Ноющие боли в зоне сердца – тревожный знак, указывающий не только на возможные заболевания сердечно-сосудистой системы, но и на проблемы с другими органами, иногда достаточно серьезные.
Несмотря на то, что тянущие боли в груди достаточно распространенный симптом, игнорировать их не следует. При частых ноющих ощущениях нужно обязательно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, после которого врач поставит клинический диагноз. Не стоит заниматься самолечением, поскольку причина может быть и не в самом сердце.
Содержание
Характер и причины болезненных ощущений
Большинство людей хоть раз в жизни испытывали сердечную боль. Даже некоторая тяжесть в области сердца может быть обусловлена функциональными сбоями. Боли в левой части груди называют кардиалгией.
Она имеет различные причины, но схожие симптомы: ноющая боль в области сердца, боли окологрудинной локации, неприятные тянущие ощущения в левой лопатке, отдающие в левую руку; боль в верхней левой части спины, а также в районе желудка. Очень часто при кардиалгии возникает нехватка воздуха, чувство паники, потливость, учащенное сердцебиение и даже страх внезапной смерти.
Для того, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья и не поддаваться панике во время болевых приступов, необходимо знать, что боли в области грудины имеют различные причины и, соответственно, будут иметь различные последствия.
Согласно статистике, только 14% тянущих болей в груди возникает из-за ишемической болезни сердца, остальные спровоцированы другими состояниями.
Специалисты выделяют две большие группы факторов, вызывающих симптомы кардиалгии. Рассмотрим более детально каждый из них.
Кардиогенные
Существуют причины болезненных ощущений ноющего характера в грудине, непосредственно связанные с проблемами сердца:
-
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это главная причина характерных болезненных ощущений в груди. Боль при ИБС характеризуется кратковременностью и чаще всего возникает после физической или эмоциональной нагрузки. Основные причины болезни – перекрытие коронарной артерии атеросклеротическими бляшками.
- Инфаркт миокарда – крайне тяжелый случай ИБС, при котором некротизируется определенная доля сердечной мышцы вследствие нехватки кислорода, доставляемого в сердце кровью. Клинические симптомы в таком случае выражены более сильно, чем при сердечной ишемии.
- Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, возникающий как осложнение некоторых заболеваний (например, ангины), или во время острой вирусной инфекции.
-
Перикардит и эндокардит – воспаления внутренней и внешней оболочки сердца. При данных патологиях боль может нарастать на протяжении нескольких дней, усиливается при смене положения тела. Со временем, при адекватном лечении, проходит.
- Гипертрофия миокарда – утолщение сердечной мышцы в результате физических нагрузок (например, у спортсменов) или при гипертонии. Причина сердечных болей кроется в том, что количество сосудов и их размер в миокарде остаются постоянными, тогда как сама мышца увеличена и требует больше крови, несущей полезные вещества.
- Миокардиодистрофии – группа заболеваний сердца, вызванных нарушением обмена веществ в сердечной мышце под воздействием разных факторов. Вначале заболевания боль носит тупой и ноющий характер, со временем становится более выраженной.
-
Аневризма аорты – очень серьезное заболевание, при котором самый крупный сосуд расширяется, впоследствии это может привести к расслоению и разрыву. Дополнительные симптомы этой патологии – одышка, головокружение, иногда кашель и трудности при глотании.
- Гипертония – при высоком давлении неприятные ощущения в сердце также дополняются тяжестью в груди, головокружениями и головной болью, возможна одышка.
- Пролапс митрального клапана (или другие поражения сердечного клапана) – неполное закрытие митрального клапана сердца из-за провисания его стенок. Широко распространенная патология, которая может являться причиной аритмии.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка артерий легких тромбами, достаточно распространенная патология, не менее опасная, чем инфаркт. При ней боли варьируются от почти незаметных до очень выраженных, с иррадиацией в разные части тела.
Некардиогенные
Если говорить о некардиогенных провоцирующих факторах, то есть обусловленных деятельностью других органов и систем, то можно выделить такие:
- Первое место после кардиологических причин занимает вегетососудистая дистония (ВСД). Наиболее распространенные виды ВСД – гипертонический, гипотонический и смешанного типа. Проявляется в повышении или понижении артериального давления, учащении или замедлении сердцебиения, тревожности. Может сопровождаться тошнотой и головокружениями.
- Воспаления костной, хрящевой мышечной ткани, молочной железы.
- Неврозы и депрессивные состояния различных этиологий, часто развивающиеся на фоне стрессовых ситуаций.
-
Травмы ребер.
- Межреберная невралгия, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, поражения межреберных нервов вследствие опоясывающего лишая. В последнем случае проявления схожи с симптомами инфаркта.
- Многие недуги желудочно-кишечного тракта тоже проявляются болью в области сердца, иногда достаточно сильной. К ним относятся язва желудка, воспаления пищевода, холецистит, панкреатит, гастроэзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа.
- Кардиалгию могут вызывать поражения дыхательной системы: трахеит, бронхит, повышение давления в легочных сосудах, плеврит, пневмония, инфаркт или рак легкого. В этих случаях грудная боль имеет связь с дыхательным процессом (например, усиливается при сильном вдохе, а при задержке дыхания проходит).
