Что такое одышка, ее лечение и причины

Ощущение одышки – распространенный физиологический или патологический симптом. Его вызывает недостаток кислорода в организме. Периодичность втягивания и выпускания воздуха легкими зависит от врожденных особенностей организма, общего состояния здоровья человека, его активности, массы тела, возраста. Любое нарушение процесса дыхания может вызывать одышку. Ее характер, продолжительность, частота проявления позволяют определить причину нарушения.

Специфика симптома

Человек не может жить без кислорода. Когда организм испытывает его недостаток, нарушается дыхание. Это проблема называется одышкой, или диспноэ. Оно всегда субъективно, связано как с низким содержанием O2 в организме вообще, так и в кровотоке.

В процессе полноценного дыхания важными являются корковая и вегетативная регуляция, то есть мозг должен руководить этим процессом. Но система дыхания способна работать самостоятельно, независимо от функционирования коры головного мозга.

Процесс дыхания человека ориентирован не на кислород, а на концентрацию углекислоты в воздухе. При соединении с водой CO2 преобразуется в кислоту, которая тормозит все процессы организма. В среде, где уровень углекислого газа даже незначительно выше нормы, дыхание становится гораздо чаще обычного. Повышенная же концентрация оксигена не нарушает ЧДД.

То есть содержание СО2 в атмосфере, а значит, и крови, лежит в основе регулирования дыхания. Любое повышение концентрации диоксида водорода приводит к нехватке воздуха. Кора головного мозга, дыхательный центр, клетки сонных артерий, артерии сердца контролируют его уровень и реагируют на переизбыток.

Причина нехватки воздуха определяется частотой проявлений, характером, длительностью приступа. Одышка может быть острой или слабовыраженной, кратковременной и длительной, инспираторной, экспираторной или смешанной. При этом больной чувствует тяжесть в груди, увеличение частоты дыхания, головокружение.

Причины возникновения

Предпосылки для возникновения одышки бывают как патологические, так и физиологические. Первые указывают на болезни сердечно-сосудистой или респираторной системы, а также на психосоматические расстройства. Вторые – на увеличение привычной физической нагрузки, неправильный образ жизни.

Физиологический вид одышки часто возникает после активных действий. Даже при умеренной нагрузке у любого человека меняется частота актов дыхания. Если нарушение ЧДД происходит в состоянии покоя или при минимальных движениях, пациенту трудно выдыхать, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Дыхательная и сердечная недостаточность, респираторные патологии, ССС, синдром гипервентиляции, сбой метаболизма, анемия, заболевания щитовидки провоцируют сбой разной степени тяжести.

Наиболее распространенными причинами учащенного дыхания являются:

• Нарушение газообмена в легких. Необходимое количество газовой составляющей крови или не обеспечивается вовсе, или поддерживается при помощи системы внешнего дыхания.
• Сердечные патологии. У здорового человека сердце транспортирует достаточный объем крови, чего нельзя сказать о состоянии организма при сердечной недостаточности. Из-за этого в легких скапливается жидкость, которая приводит к их отеку.
• Эмоциональное напряжение – сопровождается синдромом гипервентиляции. Непроизвольное болезненное сокращение мышц – причина увеличения респираторного обмена, который понижает уровень фосфатов и кальция.
• Нарушение метаболизма изменяет механизмы саморегуляции, влечет проблему лишнего веса. Висцеральный жир откладывается вокруг внутренних органов (в том числе легких и сердца), что вызывает приступ.
• Анемия. При пониженном уровне гемоглобина организм начинает недополучать кислород, поэтому включаются компенсаторные функции, среди которых изменение частоты дыхания.
• Болезни эндокринной системы – источник нарушения работы желез внутренней секреции. Гормоны, которые они выделяют, регулируют работу всех органов. Обменные процессы организма повышаются при переизбытке тироксина – гормона щитовидной железы, следовательно, возрастает необходимость в О2.

Классификация одышки

Дыхание бывает учащенное, редкое, верхнее и нижнее, усиленное и глубокое. В соответствие с этим выделяют такие виды нарушения:

• Тахипноэ – ускоренный тип респирации. Не нарушает ритм дыхания, развивается, когда в крови концентрация углекислого газа понижает содержание кислорода.
• Брадипноэ – нечастое дыхание. Его определяют по возрастающему выдоху и длительной паузе. Возникает в результате нарушения кровообращения спинного или головного мозга, интоксикации, вирусной инфекции путей, по которым проходит воздух.
• Олигопноэ, или немногократная респирация – возникает, если легкие не расправляются полностью или, наоборот, при сужении дыхательных путей (как при дыхательной недостаточности).
• Гиперпноэ – это интенсивная вентиляция легких. Проявляется во время усиления обменных процессов. Не является причиной нарушения метаболизма. Такое дыхание – физиологическое. Случается после любых проявлений активности.

Физиологическая

Физиологический вид – это естественный ответ организма на увеличение потребления кислорода. Возникает во время любых активных действий, например, при ходьбе или во время бега. Тогда у человека появляется желание остановиться, чтобы передохнуть. Мышцы забирают кислород из крови, а мозг выполняет компенсаторную функцию. Этот механизм увеличивает частоту актов дыхания.

Патологическая

Затруднение наблюдается при вдохе, выдохе или постоянно. Выделяют:

1. Инспираторное диспноэ. Вызывает стеснение при вдохе, потому что происходит уменьшение трахей и бронхов. Свистящий вздох – фактор проявления болезни. Это могут быть хронические заболевания, травмы.
2. Экспираторное кислородное голодание. При этом обращают внимание на особенности выдоха. В период нехватки воздуха, при выдохе происходит сильное напряжение мышц, поэтому количество вдохов может в два раза превышать число выдохов.
3. Смешанный вид. Это нарушение первого и второго типа одновременно. Он возникает как результат респираторных и кардиологических патологий.

Выделяют четыре разновидности диспноэ:

1. Сердечное – наиболее опасное явления, как правило, симптом сердечной недостаточности. Он замедляет кровоток, увеличивает давление в артериях. Этот вид симптома развивается при любых усилиях и их полном отсутствии. Для него характерен инспираторный вид проявления.
2. Центральное – сбой работы дыхательного центра под воздействием нейротропных ядов. Эти вещества изменяют функции ЦНС, а вместе с ними психологическое состояние человека. Изменения эмоционального фона провоцируют приступ инспираторного или экспираторного вида.
3. Легочное – симптом дыхательной недостаточности, респираторных заболеваний. Легочная ткань недостаточно растягивается, уменьшается емкость легких. Следствие – нарушение проходимости воздуха.
4. Гематогенное – недостаток кислорода в крови, возникающий при интоксикации организма.

https://www.youtube.com/watch?v=jOERmfWnduE

Степени одышки

Существует пять показателей проявления диспноэ:

1. Нулевая стадия проявляется во время усиленной активности, тренировки, работы. Физиологическая разновидность.
2. Первый (легкий) уровень возникает при ускоренной ходьбе или подъеме, например, по ступенькам.
3. Вторая (средняя) стадия замедляет темп движений, так как больному нужны остановки, чтобы восстановить ритм. В организме уже может развиваться патология определенной системы органов.
4. Третий (тяжелый) уровень. Человек делает остановки через каждые сто метров или три минуты ходьбы. Это симптом патологии.
5. Четвертая (крайне тяжелая) – сбой дыхания возникает даже в покое.

Особенности течения у разных возрастных групп

Симптом проявляется у людей на разных этапах жизни. Он бывает у новорожденных, детей любого возраста, взрослых и пожилых людей.

Этот симптом распространен даже у здоровых детей. Плач, процесс кормления, любой эмоциональный всплеск изменяют частоту дыхания. Проблему у ребенка диагностируют, если превышена ЧДД в минуту. Ее следствием бывают:

• дистресс-синдром, возникает у новорожденного;
• ларинготрахеит;
• врожденный порок сердца.

Кислородное голодание у подростков часто связано с гормональными сбоями. Они вызваны изменениями работы эндокринной системы, а также психологическим, эмоциональным состоянием.

Чаще всего диспноэ проявляется у пожилых людей. Сердечные мышцы и сосуды с возрастом теряют тонус, поэтому плохо поддерживают циркуляцию крови.

Профилактика и лечение

Если синдром выражен тяжелыми симптомами, требуется неотложная госпитализация. Недостаток оксигена в помещении провоцирует его нехватку в организме, поэтому важно при появлении приступа открыть окна. При остановке дыхания до приезда неотложки выполняют искусственное дыхание и массаж сердца.

Первую помощь важно оказать на начальном этапе приступа. Для этого часто используют бумажный пакет, который прислоняют к ротовой полости, затем дышат в него. Таким образом, человек не теряет углекислый газ, кровь не ощелачивается, нет влияния на дыхательный центр ствола головного мозга. Метод быстро поможет пациенту стабилизировать дыхание и успокоиться во время первых минут приступа.

Лекарственные средства назначают в зависимости от того, какая система органов вызывает нарушение. Например, при заболеваниях дыхательной системы широко используют бронхорасширяющие препараты (Формотерол, Атровент).

При лечении одышки кардиогенного происхождения врач подбирает терапию, которая может включать следующие группы препаратов:

• бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол),
• сердечные гликозиды (Дигоксин, Целандин),
• мочегонные средства (Фуросемид),
• нитраты (Нитроглицерин).

При одышке любой этиологии рекомендован контроль АД. Повышение давления может усугублять состояние, поэтому при необходимости назначают гипотензивные средства (Эналаприл, Каптоприл). В качестве вспомогательной терапии при приступах одышки возможно назначение транквилизаторов (Диазепам, Лоразепам).

Когда одышка – проявление хронического заболевания, в профилактике и лечении помогут домашние методики, в частности шалфей с эвкалиптом на молоке. Средство используют для очищения бронхов и легких. Рецепт: смешать по одной чайной ложке трав, залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Соединить со стаканом молока. Способ применения: Принимать небольшими порциями на протяжении дня в теплом виде.

Если одышка физиологическая, то занятия спортом, повышение уровня повседневной активности являются главными мерами профилактики развития патологий. Ежедневная ходьба, регулярные занятия спортом и другие проявления активного образа жизни способствуют учащению ритма биения сердца и нормализации процесса дыхания.

Кроме этого, дыхательная гимнастика способствует правильному регулированию соотношения СО2 и О2. Также важно соблюдать здоровый режим дня и питания, чтобы избежать нарушения обмена веществ.

Поскольку одышка – это симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о серьезной патологии, необходима своевременная диагностика. Медицинская помощь включает в себя терапию основного заболевания и симптоматическое лечение. Правильная лечебная тактика позволяет или полностью устранить нарушения дыхательного процесса, или существенно улучшить состояние человека, сведя клинические проявления к минимуму.