Лекарства для лечения гипертонии в пожилом возрасте

Гипертония, или гипертоническая болезнь – это патология, вызванная повышением артериального давления. Чаще всего такому заболеванию подвержены пациенты старшего возраста, однако сегодня все чаще это нарушение возникает у людей среднего и молодого возраста.

Говоря о развитии заболевания, нужно учитывать то, что не каждый скачок показателей АД приведет к развитию гипертонии. Давление повышается в течение дня, в зависимости от физической нагрузки, эмоционального состояния, но со временем приходит в норму.

Повышение давления – это также нормальная реакция организма на стресс или нервную ситуацию. В таком случае повышается температура тела, в кровь выбрасывается гормон адреналин и увеличивается сердечный ритм. В здоровом организме такие процессы проходят бесследно, и самочувствие быстро возвращается в норму.

Если же значение показателей стабильно высокое и АД не нормализуется при устранении провоцирующих факторов, речь идет о патологии. Особенно опасно такое повышение для пожилых людей, так как оно влечет за собой крайне негативные последствия. Такой диагноз ставит исключительно врач, он же подбирает схему лечения и следит за пациентом вплоть до улучшения состояния.

Особенности возраста и причины развития артериальной гипертензии

Гипертония чаще всего регистрируется у пациентов старше 60 лет. Для этого возраста нормальными показателями являются 130 на 80 мм рт. ст., существенное же увеличение (например, до 155 на 95 и выше) является патологией. В отличие от проявлений заболевания в молодом возрасте, пожилые пациенты не могут восстановить нормальные показатели давления из-за возрастных изменений организма.

Выявление гипертонии в пожилом возрасте затруднено тем, что после 50 лет возникают хронические заболевания: сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечные болезни, артрит.

В таком случае симптомы (общее недомогание, шум в ушах, потеря равновесия, частые головокружения) связываются именно с хроникой и не побуждают проходить дополнительные обследования.

Рассмотрим основные необратимые возрастные изменения, влияющие на повышение АД:

  • жесткость сосудов. У возрастных пациентов сосуды теряют свою эластичность и растяжимость. При этом рецепторы, которые отвечают за давление, реагируют только на усиленный ток крови, который, в свою очередь, и влияет на повышение показателей;
  • хрупкость сосудов. Они становятся более подверженными повреждениям, с чем связан риск возникновения кровотечений;
  • замедление естественных процессов в организме;
  • Артериальная гипертензияпатологические процессы в почках, при которых мелкие артерии покрываются соединительной тканью и теряют способность к полноценному функционированию;
  • болезни надпочечников;
  • атеросклеротические процессы;
  • патологии щитовидки;
  • возрастные изменения тканей головного мозга;
  • онкологические заболевания.

Пациента, который впервые обратился к специалисту по поводу повышенного давления в возрасте 60 лет и старше, в первую очередь нужно обследовать на предмет заболеваний почек, сосудов и гипотиреоза (снижение количества гормонов щитовидной железы).

К дополнительным причинам развития артериальной гипертензии относятся следующие:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • лишний вес и самая опасная его форма – ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • Особенности АГ у пожилыхклимакс у женщин и угасание половой активности у мужчин, так как гормоны влияют на показатели давления;
  • остеохондроз и атеросклероз;
  • наследственный фактор;
  • повышенный холестерин в крови;
  • постоянные стрессы и чрезмерная эмоциональность, подверженность негативным эмоциям, впечатлительность.

К симптомам гипертонии у пациентов пожилого возраста относятся:

  • сильная головная боль, которая ощущается в затылочной или височной частях головы. Может появляться в любое время суток и усиливается при наклонах, сильном кашле;
  • отечность век и лица;
  • сердечные боли, возникающие как в состоянии спокойствия, так и при эмоциональных всплесках;
  • ушной шум, головокружение;
  • мурашки, резкое потемнение, звездочки в глазах, иные нарушения зрения;
  • потеря ориентации, сознания.

Пациенты пожилого возраста, как правило, отмечают такие особенности течения этого заболевания:

  • Клиника АГможет возникать повышение давления в плечевой артерии из-за возрастных изменений в ее структуре, что ошибочно принимается пациентом за гипертензию;
  • могут повышаться показатели из-за нервоза в присутствии врача, такие случае фиксируются достаточно часто;
  • давление может повышаться во время еды, поэтому измерять его советуют на пустой желудок;
  • показатели изменяются при вставании с кровати, поэтому измерять АД нужно в вертикальном положении тела.

Основные принципы терапии

Для того, чтобы однажды не возникла необходимость в неотложной медицинской помощи, для начала нужно самостоятельно побеспокоиться о своем здоровье, тем более, что это не так сложно. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • увеличить активность образа жизни: делать зарядку, часто гулять, практиковать легкий бег;
  • Цель лечения АГне курить и не употреблять алкоголь;
  • снизить количество соли и сахара при приготовлении пищи;
  • уменьшить употребление кофе и чая;
  • убрать из рациона жирную и жареную еду;
  • готовить на пару либо варить продукты;
  • делать перерывы в работе и гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от нервной, эмоциональной, стрессовой деятельности;
  • наладить полноценный восьмичасовой сон;
  • пить много воды;
  • следить за собственным весом.

Лечение гипертонии у пожилых людей в медицинском учреждении должно начинаться с полного обследования, в которое входят:

  • измерение артериального давления;
  • анализы крови и мочи (общие, биохимические, по Ничепоренко, по Зимницкому);
  • оценка работы сердца с помощью электрокардиограммы;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ почек и надпочечников.

Базовыми принципами лечения больных являются следующие:

  • Принципы антигипертензивной терапиилекарства от гипертонии должны назначаться и приниматься небольшими дозами из-за пониженной активности организма. Если принять большое количество препарата, организм, в силу возраста, просто не справится с его выведением;
  • постоянный контроль функционирования почек и надпочечников, то есть выделительной системы организма;
  • если у больного обнаружена ишемия, ему противопоказано снижать АД до общепринятой нормы категорически нельзя, это повлечет ухудшение кровообращения;
  • в зависимости от особенностей конкретного больного и клинической картины, дозировка препаратов должна корректироваться;
  • в некоторых случаях может фиксироваться форма изолированной систолической гипертензии, при которой верхний показатель давления (диастола) находится в норме, а нижний (систола) значительно повышен. Такое состояние связано с потерей эластичности сосудов и должно быть принято во внимание при назначении терапии;
  • врач обязан подбирать лекарства в соответствии с хроническими заболеваниями, которые есть у пациента.

Медикаментозное воздействие

Лекарства для лечения гипертонии можно разделить на следующие группы:

  • Основные классы противогипертензивных препаратовмочегонные средства (диуретики): Гипотиазид, Спиронолактон, Верошпирон. Их можно применять только в небольших дозах, так как при неправильном употреблении они существенно повышают уровень холестерина в крови;
  • бета-блокаторы: Атенолол, Лабеталол. Применять их рекомендуется в том случае, если пожилой пациент жалуется на боли в груди, которые могут быть вызваны коронарным атеросклерозом;
  • специальные сосудорасширяющие средства для пожилых пациентов: Андипал, Конкор, Валз;
  • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Рамиприл. Их назначают людям с сердечной недостаточностью либо при сердечном приступе, так как они способны вылечить и продлить жизнь таким пациентам;
  • антагонисты кальция: назначаются чаще всего, так как после их действия в организме остается достаточный запас плазмы крови для циркуляции, чего нельзя сказать о диуретиках. Это Амлодипин, Нифедипин, Циннаризин.
Любой препарат может назначаться только врачом, изучившим состояние здоровья пациента и знающим его индивидуальные особенности. Самостоятельно принимать препараты нельзя, так как неправильно рассчитанная дозировка может привести к ухудшению самочувствия.

Гипертония – это заболевание, которое нужно выявлять на ранних стадиях. Для этого необходимо ежегодно проходить полное обследование, не игнорировать симптомы, сразу же отправляться на прием к врачу и быть внимательным к своему организму.

Вовремя не выявленная болезнь в пожилом возрасте, в силу возрастных изменений, достаточно быстро приводит к инфаркту, инсульту, необратимым патологиям сердца и мозга, а в самых тяжелых случаях – летальному исходу. Следите за собой, обращайте внимание на любые изменения в самочувствии, консультируйтесь с врачом и будьте здоровы.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *