Отит – это воспалительное заболевание среднего уха. Особенностями данной патологии являются не только общие симптомы воспаления в виде температуры и ухудшения общего состояния, но и постоянная мучающая боль. Лучшим средством для купирования боли и снятия воспалительной реакцией являются ушные капли. Благодаря местному воздействию они быстро уменьшают отек, улучшают микроциркуляцию сосудов уха и ускоряют процессы регенерации. Одним из современных препаратов с комплексным механизмом действия является Отипакс.
Феназон и лидокаин являются взаимодополняющими компонентами, задача которых заключается в скорейшем устранении болевого синдрома. Достигается это угнетением синтеза простагландинов в очаге воспаления с одновременным блоком натриевых каналов, что приводит к гиперполяризации нервных клеток и блокировке проведения нервного импульса по ноцицептивной системе.
Препарат обладает высокой степенью безопасности, поэтому может назначаться даже детям от 1 месяца, беременным и кормящим женщинам. Противопоказан Отипакс при любых травмах и перфорациях барабанной перепонки. Побочным эффектом на фоне лечения может стать гиперчувствительность к компонентам ЛС, но частота возникновения достаточно низкая.
Важно помнить, что курс лечения не должен превышать 10 дней, если же симптомы боли сохраняются, необходимо повторное обследование и изменение схемы лечения. В случае непереносимости компонентов или необходимости заменить медсредство более дешевым, важно ознакомиться с перечнем не менее качественных и эффективных аналогов Отипакса.
Содержание
Формы выпуска
Выпускается Отипакс в стеклянных флаконах по 16 г, крышка завинчивается. Капельница вложена в блистерную упаковку. Прилагается инструкция. Цена аналогов может находиться в бюджетной категории – ниже приведены дешевые заменители ушных капель Отипакс:
- Лидокаин+Феназон, флакон-капельница 8 и 16 грамм, ОАО «Синтез» (Россия);
- Максиколд Ототита, флакон-капельница 15 мл, компании ЗАО «ЛЕККО» (Россия);
- Отирелакс, флакон-капельница 15 мл, «Ромфарм» (Румыния);
- Фоликап, флакон из темного стекла 15 мл, ЗАО «ЛЕККО» (Россия);
Аналоги для детей и взрослых
Отит является заболеванием, которое в равной степени поражает взрослых и детей. Чаще всего отит возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, так как возбудителем является пневмококк.
Отирелакс
Отирелакс является полным структурным аналогом Отипакса. Его основные компоненты представлены феназоном и лидокаином. Первый оказывает противовоспалительное действие и усиливает анальгетический эффект лидокаина.
Препарат хорошо переносится пациентами и при отсутствии повреждения барабанной перепонки и открытых язв наружного ушного прохода не попадает в системный кровоток. Благодаря этому допускается назначение лекарственного средства детям и взрослым в дозировке 3-4 капли 2-3 раза в день. Перед введением необходимо согреть в руках флакон с лекарством во избежание переохлаждения. Лечение следует начинать только после консультации и тщательного осмотра оториноларингологом.
Препарат можно применять во время беременности и на протяжении всего периода кормления грудью благодаря тому, что Отирелакс действует только локально. Побочные реакции зачастую представлены аллергическими проявлениями на отдельные компоненты лекарственного средства. Важно помнить, что если в течение 10 дней не замечено позитивного результата от лечения, назначение необходимо пересмотреть и прекратить прием данного медикамента.
Отофа
Лечение отита в первую очередь заключается в устранении инфекционного агента. Главным действующим компонентом является рифамицин, который активен по отношению к стрептококкам, пневмококкам, микобактериям туберкулеза, менингококкам и гонококкам. В отличие от других препаратов, Отофа применяется для лечения гнойных осложнений отита, а также профилактики осложнений после проводимых на среднем ухе операций.
Наиболее распространенной побочной реакцией является розовая окраска перепонки, которую можно заметить при отоскопии. Отофа относится к препаратам второй линии, и используется в тех случаях, когда штаммы бактерий и микробов устойчивы к действию пенициллина и цефалоспорина. Использование его как основного препарата может вызвать антибиотикорезистентность возбудителя и усложнить процесс лечения вплоть до развития тяжелых инфекционных осложнений. Полностью противопоказан Отофа пациентам с реакцией гиперчувствительности к рифамицину.
Кандибиотик
Кандибиотик – это комплексный препарат, состоящий из 4 действующих компонентов: глюкокортикостероида беклометазона дипропионата, бактериостатического антибиотика хлорамфеникола, противогрибкового средства клотримазола и местного анестетика лидокаина.
Показанием к назначению Кандибиотика является лечение отита среднего уха, острого диффузного наружного отита, обострение при хроническом течении заболевания, а также послеоперационный период после проведения хирургического вмешательства на среднем ухе и в барабанной полости. Лидокаин помогает устранить болевой синдром, который зачастую невозможно купировать пероральным приемом анальгетиков.
Наличие нескольких сильнодействующих компонентов определяет не только широкую сферу применения препарата, но и большой список побочных действий и противопоказаний. Кандибиотик полностью противопоказан детям до 6 лет в связи с присутствием в его составе кортикостероидов, которые даже в небольшой концентрации оказывают пагубное воздействие на корковое вещество надпочечников. Беременным препарат может быть назначен только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
Среди побочных эффектов наиболее распространенным является зуд и гиперемия в области введения, поэтому не следует использовать препарат при перфорации перепонки. Вводится лекарственное средство в дозировке 3-5 капель два раза в день.
Полидекса
Полидекса – это комплексное лекарственное средство, состоящее из двух антибактериальных компонентов (неомицин и полимиксин В) и глюкокортикостероидного вещества (дексаметазон). Подобная комбинация позволяет воздействовать на патогенные агенты грамположительного и грамотрицательного типов, одновременно с этим снижая местное воспаление и восстанавливая нормальный кровоток.
Препарат показан в первую очередь при инфицированной экземе наружного ушного прохода, а также отите без повреждения барабанной перепонки. Последнее условие является чрезвычайно важным, так как наличие даже малейшей травмы может привести к токсическому повреждению структур внутреннего уха компонентами препарата.
Так как оба антибиотика и стероидный компонент быстро всасываются и распределяются по системному кровотоку, Полидекса полностью противопоказана беременным женщинам и на протяжении всего периода вскармливания ребенка грудью.
Не следует назначать Полидекса одновременно с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином и нетилмицином в связи с риском развития тяжелых ототоксических реакций и, как следствие, возникновения необратимых поражений вестибулярного и слухового аппарата. Также необходимо учитывать, что у пациентов, имеющих аллергию на аминогликозиды, возможно развитие перекрестной побочной реакции на неомицин.
Если у пациента нет противопоказаний, лечение проводят в дозировке 1-5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней. Для детей дозировка составляет половину от взрослой при сохранении сроков терапии. Если в течение 10 дней не наступает улучшение состояния больного, необходимо ставить на рассмотрение вопрос о смене терапевтической тактики.
Недорогие заменители препарата только для взрослых
Слуховой проход взрослых гораздо устойчивей к воздействию медикаментозных средств. Это расширяет список возможных аналогов противовоспалительных средств для лечения отита без изменения профиля безопасности и снижения коэффициента полезного действия.
Отинум
Основу Отинума составляет холина салицилат – классический представитель класса нестероидных противовоспалительных средств. Основное направление его действия – это устранение очага воспаления путем снижения синтеза простагландинов класса Е2-альфа. Уменьшение количества ПГ сопровождается уменьшением отека, гиперемии и появлением локальной анестезии над пораженной областью.
Однако как все салицилаты, Отинум может стать причиной развития у больного аспириновой астмы или ее рецидива. Длительное лечение или травмы барабанной перепонки (в том числе ее перфорация) приводят к снижению слуха в связи с частичной ототоксичностью.
Салицилаты обладают сильным тератогенным действием на плод, поэтому медпрепарат запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также в педиатрии. Также не стоит назначать препарат самостоятельно, без предварительного осмотра оториноларинголога, так как повреждение целостности структур наружного и среднего уха может привести к прогрессированию заболевания и полной потере слуха. Во время лечения стоит тщательно придерживаться мер безопасности, связанных с дозировкой ЛС.
Дозировка составляет 3-4 капли в слуховой проход 3-4 раза в сутки. После введения вещества больному рекомендуется не менять положение тела в течение нескольких минут для правильного и глубокого распределения лекарства.
Ципромед
Ципромед является одним из самых сильнодействующих медикаментозных средств, используемых в ЛОР-практике. Связано это с тем, что в основе препарата лежит антибиотик класса фторхинолонов Ципрофлоксацин, который обладает как цитостатическим, так и цитотоксическим действием. Благодаря этому удается не только остановить пролиферативные процессы в молодых формах микроорганизмов, но и уничтожить уже взрослые и активные формы.
Основной противомикробный эффект реализуется против грамотрицательных бактерий, однако возможно влияние и на колонии грамположительных микроорганизмов – пиогенный стрептококк, коринобактерии, листерии. При этом удается сохранить малую токсичность.
Отличительным качеством Ципромеда является низкая скорость формирования резистентности микроорганизмов к нему, так как цитолиз бактерий происходит значительно раньше этого. Тем не менее не следует применять Ципромед как средство первой линии антибиотикотерапии либо без предварительного определения чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы оставить терапевтическое окно при непереносимости или резистентности защищенных пенициллинов.
Дозировка составляет 3-5 капель в каждый ушной проход для лечения гнойных заболеваний наружного слухового прохода и послеоперационной профилактики. Среди побочных действий возможно развитие аллергических реакций, однако данный факт фиксируется достаточно редко.
Нормакс
Подобно Ципромеду Нормакс представляет класс фторхинолоновых антибиотиков. В отличие от Ципромеда, в состав Нормакса входит норфлоксацин, который обладает сильным цитостатическим действием и не участвует в непосредственном уничтожении бактерий. Однако сильный цитостатический эффект позволяет избежать сильной токсической нагрузки, которая возникает во время разрушения бактерий, тем самым не усугубляя воспалительные процессы.
Одностороннее влияние привело к уменьшению сферы воздействия, поэтому наибольшую эффективность Нормакс показывает по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.
Перед применением капель необходимо тщательно промыть наружный слуховой проход от остатков гноя и убедиться в целостности барабанной перепонки. Если видимых повреждений и последней нет, то доза препарата составляет 1-3 капли в каждое ухо 2 раза в сутки. Побочные эффекты проявляются крайне редко и представлены реакцией гиперчувствительности.
Отзывы врачей о выборе аналогов Отипакса
Синельников Дмитрий, врач-оториноларинголог высшей категории: «Лечение отита в современных условиях становится непростой задачей, так как зачастую он возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания. Если пациент принимал до этого антибиотики, я стараюсь не давать дополнительную нагрузку, так как она является бессмысленной, особенно если нет явных гнойных поражений.
В таких случаях Отипакс является прекрасным медикаментозным средством, которое устраняет два главных симптома – воспаление с отеком и боль. Таким образом, уже к 3-4 дню пациенты могут быть полностью здоровы».
Дахно Василиса, педиатр, семейный врач: «Всем своим пациентам я рекомендую держать в аптечке Отипакс. Препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми и редко сопровождается развитием нежелательных реакций. В случаях, когда необходима анальгезия слухового прохода или снятие отека наружного уха, Отипакс является практически незаменимым помощником.
Однако если есть хоть малейшие признаки гнойного воспаления, необходимо подбирать препараты, обладающие противомикробной активностью и проводить тщательное вымывание полости уха. Для этого одним из наиболее рациональных препаратов будет Кандибиотик, который помимо анальгезии будет угнетать рост и размножение патологической флоры».
Подводя итоги, стоит отметить, что выбор терапевтической тактики должен основываться только на прямых показаниях к тому или иному медикаментозному средству и на заключении врача после осмотра. Самолечение может быть не только неэффективным, но и усугубить состояния больного, приводя порой к тяжелым и необратимым последствиям. Поэтому прежде чем начинать лечение, важно получить консультацию своего лечащего врача.
Решающим фактором для использования Отипакса будет наличие двух синдромов – болевого и воспалительного. Использование Кандибиотика, Ципромеда и Нормакса оправдано в тех случаях, когда имеются признаки гнойного поражения или есть необходимость проведения послеоперационной профилактики. Выбор врача будет основываться на индивидуальной переносимости терапии и резистентности микроорганизмов к различным антибиотикам.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология