Тизерцин — инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

По рецепту
Запрещено при беременности
Запрещено при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Нейролептики – большая группа лекарств, которые широко используются для лечения различных психических расстройств у пациентов разных возрастов. Большой популярностью пользуется антипсихотическое средство Тизерцин, которое, согласно инструкции по применению, эффективен при психозах, поведенческих расстройствах, фобиях и панических атаках, и может применяться как увзрослых, так и у детей.

Общие сведения о Тизерцине

Препарат является популярным нейролептиком. Такое средство производится в Венгрии (ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»). Тизерцин относится к особой группе лекарств, обладающих антипсихотическими свойствами. Их называют нейролептиками. Препараты этой группы способны влиять на центральную НС. Международное непатентованное наименование определяется наличием в составе препарата базового действующего вещества. МНН Тизерцина –  Левомепромазин.

Сферой применения медикамента является психиатрия. Также оно широко используется в области невралгии, общей терапии и педиатрии.

Воздействие

Свойства препарата

Лекарственная форма и цена Тизерцина

Препарат выпускается в 2 фармакологических формах, имеющих свои особенности. Это:

  1. Инъекционный раствор. Имеет вид прозрачной бесцветной жидкости со специфическим запахом. Помещается раствор в стеклянные ампулы объемом 1 мл. Всего в картонной коробке содержится 2 ячейковые упаковки по 5 ампул (10 штук).
  2. Таблетки для приема внутрь. Они имеют выпуклую круглую форму. На поверхности таблеток – пленочная оболочка белого цвета. Помещены они в темно-коричневый стеклянный флакон, который закрывается пластиковой крышкой. В нем содержится 50 таблеток.

Розничная цена на лекарство зависит от формы его выпуска, а также от места его приобретения. Примеры стоимости препарата в разных аптеках Санкт-Петербурга и Москвы:

Лекарственное средство Аптека, город Цены в рублях
Тизерцин табл по 25 мг № 50 Фиалка, Санкт-Петербург 224
Тизерцин табл. по 25 мг № 50 ГОРЗДРАВ, Москва и область 216
Тизерцин 50 таблеток (25 мг) ЖИВИКА, Москва 240
Тизерцин табл. № 50 Сеть аптек «Авиценна Фарма», Москва от 209 до 226
Тизерцин 25 мг № 50 «еАптека», Москва 215
Тизерцин таблетки 25 мг № 50 Аптечная сеть «Сити Фарм», Санкт-Петербург от 212 до 223

Состав лекарства

Состав препарата определяется его формой выпуска (таблетки или раствор для инфузий). В обеих формах имеется активное вещество левомепромазин. Одна таблетка и 1 мл жидкости содержат его 25 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • натриевый крахмал, стеарат магния, картофельный крахмал, повидон, лактоза, гипромеллоза, диметикон, диоксид титана – в таблетках;
  • монотиоглицерол, хлорид натрия, лимонная кислота, очищенная вода для инъекций – содержатся в растворе.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Фармакодинамические свойства обеспечиваются действием активного компонента левомепромазина. Это химическое вещество относится к фенотиазиновому ряду. Его действие направлено на избирательную блокаду дофаминовых D2 рецепторов, локализованных в тех или иных структурах головного мозга. При этом развиваются такие эффекты:

  • антипсихотический;
  • легкий снотворный;
  • обезболивающий;
  • гипотермический (снижение температуры тела);
  • гипотензивный;
  • успокоительный;
  • противорвотный;
  • антигистаминный;
  • холиноблокирующий.
Фармакология

Фармакологическое действие препарата

Также ДВ повышает порог болевой чувствительности, усиливает действие анальгезирующих средств. Кроме того, он имеет менее выраженные экстрапирамидные побочные эффекты, чем другие антипсихотические препараты.

Фармакокинетические особенности левомепромазина:

  1. Всасывается быстро. Достижение максимального уровня в крови зависит от способа применения. При приеме таблеток максимум достигается через 1-3 часа, при внутримышечном введении – спустя 30-90 минут.
  2. Способен проникать через плацентарный, гематоэнцефалический барьер.
  3. Процесс метаболизма проходит в печеночных структурах с образованием 1 активного (десметилмонометотримепразин) и нескольких неактивных метаболитов.
  4. Выводится в форме сульфатных и глюкуронидных конъюгатов почками, а также в неизмененном виде (не более 1%) вместе с мочой и калом.
  5. Длительность полувыведения – от 15 до 30 часов.
Воздействие

Механизм антипсихотического действия НЛ

Показания и возможные ограничения к приему Тизерцина

Тизерцин назначается пациентам, страдающим от различных психических расстройств. Чаще всего его применяют при:

  • шизофрении;
  • неорганическом психозе (на фоне интоксикации, старческие психозы);
  • паническом расстройстве;
  • фобических состояниях;
  • биполярном аффективном расстройстве;
  • тревожности;
  • эпилептических состояниях;
  • умственной отсталости;
  • нарушении сна.

Также ЛП имеет дополнительные показания к применению. Его могут использовать для:

  • купирования болевого синдрома вследствие невралгического поражения тройничного нерва, на фоне неврита лицевого нерва или опоясывающего лишая (используется как дополнительное лекарство);

    Неврит

    Неврит лицевого нерва

  • усиления действия обезболивающих, антигистаминных средств;
  • премедикации;
  • общей анестезии (в комбинации с другими средствами).

В некоторых случаях препарат запрещено принимать. Среди противопоказаний выделяются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • гиперчувствительность к производным фенотиазина;
  • порфирическая болезнь;
  • наличие глаукомы;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • пониженное кровяное давление;
  • декомпенсированные патологии сердца;
  • рассеянный склероз;
  • паркинсонизм;
  • тяжелые формы недостаточности почек или печени;
  • задержка отхождения мочи;
  • отравление веществами, угнетающими центральную НС (алкоголем, снотворными препаратами, средствами для общей анестезии);
  • сочетание с антигипертензивными средствами (усиление их гипотензивного эффекта).

Не применяется средство для лечения детей, которые не достигли возраста 12 лет. На них не проводились клинические исследования, поэтому нет данных о его безопасности и эффективности. С осторожностью следует принимать лекарство пациентам, страдающим от эпилепсии, сердечно-сосудистых патологий (аритмия, нарушение сердечной проводимости), а также людям преклонного возраста.

Беременным женщинам может назначаться препарат, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Кормящим матерям запрещено принимать Тизерцин, поскольку его действующее вещество проникает в грудное молоко и может вызывать негативные реакции у ребенка.

Инструкция по применению Тизерцина для взрослых

Способ применения и режим дозирования препарата зависит от его лекарственной формы. При этом важно учитывать тяжесть патологии, общее состояние пациента и его возраст.

 В таблетках

Таблетки предназначены для перорального применения. Их глотают целиком, запивая жидкостью. При этом следует учитывать такие нюансы:

  1. Во время применения лекарства важно соблюдать постельный режим. Это необходимо для предотвращения ортостатического коллапса.
  2. ТаблеткиВ начале терапии назначается минимальная доза – 25 или 50 мг в сутки, которую разделяют на несколько приемов.
  3. Наибольшее количество лекарства принимают на ночь перед засыпанием.
  4. Дозировку следует увеличивать постепенно – на 25 мг каждый день до получения желаемого эффекта.
  5. Если у пациента имеется резистентность к нейролептическим средствам, то суточную дозу можно увеличивать быстрее (по 50-75 мг каждый день).
  6. Оптимальная терапевтическая доза составляет 300 мг в сутки.
  7. После получения клинического ответа назначается поддерживающая терапия, при которой дозировку снижают до минимальной эффективной.

Использование инъекционного раствора

Раствор вводят внутримышечно или капельно. Такое применение показано в случае невозможности приема таблеток. При внутримышечном введении лекарство вводят глубоко в мышечную ткань. Дозировка составляет около 75-100 мг в сутки (2 или 3 укола). Максимум в сутки составляет не более 250 мг. Перед применением средства в виде внутривенных инфузий его разводят в растворе хлорида натрия и глюкозы (на 50-100 мг лекарства используют 250 мл жидкости). После очень медленно вводят в вену через капельницу.

Применение раствора производится при соблюдении постельного режима. При этом следует контролировать пульс и кровяное давление.

Использование в детском возрасте

Тизерцин назначается детям, которые достигли возраста 12 лет. Предпочтительнее в их лечении использовать таблетки. При этом суточная доза составляет 25 мг (1 таблетка). Превышение может привести к излишней седации и повышенному гипотензивному эффекту.

Раствор применяется только в крайнем случае. При этом режим дозирования определяется весом и возрастом ребенка (от 0,35 до 3 мг на 1 кг веса за сутки).

Возможность сочетания с медикаментами и алкоголем

Запрещено сочетать Тизерцин с антигипертензивными препаратами, поскольку это провоцирует резкое падение давления. Также не рекомендуется использовать его одновременно с ингибиторами МАО из-за риска развития тяжелых побочных действий.

С некоторыми препаратами возможно комбинировать Тизерцин. Соблюдая осторожность, лечение возможно совмещать с приемом таких ЛП:

  • антидепрессанты трициклического ряда;
  • определенные противопаркинсонические средства;
  • антигистаминные препараты;

    Препараты

    Антигистаминные средства

  • медикаменты, которые угнетают центральную НС (наркотические обезболивающие, снотворные, успокоительные, транквилизаторы, анксиолитики, средства для общей анестезии);
  • мочегонные, которые способствуют выведению калия;
  • антиаритмические средства;
  • некоторые противогрибковые средства;
  • антибиотики из группы макролидов;
  • бета-адреноблокаторы (дилевалол);
  • ЛС, которые угнетают костномозговое кроветворение.

Сочетание с алкогольными напитками опасно. Этанол способствует торможению ЦНС, что приводит к возникновению экстрапирамидных нарушений.

Особые указания

Во время применения Тизерцина следует контролировать кровяное давление, деятельность сердца (при помощи ЭКГ), концентрацию лейкоцитов и кальция в крови, функционирование печени. Чтобы предотвратить развитие ортостатической гипотензии пациенту нужно лежать около получаса после приема дозы лекарства. При парентеральном применении запрещено вводить средство в одно и то же место.

Пациентам преклонного назначаются минимальные дозы из-за повышенной чувствительности к действию препарата. У пожилых людей с деменцией при приеме нейролептиков повышается риск смертельного исхода.

При внезапном прекращении приема лекарства может наблюдаться синдром отмены. Если у пациента возникают аллергические реакции, то от приема препарата следует отказаться. При повышении температуры тела нужно исключить возможность развития злокачественного нейролептического синдрома. В начале терапии не стоит водить автотранспорт и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Далее лечащий врач в зависимости от реакции пациента на препарат может снять такой запрет.

Побочные явления Тизерцина, симптомы передозировки

Препарат способен провоцировать развитие различных негативных побочных реакций. Среди них:

  • нарушения сердечной деятельности (тахикардия, аритмия);
  • угнетение кроветворения (самое опасное проявление – агранулоцитоз);
  • уменьшение веса;
  • ортостатическая гипотензия, снижение кровяного давления;
  • головные боли и головокружение;
  • общая слабость, утомляемость;
  • проблемы с речью;
  • спутанность сознания;
  • экстрапирамидные расстройства;

    Определение

    Экстрапирамидные расстройства

  • дискинезия;
  • усиление рефлексов;
  • симптомы паркинсонизма;
  • приступы эпилепсии;
  • развитие злокачественного нейролептического синдрома;
  • галлюцинации;
  • ухудшение ориентации в пространстве;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • печеночные аномалии (желтуха);
  • пищеварительные проблемы (тошнота, рвота, сухость слизистых оболочек рта, боль в животе);
  • аллергические реакции на коже (эритема, крапивница, дерматит, гиперпигментация);
  • нарушения зрения;
  • отекание гортани;
  • отечность;
  • местные реакции в месте введения (боль, отек, покраснение);
  • бронхоспазм.

    Бронхоспазм

    Симптомы бронхоспазма

При принятии высоких доз лекарства развиваются опасные симптомы передозировки:

  • резкое снижение АД до критических показателей;
  • гипертермия;
  • проблемы с сердцем (нарушение сердечной проводимости, тахикардия, сердечные блокады);
  • угнетение сознания;
  • приступ эпилепсии;
  • развитие комы;
  • экстрапирамидные нарушения.

Лечение передозировки направлено на устранение отравляющего действия препарата. Для этого назначается промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Далее показана симптоматическая терапия. При этом важно контролировать жизненно важные показатели (функции почек, деятельность сердца, кислотно-щелочной и электролитный баланс, активность ферментов печени, отхождение мочи).

Аналогичные препараты

При выборе заменителей следует учитывать, что полного структурного аналога Тизерцина нет. Поэтому следует обратить внимание на аналоги с похожим механизмом действия. Самые популярные из них:

  1. АминазинАминазин. Отечественный аналог на основе хлорпромазина. Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 мг активного компонента, а также раствора для инъекций. Доступный и эффективный нейролептик.
  2. Пропазин. Выпускается российской фармацевтической компанией «Татхимфармпрепараты» в виде таблеток для приема внутрь. В составе – активное вещество промазин. Применяется для лечения психозов, маниакальных состояний, нарушения сна и других психотических расстройств.

Назначать то или иное антипсихотическое средство может только лечащий врач, учитывая особенности и возраст пациента, а также характер и выраженность патологии. Самолечение часто приводит к негативным последствиям.

Отзывы о лекарстве Тизерцин

Насколько препарат является эффективным и безопасным? В этом помогут разобраться отзывы о нем врачей и пациентов, которые применяли лекарство.

Врачей

Давидов А., психиатр: «Тизерцин вызывает много побочных эффектов. Поэтому назначаю его только при крайней необходимости, когда у пациента развилась резистентность к другим нейролептикам. Конечно, он имеет очень широкий спектр показаний, но я неоднократно становился свидетелем развития тяжелых негативных реакций у пациентов вследствие его применения».

Пациентов

Василий, 41 год: «Принимал Тизерцин при расстройстве сна. Вроде помогло. Но возникла какая-то подавленность, слабость. не мог ничего делать, все из рук валилось. Отказался от его приема».

Отзывы родителей, дети которых принимали лекарство

Алла, 35 лет: «Моему сыну всего 13, у него еще с рождения наблюдались проблемы с психическим здоровьем. Он стоит на учете у местного психиатра. Какие только средства он не назначал. Большинство из них помогали, но провоцировали побочные явления. Недавно нам назначили Тизерцин, который нужно колоть внутримышечно. Уколы делали в больнице по 2 раза в день. После курса лечения состояние ребенка заметно улучшилось».

Тизерцин –  сильное антипсихотическое лекарство, которое назначается при различных расстройствах психического здоровья. Может применяться для лечения детей с 12 лет. Имеет множество противопоказаний и побочных явлений, поэтому чтобы избежать осложнений, важно использовать его строго по инструкции и под наблюдением врача.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *