ТОП 6 самых недорогих препаратов-аналогов Дюфастона®

Дюфастон – гормональный препарат, который вышел на фармацевтический рынок в 1961 г. Выпустила его компания «Солвей» (Нидерланды). Это был первый пероральный гестаген. Основной особенностью этого медикамента является то, что он способствует метаболической стабильности женского организма, не вызывая при этом изменений в эстрогенном, андрогенном и минералокортикоидных обмене.

Дюфастон практически не вызывает побочных эффектов, и отлично переносится пациентками. Основная сфера его применения – акушерство и гинекология. Также средство применяют во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Медикамент не угнетает овуляцию и, следовательно, способность к оплодотворению у женщин, принимающих его, не изменяется. Действующие компоненты избирательно влияют на эндометрий, слизистую влагалища и цервикального канала.

Дюфастон незаменим в терапии невынашивания беременности, дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, бесплодия и во вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО). Дюфастон имеет как дорогие, так и дешевые аналоги. Заменить его можно одним из них, однако перед этим обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска, структурные аналоги, цены

Дюфастон на сегодняшний день считается одним из дорогостоящих препаратов прогестерона. Некоторые пациентки, учитывая высокую цену на него, обращаются к доктору с просьбой заменить его дешевыми аналогами. В аптечной сети представлены следующие заменители Дюфастона:

1. Инжеста.
2. Ипрожин.
3. Оксипрогестерона капронат.
4. Праджисан.
5. Прогестерон.
6. Утрожестан.

Все эти средства выпускаются для перорального и вагинального применения. Подробно дозировка, форма выпуска и количество в упаковке представлены в таблице. Цена на эти лекарственные средства (ЛС) в аптеках России немного отличается.

Название препарата	Форма выпуска	Количество в упаковке, шт.	Дозировка, мг.
Дюфастон	Таблетки, покрытые оболочкой	20	10
Инжеста	Раствор для инъекций	5 ампул по 1 мл	1 %; 2,5%
Ипрожин	Капсулы	15; 30	100; 200
Оксипрогестерона капронат	Раствор для инъекций	5 ампул по 1 мл	12,5 %
Праджисан	Капсулы	10; 20; 30	100; 200
	Вагинальный гель	1 аппликатор	1000
Прогестерон	Инъекционный раствор	5 ампул по 1 мл	2,5 %
Утрожестан	Капсулы	14	100; 200

Инжеста

Медикамент относится к фармакотерапевтической группе гестагенов. Основное действующее вещество – прогестерон, являющийся гормоном желтого тела. Инжеста благоприятно влияет на процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает нормальное развитие эмбриона в первой половине беременности.

Это связано с тем, что он трансформирует фазу пролиферации эндометрия во время секреторной фазы, что является необходимым для физиологической репродуктивной функции. Снижая возбудимость и сократительную способность миометрия, он останавливает и предупреждает процесс прерывания беременности.

Показаниями являются такие состояния:

• аменорея;
• маточные кровотечения;
• бесплодие, связанное с нарушением в эндокринной системе;
• невынашивание беременности;
• нарушения менструального цикла разной степени выраженности (например, альгодисменорея).

Вводиться препарат может двумя путями: внутримышечным или подкожным. Дозировка и длительность применения определяется показаниями. Для предотвращения угрозы прерывания беременности (при наличии низких показателей прогестерона в крови) или лечения уже начавшегося угрожающего аборта используют 15-25 мг Инжесты ежедневно до полного исчезновения симптомов. Если в связи с анамнестическими данными выставлен диагноз «привычное невынашивание», то препарат следует вводить через день до четвертого месяца беременности.

При нерегулярных маточных кровотечениях вводится 10 мг ежедневно на протяжении 7 дней. Если перед постановкой диагноза проводилось выскабливание, то использовать Инжесту можно только 2 недели спустя процедуру. Если есть необходимость в немедленном применении средства, то вводится 15 мг 6 дней.

Препарат не применяется в педиатрической практике и у пациенток с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, включая артериальную гипертензию, и при беременности в сроке более 36 недель.

Ипрожин

Основу препарата составляет микронизированный прогестерон, который обладает свойством вступать во взаимодействие с поверхностными рецепторами матки, проникает в их ядро, где активирует ДНК органа и стимулирует его РНК. Благодаря этим процессам слизистая оболочка матки переходит с пролиферативной фазы в секреторную, создавая таким образом благоприятные условия для имплантации плодного яйца в полости матки.

Применять медикамент можно как перорально, так и интравагинально, вводя глубоко в задний свод влагалища. В первом случае применения активные компоненты достигают своего пика спустя 2-3 часа после приема, во втором – через час. Кратность приема – дважды в сутки в течение первого триместра беременности. Дозировку (100 или 200 мг) вправе определять только врач-гинеколог, поскольку все зависит от лабораторных показателей уровня прогестерона в крови у каждой конкретной пациентки.

Медпрепарат показан при таких патологиях:

• заместительная гормональная терапия в случае нефункционирующих яичников или полного их отсутствия;
• подготовке к экстракорпоральному оплодотворению с целью поддержания лютеиновой фазы;
• профилактика и лечение невынашивания;
• бесплодие;
• эндометриоз матки;
• профилактика опухолевых новообразований матки.

Запрещено применять Ипрожин при наличии:

• аллергии на компоненты Ипрожина;
• маточного кровотечения неуточненного генеза;
• задержки частей эмбриона в полости матки;
• злокачественных опухолей матки, яичников или молочной железы;
• болезнях сердца тяжелой степени;
• печеночной/почечной недостаточности.

Особенностью использования Ипрожина является то, что он способен вызывать нарушения в работе печени. В связи с этим необходимо периодически контролировать активность печеночных ферментов.

Оксипрогестерона капронат

Активную основу препарата составляет действующий компонент гидропрогестерона капронат. В состав также входит масло оливковое рафинированное  бензилбензоат. Препарат принадлежит к группе гормонов половых желез и средств, применяемы при патологии половой сферы. Выпускается ПАТ «Биофарма» (Украина).

Действующее вещество медикамента по химической структуре является синтетическим аналогом прогестерона человеческого. Механизм действия его аналогичен натуральному прогестерону: улучшает пролиферативные свойства эндометрия матки, уменьшает возбудимость ее, стимулирует подготовку молочной железы к лактации. Он более устойчив в организме, поэтому действие его сохраняется длительное время.

Оксипрогестерон вводится внутримышечным путем, медленно, при наличии таких нарушений:

• отклонения, связанные с недостаточной работой желтого тела;
• угрожающий аборт;
• первичная или вторичная аменорея;
• межменструальные маточные кровотечения;
• гиперпластические процессы в эндометрии матки, включая эндометриоз.

Нельзя использовать медпрепарат для лечения в таких случаях:

• имеется аллергия на компоненты Оксипрогестерона капроната;
• срок беременности более 24 недель;
• беременность не развивается;
• в анамнезе имеется холестатическая желтуха или почечная недостаточность;
• подозревается наличие злокачественных новообразований половых органов;
• тяжелый тромбофлебит или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе.

Перед применением ампулу с препаратом необходимо подогреть до комнатной температуры. При угрожающем аборте доза введения составляет 250 мг раз в неделю. Если лечатся гипертрофические процессы в матке, то в этом случае используется исключительно 2 мл 12,5% раствора с 5-го по 25-й день менструального цикла. Не следует смешивать препарат с другими в одном шприце.

Праджисан

В каждой из форм выпуска медикамента активным компонентом выступает прогестерон. Он обладает свойством вступать во взаимодействие с поверхностными рецепторами матки, проникает в их ядро, где активирует ДНК органа и стимулирует его РНК.

Благодаря этим процессам слизистая оболочка матки переходит с пролиферативной фазы в секреторную, создавая таким образом благоприятные условия для имплантации плодного яйца в полости матки. Оказывает успокаивающее воздействие на мышечные волокна миометрия и маточных труб, предотвращая прерывание беременности. Выпускается индийской фармацевтической компанией.

Фармакокинетические свойства ничем не отличаются от предыдущих препаратов. Он избирательно накапливается в полости матки, откуда медленно всасывается в кровеносную систему, где достигает своего пика спустя час после приема. Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Применяется при любых отклонениях, связанных с нарушением течения лютеиновой фазы, а именно:

• ЗГТ при дисфункции или отсутствии яичников;
• во время подготовки к ЭКО с целью нормализации течения лютеиновой фазы;
• профилактика и лечение невынашивания беременности;
• бесплодие эндокринной этиологии;
• эндометриоз;
• профилактика опухолевых новообразований матки;
• программа донорства яйцеклеток.

Ограничением к назначению являются следующие состояния:

• коагулопатия различной степени тяжести;
• кровотечение из половых путей неясного происхождения;
• порфирия;
• задержка частей эмбриона после аборта;
• аллергическая реакция на средство.

И капсулы, и гель вводят глубоко в задний свод влагалища дважды в день (суточная доза может составлять от 200 до 400 мг) при угрозе невынашивания. Для терапии бесплодия применяют один аппликатор геля Праджисан и вводят его ежедневно со дня овуляции или с 17-го по 20-й день цикла на протяжении недели. По гигиеническим соображениям аппликатор в лекарственном средстве является одноразовым и подлежит утилизации после использования.

Прогестерон

Относится к гормонам половых желез (гестагенам), продуцируемых желтым телом яичников. По аналогии, основа его – прогестерон. Препарат инъекционный. Выпускается в России и в Украине. Это гормональное средство благоприятно влияет на процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает нормальное развитие плодного яйца до 12-й недели гестации.

Это связано с тем, что он трансформирует фазу пролиферации эндометрия во время секреторной фазы, что является необходимым для физиологической репродуктивной функции. Снижая возбудимость и сократительную способность миометрия, он останавливает и предупреждает процесс прерывания беременности.

Препарат вводится внутримышечно или подкожно. Перед инъекцией, учитывая, что колоться будет масляный раствор, ампулу необходимо нагреть на водяной бане до температуры 30 градусов. Если раствор начинает кристаллизироваться, то следует продолжать нагревание до полного растворения осадка.

При кровотечении используют 15 мг ежедневно на протяжении недели. Если перед постановкой диагноза проводилось выскабливание, то использовать Прогестерон можно только через 3 недели после процедуры. Если есть необходимость в немедленном применении средства, то вводится 15 мг на протяжении 6 дней.

При передозировке препарата возникают нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, одышки, нарушения зрения, потливости, чувства жара и т.д. При малейших симптомах следует сообщить врачу, который заменит препарат на аналогичный или отменит его вовсе.

Основные показания к применению:

• аменорея;
• межменструальные кровотечения;
• бесплодие, связанное с эндокринной системой;
• невынашивание беременности;
• нарушения менструального цикла разной степени выраженности (олигоменорея, альгодисменорея).

Утрожестан

Утрожестан – наиболее часто применяемый аналог Дюфастона, который к тому же дешевле его в несколько раз. Структурная формула этого медикаментозного средства основана на свойствах микронизированного прогестерона, который нормализует секреторную функцию эндометрия у женщин репродуктивного возраста и способствует процессам регенерации внутренней поверхности матки после хирургических вмешательств (выскабливание). Также он предотвращает прогрессирование эндометриоза, успокаивающе влияет на миометрий.

Особо важно, что Утрожестан не оказывает андрогенной активности. В многочисленных клинических испытаниях было доказано его свойство влиять на выделение гипоталамусом лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов. На практике Утрожестан показывает хорошие показатели нормализации уровня плазменного прогестерона. Он оказан при всех вышеперечисленных акушерских и гинекологических состояниях, связанных с недостаточностью лютеиновой фазы цикла.

Использовать его можно как вагинально, так и перорально, запивая необходимым количеством воды. Принимают в зависимости от назначенной врачом дозировки дважды в день до срока доношенной беременности. В остальных случаях применения кратность и время приема должен откорректировать акушер-гинеколог в зависимости от менструального цикла женщины.

Отзывы врачей и пациентов о выборе Дюфастона и его аналогов

Среди врачей и пациенток преобладают положительные отзывы о результатах лечения Дюфастоном и аналогичными средствами:

Дюфастон используется в акушерстве и гинекологии уже более 50 лет. Высокое качество позволило ему завоевать доверие медиков и пациентов. На сегодняшний день выпускается много лекарственных средств с таким же действием, но более доступной ценой. Во избежание негативных последствий выбор препарата и определение схемы лечения должен производить специалист.