные и специфические методы.

  • Меры предосторожностиВ основе социальной профилактики лежит повышение благосостояния, жилищно-бытовых условий, качества питания, а также улучшения состояния здоровья населения. Очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, бороться с вредными привычками.
  • Санитарные профилактические мероприятия осуществляются специально созданными фтизиатрическими службами. В их функции входит работа в очагах туберкулезной инфекции, изоляция, лечение и учет людей, выделяющих бактерии, а также проведение пробы Манту.

    Являясь основным методом профилактического обследования, проба проводится у всех здоровых лиц. Подкожно вводится туберкулин для оценки местной реакции организма на наличие специфического иммунного ответа. В результате может образовываться папула, которую оценивает врач. Ее наличие свидетельствует о том, что организм исследуемого был в контакте с туберкулезной палочкой.

  • Места, в которых проживали больные, подлежат дезинфекции, а контактные лица – обязательному медицинскому обследованию с дальнейшим наблюдением. В обязанности медицинских работников также входит разъяснение необходимости строго придерживаться правил личной гигиены, ведения активного, здорового образа жизни, регулярного лечения всех возникших заболеваний.
  • В свою очередь, ветеринарная служба проводит мероприятия, направленные на предупреждение и борьбу с туберкулезом среди сельскохозяйственных животных.
  • Вакцина БЦЖНа сегодняшний день абсолютно для всех доступно бесплатное, эффективное, надежное средство защиты – вакцинация. Она обязательна и проводится всем детям с последующей ревакцинацией согласно календарю прививок. Вакцина БЦЖ производится из ослабленных туберкулезных палочек, которые уже не способны заразить человека, но при этом формируют стойкий иммунитет к возбудителю.

    Задачей всех сознательных родителей является обеспечение своевременной вакцинации своему ребенку, что на 90% гарантирует ему защиту от этой опасной инфекции. Согласно статистическим данным, у более чем половины детей, заболевших туберкулезом, отсутствуют прививки.

  • Химиопрофилактика – это метод предупреждения заболевания с помощью специальных препаратов. Применяется с целью предупреждения возникновения болезни в угрожаемых группах населения. Различают первичную и вторичную химопрофилактику. Первичная применяется у здоровых, находившихся в очаге инфекции лиц.

    Вторичная – у тех людей, кто уже заразился, но еще не заболел туберкулезом. Для этого применяется противотуберкулезный препарат Изониазид у взрослых и детей длительностью до трех месяцев. Препарат обладает хорошей переносимостью и низким уровнем возникновения побочных эффектов.

Согласно Национальной программе борьбы с туберкулезом, каждый человек, достигший 18-летнего возраста, должен проходить плановый флюорографический осмотр в медицинском учреждении. Вместе с тем исследованию подлежат призывники, эмигранты, все больные, находящиеся на стационарном лечении, роженицы в послеродовом периоде и все члены семьи новорожденного ребенка.

В настоящее время данные о том, что туберкулезом болеют исключительно асоциальные группы населения, давно устарели. Потенциальные очаги инфекции могут находиться повсеместно. Именно поэтому на плечи общества возлагается важная задача, которая заключается в снижении и предупреждении дальнейшего распространения туберкулезной инфекции.

Знание основных причин возникновения, первых симптомов, основ диагностики и профилактики играет ключевую роль в цепочке противотуберкулезных мероприятий.

Прогнозы

Летальность от туберкулеза продолжает занимать ведущие мировые позиции среди заболеваний. В большей мере это связано с потерей чувствительности палочки Коха к химиотерапевтическим препаратам, развитием мультирезистентных форм болезни. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, зарегистрировано больше 500 000 новых случаев туберкулеза с устойчивостью к самому мощному антибиотику – Рифампицину.

Исход заболевания зависит от многих факторов:

  • индивидуальный уровень иммунной реактивности организма;
  • условия, в которых проживает больной;
  • режим питания;
  • возраст.
Мировой прогноз

Мировой прогноз туберкулеза

Доказано, что у пожилых и истощенных людей болезнь протекает в более агрессивной форме. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как СПИД, сахарный диабет, пневмония, хронический бронхит, язвенная болезнь желудка, алкогольная зависимость, также способны усугублять клиническую картину и влиять на длительность выздоровления. Определяющая роль приходится на сроки оказания медицинской помощи.

Выявление туберкулезного процесса на ранней стадии в разы повышает шансы больного на полное выздоровление.

В результате успешного лечения возникает как полное исчезновение очагов инфекции, так и остаточные явления в легких в виде сращений плевры, кист, фиброзов, склерозов и рубцовых изменений. Они могут быть единичные и множественные, мелких и крупных размеров. В таких случаях существует риск возникновения рецидива болезни после прекращения лечения.

Именно поэтому все выздоровевшие без исключения должны определенное время находиться под диспансерным наблюдением у врача-фтизиатра, вовремя являться на осмотры и строго придерживаться всех рекомендаций медиков.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *