Заболевания сердечно-сосудистой системы были и остаются первопричиной смертности во многих странах мира. Ежегодно от кардиологических патологий умирает 17,5 миллиона человек. В данной статье рассмотрим, что демонстрирует ФВ сердца, каковы нормы этого показателя, как ее рассчитывать, в каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться к врачу.
Фракция выброса сердца (ФВ) – это отображение качества его работы. Другими словами, это критерий, отображающий объем крови, выталкиваемой левым желудочком в момент его сокращения в просвет аорты. Этот объем должен соответствовать определенным нормам: его не должно быть слишком много или слишком мало. Впервые с этим термином пациенты встречаются на приеме у кардиолога, а именно во время прохождения ультразвукового обследования или ЭКГ.
Содержание
Методы расчета ФВ
Работоспособность сердца исчисляют в процентах. Показательным будет пример: если в левом и правом желудочках до сокращения содержалось 100 мл крови, а после сокращения осталось лишь 30, то ФВ будет равна 70%. Правильное измерение этого параметра проводится по левому желудочку. Если врач получает результат замера ФВ ниже нормы, есть риск наличия у пациента сердечной недостаточности, поэтому следует контролировать данный коэффициент.
Как рассчитать минимальную и максимальную норму? В медицине экспертами применяется два возможных способа: формула Тейхольца и формула Симпсона. Данные, получаемые этими двумя расчетами, могут разниться ориентировочно на 10%. Расчет производит особая программа, которая машинально вычисляет результат, обусловленный конечными показателями систолического и диастолического объема ЛЖ.
![Таблица](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2018/12/3fbc6a34474b5bbd04dfd4170f561e0a-641x480.jpg)
Таблица значений ФВ
Проводя диагностику на модернизированных аппаратах УЗИ, специалисты охотнее прибегают к методу Симпсона, так как он является более достоверным. Однако в менее современных клиниках и больницах чаще используют метод Тейхольца, за неимением новых аппаратов УЗИ.
Показатель ФВ должен колебаться в пределах 50-60%. Минимальная норма по Тейхольцу и Симпсону также разнится на 10% – норма по первому составляет 45%, по последнему – 55%.
![Читайте еще](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2018/12/asfq-300x200.jpg)
Установленная норма
Декретированная норма ФВ составляет 55-70%. Даже в состоянии полного покоя левый желудочек должен выталкивать более 50% крови, находящейся в полости. Во время занятия спортом этот критерий растет: при повышении пульса норма держится в районе 80-85%. Выше уровень ФВ подняться не может, практически это нереально – миокард не может вытолкнуть всю кровь из желудочка. Это бы привело к остановке сердца.
Показатели приемлемых данных для детей
У младшей возрастной категории границы нормы могут быть немного выше, чем у взрослых. В частности у новорожденных детей вплоть до подросткового возраста ФВ составляет минимум 60%, в среднем – 60-80%. В процессе роста данный критерий принимает нормальные границы. Однако если у ребенка наблюдается повышение данного параметра, и с возрастом он не уменьшается, следует обратиться к врачу для дальнейшего диагностирования возможного заболевания.
Ниже представлена таблица, в которой видно, какие размеры сосудов сердца и какой индекс ФВ являются нормальными.
Возраст
ребенка |
Диаметр
аорты |
Диаметр
ЛЖ |
Диаметр
ПЖ |
Диаметр
ЛП |
Частота
пульса |
Рост
ребенка |
Вес
ребенка |
Фракция
выброса |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0-1 месяц | 7-13 | 8-23 | 2-13 | 9-16 | 120-160 | 48-56 | 2.8-4.0 | 71-81 |
1-3
месяца |
10-15 | 10-26 | 2-13 | 10-20 | 123-170 | 52-62 | 3.8-6.2 | 70-80 |
3-6
месяцев |
11-16 | 11-29 | 2-14 | 12-22 | 122-152 | 61-40 | 6.0-8.0 | 71-80 |
6-12
месяцев |
11-17 | 12-32 | 3-14 | 13-24 | 112-145 | 66-76 | 8.0-10.5 | 72-80 |
1-3
года |
11-18 | 13-34 | 3-14 | 14-26 | 99-140 | 75-91 | 10.0-13.5 | 70-79 |
3-6
лет |
13-21 | 14-36 | 4-15 | 15-27 | 84-115 | 92-116 | 13.4-19.4 | 69-78 |
6-10
лет |
13-26 | 15-44 | 5-16 | 16-31 | 70-100 | 112-151 | 17.8-35.4 | 68-77 |
11-14
лет |
15-30 | 21-51 | 7-18 | 19-32 | 62-95 | 142-167 | 30-55 | 67-77 |
Показатели для взрослых
Адекватные показатели ФВ у взрослых не зависят от пола, но зависят от возраста. Так, для более пожилых людей характерно ее понижение. Понижение нормы до 40% говорит о нарушении сократительной функции миокарда, а падение нормы до 35% влечет за собой серьезные последствия, которые представляют угрозу для жизни.
![График](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2018/12/blobid1540319469958.jpg)
Норма фракции выброса сердца у взрослых
![Читайте еще](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2018/12/asfq-300x200.jpg)
Факторы ухудшения показателей ФВ
После определения нормального уровня ФВ возникает вопрос, почему некоторые пациенты страдают от его снижения. Чаще всего виной тому являются следующие патологии:
- любые формы стенокардии, инфаркт миокарда (появление рубцов на мышечной ткани, из-за которых нарушается ее сократительная функция), ишемия сердца и другое;
- кардиомиопатия – гиперплазия сердечной мышцы, которая возникает из-за сбоя работы гормональной системы;
- отклонения в работе эндокринной системы, конкретно гипертиреоз и гипотиреоз, сахарный диабет и проблемы с надпочечниками;
- аритмия (нарушение ритма сердца);
- инфекционные заболевания тканей сердца, например миокардит;
- негативное влияние алкоголя, никотина, кофеина и других интоксикационных веществ;
- прием наркотиков;
- врожденные заболевания, например порок сердца;
- заболевания почек, почечная недостаточность;
- недостаточное наполнение сердца кровью, или, наоборот, чрезмерное.
Симптоматика понижения данного индекса
Достаточно часто пациенты не подозревают о наличии у себя каких-либо заболеваний и узнают о них случайным образом. Поводом для переживаний и похода к специалисту могут быть следующие состояния:
- одышка, причем как во время занятий спортом, так и во время полного покоя. Особенно показательным симптомом является тяжелое дыхание в положении лежа, а также ночью во время сна;
- недомогание, наличие головокружений, частые обмороки;
- отеки конечностей и лицевой части;
- рези в области грудины и сердца;
- неприятные ощущения в правой части брюшной полости (из-за задержки жидкости);
- резкая потеря веса;
- цианоз.
Все вышеперечисленные признаки квалифицированный специалист должен знать и замечать у больного. Доктор направит пациента пройти всевозможные диагностические процедуры, чтобы понять, есть ли у него отклонения от нормы. Только после этого он назначает надлежащее лечение.
Лечение при сниженном показателе ФВ
Если показатель опустился до 45% и ниже, то это первый признак прогрессирующего заболевания сердечно-сосудистой системы. Это свидетельствует об изменениях в тканях среднего мышечного слоя сердца, то есть миокарда. После выявления причины снижения наблюдаемого параметра врач назначает соответствующую терапию. Рассмотрим все возможные способы повышения ФВ.
Консервативная методика
В случае если в оперативном вмешательстве нет острой необходимости, врач назначает пациенту медикаментозные препараты:
- Мочегонные средства назначают для снижения объема циркулирующей крови, а также чтобы снять отечность конечностей. Среди них Гидрохлортиазид, Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон, мочегонные на основе индапамида, фуросемида и торасемида. Но не стоит забывать, что некоторые мочегонные препараты вымывают калий из организма, который способствует нормальному функционированию сердца.
Действие диуретиков
- Ингибиторы АПФ, для защиты стенок сердца и сосудов – зофеноприл (Зокардис, Алкадил), каптоприл (Эпситрон, Ирумед, Лизакард), лизиноприл (Лизинотон, Синоприл), эналаприл (Эднит, Энап, Энаренал).
- Бета-адреноблокаторы – Бетоптик, Арител, Бипрол, Метопролол, Эгилок и другие.
Самостоятельно начинать употребление вышеперечисленных препаратов категорически запрещено, их может назначить только квалифицированный врач-кардиолог, детально изучивший картину болезни. Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям, ухудшению общего состояния и даже к смерти.
Хирургическое вмешательство
К сожалению, в ряде случаев понижения ФВ консервативная методика является недейственной и малоэффективной. Вероятнее всего, врач будет настаивать на оперативном вмешательстве и может назначить следующие хирургические манипуляции:
- установка кардиостимулятора;
Кардиостимулятор
- замена клапанов сердца – естественный клапан меняют на специальный протез (искусственный клапан);
- формирование искусственного пути движения крови (другими словами, шунтирование);
- ресинхронизирующая терапия;
- трансплантация сердца.
Методы народной медицины
Пациент должен осознавать, что домашнее лечение и народная медицина в данном случае малоэффективны. Но все же существует несколько вариантов для устранения симптомов и поддержания работы сердца:
- Для устранения отечности конечностей рекомендуют принимать отвар льна. Для изготовления домашнего лекарства необходимо взять две столовые ложки семян льна и залить стаканом кипятка, после чего следует довести препарат до кипения и варить на небольшом огне в течение 20 минут. Употребляют отвар каждые 2 часа, по полстакана.
Существуют и другие народные способы снять отеки, а именно делать специальную гимнастику, которая способствует лимфатическому оттоку.
-
Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы показаны отвары клюквы, малины, боярышника. Последний является наиболее эффективным, потому что он способствует нормализации сердечного пульса, может снизить риск сердечной недостаточности и других сердечных проблем.
6 столовых ложек лекарственного сырья заливают кипятком в объеме 1,5 л. Отвар следует оставить на сутки, чтобы он настоялся. После сцеживания лекарственный напиток помещают в холодильник. Рекомендуется принимать трижды в день за 30 минут до еды.
- Также не будет лишним принимать успокоительные травы. К ним относится шалфей, мята, ромашка, календула, сосновые почки. Отвары из этих трав следует пить ежедневно.
![Читайте еще](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2018/12/asfq-300x200.jpg)
Профилактика
Как уже было сказано ранее, главным фактором ухудшения показателей ФВ являются различные патологии сердца, поэтому профилактическая деятельность направлена на избежание их возникновения. Первое, с чего следует начать, это соблюдение здорового образа жизни: исключение из своего каждодневного рациона жирной и вредной пищи, наличие спорта в жизни.
Также следует ограничить потребление кофеина. Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, риск снижения ФВ сводится к минимуму. Вдобавок следует время от времени посещать кардиолога и делать кардиограмму.
Каждый пациент, а особенно люди в возрасте, должны помнить следующее:
- При снижении ФВ до 40-45% угроза смерти колеблется в промежутках 10-15%.
- Кроме того, ФВ в пределах 35-40% повышает вероятность летального исхода до 20-25%.
- Чем ниже падает показатель ФВ, тем меньше шансов рассчитывать на позитивный исход лечения.
ФВ – критерий, отражающий функциональные способности сердца. Как правило, кардиологические заболевания провоцируют снижения показателя выброса крови. Такие состояния подлежат медикаментозной и хирургической коррекции. Поскольку полностью справится с проблемой невозможно, важное значение имеет предупреждение отклонения.
![Славина Ирина](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/savina.jpg)
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология