Понятие, риски и предупреждение гипертонического криза

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы в мире. Опасность гипертензии заключается в риске развития тяжелого последствия – криза. Почему он возникает, какими осложнениями грозит и можно ли предотвратить его появление? Ответим на эти вопросы.

Что собой представляет патологическое состояние?

Чтобы понять, как предупредить развитие осложнений при гипертонии, нужно понимать, что такое гипертонический криз. Это внезапное, резкое повышение уровня давления до критических пределов. Самая распространенная причина – сбой в кровообращении. Также патология может возникнуть при нарушении механизмов регуляции АД.

Спровоцировать его могут следующие факторы:

• резкое прерывание терапевтического курса, основанного на приеме лекарственных средств, снижающих артериальное давление;
• стресс, сильное эмоциональное потрясение;
• сбой в эндокринной системе;
• смена климата, резкие метеорологические изменения;
• частое потребление алкогольных напитков;
• курение;
• потребление в больших количествах кофе, шоколада и других продуктов, оказывающих возбуждающее действие;
• злоупотребление солью, соленой пищей.

Отказ от вредных привычек, правильное питание, внимательное отношение к здоровью и грамотное обращение с медикаментами позволят существенно снизить риск развития патологии.

Типы и виды нарушения

Терапия подбирается кардиологом и неврологом индивидуально, в зависимости от типа и вида гипертонического криза у пациента. Выделяют несколько форм патологии. Подробная классификация представлена ниже.

Согласно одной из классификаций, выделяют 3 формы криза:

1. Мозговая. Выражается сильнейшими болями в висках и потерей сознания.
2. Сердечная. Критические нарушения в области левого желудочка (сердечная недостаточность или стенокардия).
3. Почечная. Характеризуется уремическим состоянием или изменениями, близкими к нему.

Гипокинетический

Данный тип более характерен для пациентов пожилого возраста. В группе риска находятся женщины. Именно у них чаще, чем у мужчин, проявляется гипокинетический криз. Связано это с гормональными изменениями, происходящими в женском организме с возрастом (в период климакса).

Это специфическая форма патологии, поскольку возникает и проявляется постепенно. Предвестниками гипокинетического криза становятся характерные симптомы:

• сонливость в дневное время, вялость;
• усталость, резкое снижение работоспособности;
• депрессивное состояние, апатия;
• сильные головные боли, которые не проходят даже после приема обезболивающих препаратов;
• головокружение;
• рвотные позывы, иногда возникает рвота, не приносящая больному облегчение;
• тошнота;
• отечность на лице, ногах;
• сухость кожных покровов;
• ухудшение зрения, снижение остроты;
• нездоровый вид, бледность лица.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту. Вовремя принятые меры позволят избежать тяжелых проблем со здоровьем.

Гиперкинетический

Чаще всего данный тип возникает у больных гипертонией в более молодом возрасте. Основная причина – повышенный тонус вегетативной нервной системы симпатического отдела. Появляется резко, сопровождается следующими патологиями:

• высоким АД, уровень которого может достигать критических пределов;
• нервным, возбужденным состоянием;
• повышенным потоотделением;
• тахикардией;
• экстрасистолией, давящими болями в области сердца;
• судорогами;
• учащенным мочеиспусканием;
• повышенной жаждой;
• сильными болями в висках, которые имеют пульсирующий характер;
• ощущением сухости в ротовой полости;
• покраснением кожи, приливом крови к лицу.

Также отмечается повышение сердечных сокращений, однако объем циркулирующей крови при этом остается неизменным.

Эукинетический

Признан самым тяжелым типом сердечного приступа. Характеризуется критическими нарушениями коронарного или мозгового кровообращения. В большинстве случаев сопровождается судорогами.

Опасность эукинетического типа – в тяжелых последствиях. Приводит к инфаркту, инсульту, аритмии, отеку легких и мозга, почечной недостаточности острой формы. Может возникнуть у пациентов любого пола и возраста, независимо от вида криза.

Какие могут быть последствия и осложнения?

Последствия криза достаточно тяжелые. Известны случаи, когда он становится причиной летального исхода пациента. Поэтому при данной патологии речь не идет лишь о незначительных ухудшениях в самочувствии. Даже вовремя оказанная медицинская помощь не всегда является гарантией предупреждения возникновения последствий.

Лишь в редких случаях протекает без негативных последствий для организма. Криз чаще всего может влиять на работу сердечной мышцы и головного мозга. В процентном соотношении картина выглядит следующим образом:

• У 24 % пациентов выявляется инфаркт головного мозга. Согласно клиническим данным, он наиболее часто возникает у гипертоников.
• 22 % пациентов приходится бороться с отеком легких.
• У 17 % больных при плановом диагностировании выявляют отек мозга.
• Среди пациентов, переживших приступ, в 14 % случаев обнаруживается патология левого желудочка (недостаточность острой формы).
• В 12 % случаев у гипертоников после приступа развивается инфаркт миокарда.
• Самое редкое последствие – эклампсия. Характеризуется судорогами, обморочным состоянием, постэклампсической комой. Встречается у 5 % пациентов, перенесших патологическое состояние.

Осложнения гипертонического криза – частое и весьма опасное явление, когда криз провоцирует развитие тяжелых патологий. Их развитие связано с различными факторами. При возникновении осложнений на фоне криза необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Церебральный (осложненный) криз

Одна из разновидностей нарушения – церебральная форма приступа. Является наиболее часто встречающейся формой осложнения, происходящего не только на фоне гипертонии, но также при атеросклерозе, нефропатии, гломерулонефрите.

Чаще всего данная форма осложнения возникает после психоэмоционального перенапряжения, стресса. В более редких случаях причиной церебрального криза могут стать метеорологические изменения, физическое перенапряжение, переохлаждение.

Осложненный криз характеризуется сильной болью в затылочной области. Также часто больной ощущает тяжесть в голове. Симптомы усиливаются в положении лежа, поскольку в данном случае из полости черепа затрудняется венозный отток.

В некоторых случаях головная боль проходит при переходе тела в вертикальное положение, однако в большинстве случаев подобный симптом является признаком ангиодистонической патологии церебральных сосудов. Одновременно с такой болью больной ощущает дискомфорт в виде давления на глаза.

Начальный этап церебрального криза возникает при уровне давления 170 на 100. Головная боль начинает стремительно усиливаться. Спустя примерно час больной испытывает мучительные головные боли. Ощущается тошнота, рвотные позывы.

Высока вероятность появления рвоты, которая на короткий промежуток времени приносит облегчение. В дополнении к этому у больного наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, прерывистое дыхание. Последняя стадия осложненного криза – судороги, нистагм, заторможенность, уровень давления достигает критических пределов – 220/120.

Другие

Кризовое состояние опасно развитием таких жизнеугрожающих состояний:

• инсульта (геморрагической или гипоксической формы);
• тяжелого поражения головного мозга, которое впоследствии может привести к инсульту;
• инфаркта;
• некроза артериол фибриноидного типа;
• критического поражения почек.

Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать инструкции и схему терапии, назначенные врачом.

Профилактика приступа

Чтобы снизить вероятность возникновения криза, стоит проводить предупредительные мероприятия. Профилактика заключается в соблюдении комплекса мероприятий:

• При наличии предрасположенности к возникновению криза необходимо постоянно находиться под врачебным контролем, а также ежедневно самостоятельно измерять уровень артериального давления.
• Регулярно принимать лекарственные препараты для снижения АД, прописанные врачом. Систематический прием средств позволит предупредить возникновение патологии.
• Контролировать собственное эмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций. Для нормализации психоэмоционального фона рекомендуется заниматься йогой, аутогенными тренировками, регулярно гулять на свежем воздухе.
• Полностью исключить из своей жизни спиртное и сигареты. Именно они в большинстве случаев провоцируют спазмы кровеносных сосудов, что приводит к тяжелым последствиям.
• Контролировать массу тела. Избыточный вес часто становится причиной высокого уровня сахара в крови. В сочетании с гипертонией это повышает риск резкого возникновения криза.
• Соблюдать правильное питание, ограничить потребление вредных продуктов и ингредиентов. Главное правило – к минимуму свести использование соли. Это позволит минимизировать риск повышения АД.
• Для гипертоников важно под контролем держать количество потребляемой жидкости. Допустимый объем – не более 1,2 литра воды в сутки. Также следует полностью исключить чай и кофе в том случае, если гипертония сопровождается перебоями в сердечном ритме.

Гипертонический криз – опасная патология, которая возникает резко и неожиданно. Можно снизить риск ее появления методом проведения профилактических мероприятий, а также приемом специализированных препаратов. Однако даже это на 100% не гарантирует защиту от появления криза. Важно помнить, что в случае развития приступа необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.