Список недорогих заменителей препарата Нимесил®: ТОП 8 аналогов

Среди нестероидных противовоспалительных средств, в зависимости от селективности, выделяют препараты 1- и 2-го поколения. Их механизм действия заключается в ингибировании ферментов циклооксигеназы 1 и 2, которые участвуют в синтезе простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются мощнейшими медиаторами воспаления.

Циклооксигеназа 1 принимает участие в синтезировании простагландинов, регулирующих функционирование внутренних органов, циклооксигеназа 2 повышается только в момент воспалительной реакции. НПВС 1 поколения неселективно подавляют продукцию как циклооксигеназы (ЦОГ) 1, так и ЦОГ 2, в результате чего наблюдается масса побочных эффектов, среди которых бронхоспазм, ульцерогенез и другие. Представителями этой группы являются такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин и др.

Нимесил (активное вещество – нимесулид) относится ко второму поколению и характеризуется избирательным подавлением продукции циклооксигеназы 2. Основные преимущества – это снижение количества побочных эффектов, длительный и стойкий противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Страна-производитель препарата – Испания. Нимесил и его аналоги, которые стоят дешевле, применяются с целью купирования воспалительной реакции и болезненности при различных патологических состояниях.

Формы выпуска, структурные аналоги и цены

Нимесил выпускается в пакетиках, в виде гранул для приготовления суспензии для перорального приема. 1 пакетик содержит 2 г гранулята, из которых 100 мг нимесулида. Одна картонная упаковка содержит 30 таких пакетиков.

Более дешевые аналоги Нимесила представлены небольшим списком, их цена является более демократичной. Структурные аналоги выпускаются в следующих лекарственных формах:

1. Пакетики с порошком для приготовления пероральной суспензии (Нимид, Аффида Форт, Найз, Немулекс, Нимедар).
2. Таблетки (Нимид, Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Нимегезик, Нимесин).
3. Суспензия для внутреннего применения (Нимулид, Найз).
4. Раствор для парентерального введения (Нимулид, Нимуджет).
5. Гель для наружного применения (Нимулид, Сулидин).

Стоимость вышеперечисленных препаратов различная, в рублях она варьируется от 100 до 1000 за упаковку.

Структурные аналоги порошка

Среди самых распространенных дешевых аналогов брендового препарата в виде порошка для приема внутрь можно выделить такие средства, как Найз, Немулекс, Аффида-Форт, Нимедар и другие.

Найз

Лекарственное средство (ЛС) индийского производства, содержащее нимесулид, относится к избирательным НПВС. Нарушая синтез фермента циклооксигеназы 2, проявляет мощный противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

Способ применения: Найз принимают после еды дважды в день по 100 мг (1 пакетик) на 1 прием. Для разведения препарата содержимое пакетика нужно высыпать в стакан с водой и выпить. Готовый раствор не предназначен для длительного хранения. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.

Показаниями для назначения медикамента являются следующие состояния:

1. Болевой синдром различной локализации (боль в различных отделах позвоночного столба и спины, опорно-двигательного аппарата, стоматологической этиологии, травмы).
2. Остеоартроз, сопровождающийся выраженной болью.
3. Альгодисменорея.

Противопоказания включают язвенную болезнь желудка и 12ПК в период обострения, гепатаргию, одновременный прием с гепатотоксичными препаратами, острую и хроническую почечную недостаточность, коагулопатии, декомпенсированную сердечную недостаточность, патологическую реакцию на прием любых НПВП, 3-й триместр беременности и лактацию, возраст до 12 лет, наркоманию, алкоголизм, гипертермию тела.

Найз, в отличие от оригинального фармакологического средства, выпускается не только в виде порошка для орального применения, но и в других формах (таблетки, суспензия для приема внутрь, гель для накожного применения). Также отличается более низкой стоимостью.

Нежелательные эффекты:

1. Сыпь, зуд, гипергидроз, детрматиты; реже – отек Квинке, крапивница, токсический эпидермальный некролиз.
2. Диспепсические явления, гастралгия, нарушения стула; реже – пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудка с возможной перфорацией, кровотечения.
3. Гипербилирубинемия, повышение трансаминаз.
4. Сонливость, цефалгия, нервозность, тревога.
5. Дизурические явления, отеки, нефрит.
6. Снижение уровня гемоглобина, увеличение эозинофилов, тромбоцитопения.
7. Нарушение дыхательных движений, бронхоспазм, астма.
8. Увеличение ЧСС, АД.

Немулекс

Препарат производится в Румынии. Активное вещество – нимесулид. Селективный нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Точка приложения нимесулида – фермент ЦОГ 2, при взаимодействии с которым происходит его ингибирование.

Для применения необходимо предварительно растворить содержимое пакетика в 100 мл обычной воды. Готовый раствор необходимо выпить после приема еды. Максимальная суточная дозировка – 200 мг активного вещества, т.е. до 2 пакетиков за 24 часа.

Немулекс имеет такие показания:

1. В комплексной или монотерапии боли различной локализации (вертебральной, дорсальной, связанной с костно-суставной и мышечной системой, при зубной боли, травмах).
2. Выраженная болезненность при остеохондрозе.
3. Первичная альгодисменорея.

ЛС противопоказано в таких случаях:

1. Язва ЖКТ в стадии обострения.
2. Паралельный прием гепатотоксичных препаратов.
3. Гемокоагуляционные нарушения.
4. Гепатаргия.
   

   Гепатаргия

5. Период беременности (3-й триместр) и лактации.
6. Функциональные нарушения почек.
7. Возраст менее 12 лет.
8. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
9. Гиперреакция на прием любых НПВП.
10. Наркомания, алкоголизм.
11. Гипертермия тела.
12. Подозрение на хирургическую патологию.

В отличие от оригинального препарата, Немулекс является более дешевым аналогом, а также выпускается в упаковках, содержащих 10 и 30 пакетиков.

Могут наблюдаться следующие побочные действия:

• сыпь, зуд, детрматиты; иногда – ангионевротический отек, крапивница;
• диспепсические явления, нарушения стула, гастралгия; реже – пептическая язва ДПК и желудка, ЖКК;
• сонливость, синкопе, цефалгия, синдром Рейе, тревога;
  

  Синдром Рея

• острый гепатит, повышение трансаминаз;
• дизурия, гематурия, отеки, олигурия;
• эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, астма, бронхоспазм;
• увеличение АД, ЧСС.

Нимулид

Лекарственное средство индийского происхождения. Действующее вещество – нимесулид. Обладает выраженным антивовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и слабым жаропонижающим действием. Эффект осуществляется за счет блокирования синтеза ПГ.

В виде суспензии для приготовления перорального раствора принимается 2 раза в день, после еды. Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое одного пакетика в емкость со 100 мл воды. Максимум в сутки можно принять 2 пакетика (200 мг нимесулида).

Показания включают:

• боль различной интенсивности и локализации;
• первичную альгодисменорею.
  

  Альгодисменорея

Противопоказания:

• язвенная болезнь органов ЖКТ;
• комбинация с гепатотоксичными лекарственными средствами;
• дисфункции коагуляционной системы, печени и почек;
• беременность и лактация;
• детский возраст;
• декомпенсированная недостаточность сердца;
• гиперчувствительность к компонентам;
• употребление наркотиков, алкоголя;
• острый живот в хирургии без установления диагноза.

Побочные эффектыдостаточно опасны:

• реакции немедленного и замедленного типов;
• нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, учащение стула, гастралгия, гепатит, гипертрансаминаземия и гипербилирубинемия);
• тревожность;
• сонливость;
• дизурические явления;
• нефрит;
• анемия;
• эозинофиллия;
• тромбоцитопения;
• бронхоспазм;
• повышение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений.
  

  Тахикардия

Аналоги по терапевтическому действию

Наиболее распространенными аналогами по терапевтическому действию Нимесила являются Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и другие.

Диклофенак

Относится к группе НПВС с выраженным антивоспалительным и противоотечным действием. Активное вещество – диклофенак, производное фенилуксусной кислоты. Препарат блокирует активность обоих ферментов циклооксигеназы, то есть является неселективным. В результате такого воздействия приостанавливается каскад реакций, направленных на синтез провоспалительных и циркулирующих простагландинов.

Так как препараты диклофенака существуют во многих лекарственных формах, способ применения различается:

1. Таблетированное средство принимается во время или после приема пищи 2-3 раза в день, внутрь. Максимум – 150 мг/сутки.
2. В виде раствора для парентерального введения принимается согласно назначениям врача.
3. В ректальных суппозиториях 50 или 100 мг. Суппозиторий вводится в прямую кишку 2-3 раза в день, максимально – 150 мг/сутки.
4. Гель 1% 3% и 5 % применяется наружно.
   

   Диклофенак

Показаниями для назначения Диклофенака являются:

1. Ревматические заболевания, сопровождающиеся выраженной болью (болезнь Бехтерева, артриты, спондилоартриты, остеоартрозы и др.)
2. Артралгический синдром различной этиологии.
3. Боль, связанная с травмой или возникшая в послеоперационном периоде, сопровождающаяся выраженным отеком.
4. Болевые синдромы в гинекологии, отоларингологии.
5. Цефалгия, мигрень.

Не рекомендуется прием ЛС при:

• язвенной болезни отделов ЖКТ;
• проктите (для суппозиториев);
• бронхиальной астме и аллергии в анамнезе, связанных с применением аскорбиновой кислоты или других противовоспалительных препаратов;
• повышенная чувствительность к средству;
• 3-й триместр беременности.

Возможно возникновение побочных действий: диспепсические, цефалгические, депрессивные явления, желудочно-кишечные кровотечения, боль в желудке, ульцерогенез, различные воспалительные проявления ЖКТ, нарушения зрения, увеличение риска инфаркта миокарда, дерматологические, аллергические, дизурические явления.

Диклофенак, в отличие от Нимесила, не обладает селективным действием, выпускается во многих фармакологических формах, в том числе и пролонгированных таблетках, применяется в педиатрической практике. Препараты отличаются по химической структуре.

Ибупрофен

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты, группа НПВП. Неселективно блокирует ферменты, участвующие в синтезе ПГ.

Способ применения:

1. Внутрь, после еды в форме таблеток или в виде ректальных суппозиториев – 400-600 мг 3-4 раза за 24 часа.
2. Максимально за 1 прием разрешается 800 мг, в течение 24 часов – 2400 мг.
3. Детям в виде суспензии для перорального приема – 5-10 мг/кг массы тела трижды в сутки.

Ибупрофен показан при наличии следующих патологий:

1. Воспалительные и/или дегенеративные, а также системные заболевания костно-суставной, мышечной систем (артриты, подагра, псориатический артрит, спондилоартрит и др.).
   

   Подагра

2. Болевые синдромы (артралгический, миалгический, оссалгический, цефалгический, менструальный, онкологический, невралгический, посттравматический, послеоперационный).
3. Гипертермические состояния.

Ограничениями к применению являются:

• гиперчувствительность;
• эрозии и язвы ЖКТ;
• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная недостаточность;
• гепатаргия;
• гиперкалиемия;
• беременность;
• возраст до 3 месяцев.

Нежелательные эффекты возникают не очень часто, но иногда возможны: нарушения сердечного ритма, кроветворения, реакции повышенной чувствительности, головная боль, отеки, диспепсия, язвенные, воспалительные заболевания ЖКТ, нарушения функции печени, кожная сыпь, нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Ибупрофен отличается от Нимессила химической структурой, он неселективен, назначается детям от 3 месяцев, выпускается в различных фармакологических формах.

Мелоксикам

Факмакогруппа: НПВС, производное оксикамов – мелоксикам. Селективный ингибитор ЦОГ-2, обладает антивоспалительным и анальгезирующим эффектом. Выпускается в форме таблеток по 7,5-15 мг, раствора для внутримышечных инъекций по 15 мг/1,5 мл, ректальных свечах по 7,5-15 мг.

Способ применения:

1. Перорально, в таблетированной форме – 7,5-15 мг однократно в сутки.
2. Мелоксикам в виде раствора предназначен для введения в ягодичную мышцу по 7,5-15 мг/сут.
3. Свечи для ректального применения – 7,5-15 мг одноразово в день.
4. Суточная дозировка – 15 мг.

Показан для обезболивания и снижения других симптомов воспаления пациентам, страдающим ревматоидным артритом, остеохондрозом, анкилозирующим спондилитом.

Противопоказания к терапии препаратом:

• аллергия на составляющие лекарственного средства;
• беременность и лактация;
• почечная и сердечная недостаточность;
• гепатаргия;
• перфорации, язвы различных отделов ЖКТ;
• ЖКК в анамнезе;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• воспалительные поражения прямой кишки;
• прямокишечные кровотечения в анамнезе;
• патологии геморроидальных вен.
  

  Геморрой

Могут возникать побочные эффекты, характерные для всех нестероидных НПВС. Мелокискам, как и Нимесил, обладают селективным действием, однако Мелоксикам производится в различных формах выпуска и имеет совершенного другую фармакологическую структуру.

Нурофен

Это нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество – ибупрофен. Ингибирует синтез простагландинов, таким образом осуществляется антивоспалительный эффект. Производится в виде таблеток, суспензии для детей и ректальных суппозиториев. В зависимости от возраста и веса дозировка подбирается индивидуально.

Взрослые принимают таблетированный Нурофен внутрь, после употребления пищи по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. За один прием возможно принять  800 мг, за 24 часа – 2400 мг.

Нурофен назначают при таких состояниях:

1. Системные аутоиммунные заболевания (псориатический артрит, ювенальный ревматоидный артрит, РА, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, системная красная волчанка, подагра и др.)
2. Болевые синдромы в гинекологии, ревматологии, хирургии, травматологии, неврологии, онкологии и др.
3. Лихорадка.
   

   Лихорадка

Противопоказаниями к применению являются: гиперчувствительность, гиперкалиемия, бронхиальная астма, эрозии и язвы ЖКТ, гипо- или гиперкоагуляция крови, поллиноз, непереносимость Аспирина и других НПВС, почечная недостаточность, гепатаргия, беременность, возраст до 3 месяцев, ЧМТ, увеличение ЧВД.

Нурофен, в отличие от Нурофена, неселективен, назначается детям от 3 месяцев, представлен в различных лекарственных формах.

Мовалис

Мовалис относится к НПВС, активный компонент препарата – мелоксикам. Влияя на биосинтез простагландинов в очаге воспаления, проявляет мощное противовоспалительное воздействие, уменьшает болезненность. Назначается в комплексной терапии артритов, анкилозирующего спондилита, остеоартроза, остеохондроза, подагры и других суставных воспалительных заболеваниях.

Таблетированный Мовалис назначается одноразово в сутки, в дозировке, которая не превышает 15 мг. Лекарственное средство принимается перорально, запивается жидкостью. Стартовая терапия – с 7,5 мг с увеличением в дальнейшем до 15, но не превышая 15 мг/сут.

Мовалис противопоказан в следующих случаях:

1. ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, ЖКК, перфорации отделов ЖКТ.
2. Реакции непереносимости препарата.
3. Тяжелое дисфункциональное состояние печени и почек.
   

   Печеночная недостаточность

4. Детский и подростковый период.
5. Состояния после аортокоронарного шунтирования,
6. Сердечная недостаточность.
7. Колиты, энтероколиты.
8. Беременность, период кормления грудью.

Возможные побочные действия:

• снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов;
• непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов;
• нарушения сна, головная боль, головокружение, сонливость;
• астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту;
• диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея;
• гипербилирубинемия, увеличение трансаминаз.
  

  Гипербилирубинемия

И Мовалис, и Нимесил являются брендовыми препаратами, однако различны по химическому строению, Нимесил имеет более широкий спектр показаний.

Отзывы пациентов о выборе аналогов Нимесила

Боль – субъективный синдром и в зависимости от болевого порога пациенты по-разному воспринимают его. Поэтому при выборе аналогов не стоит опираться только лишь на отзывы людей, принимавших препарат, но изучить их стоит:

Существуют отличия между препаратами в преимущественном преобладании одного из эффектов: у одних более выражен противоотечный эффект над жаропонижающим, у других – обезболивание. Также нестероидные препараты отличаются некоторыми противопоказаниями, нежелательными эффектами и селективностью. Поэтому правильную анальгезирующую терапию в комплексе с этиотропным лечением в состоянии назначить только лечащий врач.