Дополнительная симптоматика
Помимо вышеназванных симптомов, на состояние сердца и сосудов следует обратить внимание при следующих состояниях:
- боль держится несколько часов;
- присутствуют головокружение, скачки давления, обмороки;
- боль повторяется ежедневно;
- снижается концентрация внимания;
- ощущается постоянная слабость во всем организме;
- бросает в жар и/или холод;
- тошнота;
- одышка;
- боль временно уходит после приема Нитроглицерина.
Диагностика
При боли и других дискомфортных ощущениях в области сердца в первую очередь необходимо обратиться к кардиологу. Он соберет анамнез по болезни, протестирует больного физикально, проверит состояние артериального давления и отправит на соответственные анализы и диагностические процедуры:
- Основным методом диагностики является электрокардиограмма (ЭКГ). Она позволит исключить (или подтвердить) состояние инфаркта миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, а также ИБС или обычную аритмию.
-
Общий анализ крови поможет выявить воспалительные заболевания в сердечно-сосудистой или другой системе организма.
- Анализ мочи покажет общую картину состояния многих внутренних органов.
- Биохимический анализ крови поможет доктору верифицировать диагноз и назначить правильное лечение.
- При необходимости (если диагноз не ясен или не связан с кардиологией), больного могут направить на дополнительную диагностику (УЗИ, МРТ) или к другому узкому специалисту, например невропатологу, гастроэнтерологу.
Терапия нарушения
Кардиалгия – это не болезнь, а только признак какого-либо заболевания. Тянущая боль около сердца сама по себе проходит редко. Поэтому для устранения дискомфорта нужно знать, какой болезнью обусловлено его появление. Если боли носят кардиологический характер, действовать надо немедленно.
Экстренная помощь
Что делать, если возникла ноющая боль в груди? Первая помощь – прием таблетки Нитроглицерина. При большинстве сердечных заболеваний кардиалгия должна утихнуть. Если есть подозрение на инфаркт миокарда, нужно принять Аспирин, вызвать скорую и ждать помощи в полулежащем состоянии (желательно не ходить).
В случае стрессовых ситуаций следует принять любое успокоительное средство (Ново-Пассит, Седафитон). При сопутствующем повышенном давлении поможет применение мочегонных препаратов (Фуросемид).
Традиционное лечение
Некоторые формы кардиологических заболеваний, сопровождающиеся болезненными ощущениями в сердце, излечиваются только посредством хирургического вмешательства (пролапс клапана, аневризма аорты). Другие лечатся медикаментозно и в этом случае терапия следующая:
- При миокардите врач может назначить антибиотики (Пенициллин, Цефазолин), антивирусные средства (Интерферон), а также нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Вольтарен).
- При гипертонии принимают антигипертензивные препараты (Анаприлин, Карведилол).
- При терапии стенокардии используются нитраты (Нитроглицерин, Изокет), бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Андарилин).
Неконтролируемый прием лекарств может усугубить состояние больного и вызвать нежелательный побочный эффект. А вот правильно питаться, отдыхать и достаточно спать под силу каждому. Лучшая профилактика сердечных заболеваний, а также закрепление результатов лечения – двигательная активность и умеренные физические упражнения.
На первом месте – регулярная ходьба с увеличением времени, расстояния и быстроты. Полезны дыхательная гимнастика, йога. Немаловажное значение имеет комфортный сон и предотвращение стрессовых ситуаций. Очень важно соблюдать основы правильного питания: сократить употребление жареного, жирного, копченого, соленого, острого; преимущество стоит отдавать овощам и фруктам; поддерживать питьевой режим.
Народная медицина
Народная медицина имеет свои способы лечения сердечных недугов. В аптеках продаются достаточно действенные готовые настойки валерианы лекарственной, ландыша, пустырника, боярышника. Все они при правильном приеме успокаивают нервную систему и помогают работе сердечной мышцы. Также полезны такие травы, как мята, мелисса, розмарин, которые, благодаря мягкому действию, можно заваривать и употреблять как чай.
Для укрепления сердца полезно принимать витаминную смесь, которая в народе известна как «сердечная». Рецепт: для приготовления понадобятся один лимон, сухофрукты (инжир, курага, изюм, чернослив – по 250 г), стакан грецких орехов и 250 г меда. Все компоненты перемолоть в блендере и смешать. Смесь может храниться в холодильнике на протяжении нескольких месяцев. Способ применения: принимают 3 раза в день по одной столовой ложке.
Ноющие боли в сердце – одно из главных проявлений стенокардии, ишемической болезни. При неоднократно повторяющихся ноющих ощущениях в левой части грудины нужно обязательно посетить врача для установления диагноза и подбора схемы лечения.
Часто такая боль является предвестником некардиогенных заболеваний, однако игнорировать ее не следует. Своевременная реакция на симптомы поможет полностью избавиться от них или снизить интенсивность, а также свести к минимуму риски для жизнедеятельности.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология