Болезненные ощущения в сердце в течение своей жизни хоть раз испытывал каждый человек. Особенно часто пациенты говорят о давящих болезненных ощущениях в груди. Насколько это опасно, и что предпринимать в тех случаях, когда они возникают, подробно рассказывается в данной статье.
Содержание
Характер и локализация симптома
Нередко за сердечные боли принимают любые неприятные самоощущения слева в грудине. Но это не всегда связано с работой сердца. Особенно должна насторожить боль в грудине посередине, которая распространяется до середины подмышки.
Для такой боли характерна иррадиация. При этом давит под лопаткой, ощущается боль в левом предплечье, отдает в плечо. Кроме того, присутствуют дополнительные признаки:
- бледные или синюшные кожные покровы;
- возникают приступообразные головокружения;
- мучает тошнота;
- проявляется рвотный рефлекс;
- начинается апневстия;
- возможны обмороки;
- беспокоят проявления тахикардии.
Давящая боль в области сердца возникает потому, что сердечной мышце не достает кислорода. Особенно это замечается, когда больной напрягается физически или психически. При этом добавляются второстепенные признаки:
- мучает головная боль;
- немеют конечности;
- ощущается сдавливание слева в грудине;
- не хватает воздуха;
- возникает паника, страх смерти.
Приступ длится не более 15 минут, а затем проходит. Чтобы купировать болевой синдром, принимают подходящие лекарственные средства. Необходимо полежать некоторый период времени в состоянии покоя и тишине.
Если сильная боль давящего характера присутствует более получаса, это явный признак инфаркта миокарда. Нужно устроить больного в положении полусидя, не давать разговаривать и немедленно вызывать неотложку.
Причины и последствия
Причины давящей боли подразделяют на кардиологические и некардиологические. Если присутствуют кардиологические, она показывает на имеющиеся сердечные отклонения. Если некардиологические – диагностируются болезни различных внутренних органов.
Кардиологические
Давящий синдром в районе сердца обычно указывает на наличие стенокардии. Это заболевание развивается в результате атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Миокард недополучает достаточный объем крови, что в дальнейшем приводит к его дисфункции.
При стенокардии боль ярко выражается во время приступов. Сдавливание, жжение чувствуется под лопаткой слева или в левом плече, иногда болит рука или челюсть с левой стороны. Кризы начинаются после физического перенапряжения, стрессовых переживаний. Продолжаются они около пяти минут, иногда их продолжительность составляет около 15 минут.
Кроме этого, такие симптомы могут быть проявлениями:
- инфаркта миокарда;
- миокардита;
- пролапса митрального клапана;
- нейроциркуляторной дистонии.
При инфаркте миокарда симптомы те же, что и при других названных патологиях, только они имеют отличия:
- Симптомы более острые.
- Продолжительность приступа составляет больше 30 минут.
- Купировать приступ самостоятельно не удается.
Приступ имеет характерные черты:
- задышку;
- усиленное или неритмичное сердцебиение;
- посинение кожи;
- обильное потовыделение;
- панические атаки;
- головокружения.
При миокардите приступы болей имеют дополнительные признаки:
- возможное повышение температуры;
- ускоренное сердцебиение;
- одышка.
При пролапсе митрального клапана боль не только давящая, а также – ноющая, щемящая. Приступ выражается дополнительно такими признаками:
- поднятием температуры;
- ощущением тошноты,
- появлением кома в горле;
- головокружениями;
- упадком сил.
Некардиологические
Такие причины подразделяют на психологические, терапевтического характера и легочные.
Причиной появления могут стать такие психические сбои:
- перенесенные стрессы;
- астенический синдром;
- депрессивные состояния;
- посттравматический синдром;
- алексия;
- мехлюдия.
https://www.youtube.com/watch?v=2A0nfYa5GyI
Психосоматические факторы тяжело распознать, поэтому часто пациенту назначается неадекватная терапия. Давящие боли при этом ощущаются в левой части грудины, возле соска.
Подобные признаки имеют место при легочных проблемах:
- хронической пневмонии;
- туберкулезе;
- пневмокониозе;
- опухолях левого легкого.
Если присутствуют иные причины некардиологического характера, часто возникают ложные ощущения сдавливания сердца. В этом случае болит тот орган, который поражен, а отдает слева в грудине. Так, например, подобный болевой синдром присутствует:
- при межреберной невралгии;
- вздутии живота при дисбактериозе;
- язвенной болезни;
- остеохондрозе;
- изжоге;
- межпозвоночной грыже.
Диагностика
При повторяющихся болях такого характера рекомендуется посетить медицинское учреждение. В первую очередь кардиолог собирает анамнез больного. В частности, расспрашивает его о локализации боли, ее характере и силе. Выясняет, каковы ощущения при физическом напряжении, во время отдыха.
Если возникает подозрение, что причиной приступов является совсем не кардиологическая проблема, больного направляют к узкому специалисту, который и поставит окончательный диагноз.
Но одними только осмотрами диагностика не ограничивается. Поскольку причины болей в груди имеют несколько причин, пациенту предлагается пройти комплексную диагностику посредством инструментальных методов.
В этом случае предписывается проведение инструментальной диагностики:
- УЗИ (сердца, аорты и легочных сосудов, а также органов ЖКТ);
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (для выявления патологий ЖКТ);
- рентген-обследование грудины;
- определение функции внешнего дыхания;
- томография (КТ и МРТ грудины и позвоночника);
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- нагрузочные пробы;
- холтеровское мониторирование.
Лечебные мероприятия
Если ощущается сдавливающая боль в районе сердца, следует принимать срочные меры. Что делать при этом? Для исключения патологий некардиологического характера следует провести самодиагностику. Необходимо определить, как чувствует себя больной при наклоне, поднятии рук, положении сидя или лежа. Если боль не утихает, причиной является больное сердце. До приезда врача больному следует оказать первичную помощь.
Первая помощь дома
Основные действия близких:
- Прежде всего, больно следует уложить в положение полулежа.
- Если ему тяжело дышать, нужно обеспечить источник свежего воздуха.
- Следует измерить давление и посчитать количество ударов сердца по пульсу.
-
При повышенном давлении дать больному под язык Каптоприл, Капотен, Клофелин или Клонидин и лекарственные средства группы блокаторов кальциевых каналов Нифедипин, Фенигидин. Самым мощным лекарством является Нитроглицерин.
Его необходимо положить под язык и медленно рассасывать. За раз можно принять три таблетки. Препарат используют только во время приступа. Если болевой синдром исчез, надобность в лекарстве отпадает. Препарат противопоказан при пониженном давлении и яркой тахикардии. Больному рекомендуется дать выпить таблетку Анальгина или Аспирина, или же – 40 капель Корвалола.
- При пониженном АД дать Цитрамон или Аскофен. Кроме того, необходимо лечь с приподнятыми вверх ногами.
-
Для купирования практически любого приступа подойдут следующие медикаменты в каплях:
- валериана;
- пустырник;
- боярышник.
- Если приступ продолжается дольше получаса, необходимо срочно вызывать неотложку. Скорее всего, у больного инфаркт миокарда. Самолечение тут недопустимо и может повлечь развитие жизнеугрожающих состояний.
Медикаментозная терапия
Больного с кардиологическим диагнозом кладут в больницу. Ему предписывается абсолютный покой. Назначение препаратов зависит от причины симптома:
- Если поводом для госпитализации явилась стенокардия, назначают прием Нитроглицерина, Три-зидина.
- Для разжижения крови прописывают: Гепарин, Аспирин.
- Для купирования сердечных болей: Ланатозид С, Изоланид.
- Чтобы уменьшить сердцебиение назначают: Сердол, Корвитол.
- От кардионевроза эффективны Валидол и Персен.
- Для укрепления сердечной мышцы необходимы препараты с содержанием поливитаминов, магния, калия. Подходящими средствами являются: Аспаркам, Рибоксин.
Если причиной болей являются некардиологические патологии, то назначается их лечение. Все препараты прописываются, исходя из особенностей заболевания. Самолечение в этих ситуациях недопустимо.
Профилактика
Сердце – главный орган, от состояния которого зависит качество жизни. Чтобы не допустить появления болезненных ощущений, необходимо проводить профилактику:
- Прежде всего, необходимо придерживаться здорового активного образа жизни. Не злоупотреблять алкоголем, не курить. Следует заниматься спортом: плаванием, спортивной ходьбой, велосипедной ездой, бегом, фитнесом. А если есть время, дополнительно осуществлять пешие прогулки на природе.
- Сердце нуждается в магнии, витаминах В и F. Поэтому в свой повседневный рацион желательно включить продукты с их содержанием.
- Следует высыпаться, уделяя сну не менее 8 часов. Также стараться давать себе отдых в дневное время. Если нет возможности вздремнуть, можно просто провести некоторое время в состоянии покоя.
- С профилактической целью следует принимать расслабляющие травяные настои и отвары. Очень полезны чаи с плодами боярышника, мелиссой, лавандой.
- Разрешается принимать препараты, улучшающие работу сердца. Например, Кардиомагнил или Аскорутин. Они содержат ацетилсалициловую кислоту, которая способствует укреплению сердца.
Давящая боль в сердце – это не всегда признак кардиологических нарушений, однако она ни в коем случае не должна игнорироваться. Чтобы не допустить тяжелых последствий, следует внимательно следить за своим здоровьем, принимать меры в случае возникновения приступа.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология