Венлафаксин — инструкция по применению, отзывы пациентов и аналоги

В мире существует огромное количество заболеваний нервной системы. Многие из них берут свои истоки в раннем детстве, когда были перенесены тяжелые психологические травмы, либо были приобретены уже во взрослом возрасте вследствие различных заболеваний или воздействий окружающей среды. Но и в первом и во втором случае далеко не всегда удается справиться с возникшими расстройствами самостоятельно. В современной медицине существует множество медикаментов, действие которых направленно на улучшение качества жизни пациента и купирование симптоматики психических расстройств. Одним из таких средств является Венлафаксин, который, согласно инструкции по применению, эффективен при различных видах депрессии либо тревоги, а также может применяться для их профилактики.

Общая информация о препарате Венлафаксин

Центральная нервная система крайне сложна. Порой первопричиной болезни может быть незначительный гормональный сбой. Венлафаксин своим воздействием на головной мозг приводит к нормализации гормонального фона либо легкой его коррекции, что позволяет справиться с симптоматикой психических расстройств.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат, международное непатентованное название которого – Venlafaxine, относится к препаратам, действующим на нервную систему. Также он является антидепрессантом и психоаналептиком. Его широко применяют в неврологии и психиатрии в качестве длительной терапии множества заболеваний.

Формы выпуска и цена Венлафаксина

Препарат выпускается в виде бледно-желтых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. С одной стороны плоская поверхность разделена риской. Вторая сторона гладкая. Края обеих сторон скошены. При рассматривании под увеличительным стеклом надломленного края таблетки его структура однородная. В одной таблетке содержится 75 мг действующего компонента венлафаксина. Иногда встречаются варианты с 37,5 мг действующего вещества. Они могут быть расфасованы в картонные коробки по 5, 10, 20 и более таблеток, которые запечатаны в ячеечные блистеры.

На коробке и на блистере как с таблетками, так и с капсулами, указаны дата производства и срок годности, условия хранения, доза действующего вещества.

Средняя цена на лекарственное средство указана в таблице.

Форма выпуска	Дозировка (мг)	Средняя цена (руб.)
Таблетки	37,5	200
Таблетки	75	375

Состав

Основным действующим препаратом является венлафаксин в виде венлафаксина гидрохлорида. В одной таблетке находится 37,5 или 75 мг этого вещества. Является антидепрессантом двойного действия, который при минимальном побочном воздействии купирует тяжелые длительно текущие депрессии, тревожные состояния, фобии, неврозы. Это связано с его непосредственным воздействием на гормональную систему ЦНС, а именно на серотонин и норадреналин, являясь их обратным ингибитором. Препараты на основе этого компонента относятся к новейшим фармакологическим разработкам – антидепрессантам нового поколения.

Такие вспомогательные компоненты, как микрокристаллическая целлюлоза и этилцеллюлоза, желтый и красный оксид железа, желатин и гидроксипропилметилцеллюлоза способствуют более длительному сбережению эффективности препарата, придают ему необходимую форму и консистенцию, облегчают условия хранения препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент с достаточно медленным началом действия, эффект от его применения появляется только спустя минимум 6 часов после приема. Попадая в головной мозг, он способствует активации нейромедиаторов путем усиления нейронального захвата норадреналина и серотонина. Именно это является главной задачей препарата, в результате которой пациенту удается справиться с нервными расстройствами. В более выраженной степени лекарственное средство активирует действие дофамина.

После перорального приема он быстро абсорбируется в желудке и кишечнике. Прием пищи никак не влияет на всасывание медикамента. Из-за пресистемного метаболита всасывается и активно действует около 45% действующего вещества. Скорость действия зависит от дозировки препарата. Таблетки сразу же после употребления и попадания в желудок растворяются, всасываются и начинают оказывать медикаментозное действие. При однократном приеме таблетки Венлафаксина максимальный эффект наступает через 3-4 часа. Препарат метаболизируется печенью и выводится через почки с мочой.

Показания и противопоказания Венлафаксина

Таблетки назначают для быстрого купирования опасного состояния. Они показаны пациентам с такими заболеваниями и расстройствами:

1. Депрессия.
2. Профилактика депрессивных расстройств.
3. Панические атаки.
4. Депрессивные расстройства.
5. Сильное тревожное состояние.
6. Социальные фобии.

Не рекомендуется самостоятельное употребление медикамента. Только врач может определить необходимость и целесообразность применения препарата. Учитывая состояние и течение болезни, возможность рецидива и обострения болезни, врач назначает медикамент с соответствующей дозировкой.

Производителем проводилось недостаточное количество клинических испытаний препарата с участием беременных женщин. Отмечается, что при использовании Венлафаксина у матери в III триместре беременности среди новорожденных детей увеличен показатель осложнений и патологий. У детей чаще выявлялся респираторный дистресс-синдром, цианоз, нестабильная температура тела, судороги, тремор, гиперрефлексия, апноэ, непрерывный плач и другие симптомы, которые ассоциируют с симптомом отмены. Влияние на родовую деятельность и родовой процесс не отмечалось. Из-за этого применение Венлафаксина не рекомендуется во время беременности, особенно в I и III триместрах. В случае крайней необходимости его применения, следует оценивать состояние матери и плода. В период его использования беременная женщина должна находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Препарат способен проникать в грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, при необходимости лечения данным медикаментом следует прекратить грудное вскармливание.

Клинические испытания Венлафаксина с участием пациентов детского возраста не проводились. Из-за отсутствия информации о влиянии препарата на детский организм и слишком большие риски возможных осложнений препарат не используют в педиатрической практике.

Перед применением медикамента необходимо исключить у пациента наличие противопоказаний. К ним относятся следующие состояния и заболевания:

• непереносимость любого из компонентов;
• глаукома;
• острая почечная или печеночная недостаточность;
• заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются анурией либо затруднением выведения мочи;
• тяжелая сердечная недостаточность, а также заболевания, которые сопровождаются повышенным риском возникновения тяжелой вентрикулярной аритмии;
• тяжелая артериальная гипертензия.

Также не рекомендуется применение лекарственного средства пациентами, которые находятся на лечении ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Инструкция по применению Венлафаксина

Рекомендуется пероральный способ введения, желательно в одно и то же время. Для снижения негативного влияния на органы ЖКТ лучше принимать медикамент во время или после еды.

В случае больших депрессивных эпизодов рекомендуется начать лечение с 75 мг в сутки. Эту дозу необходимо разделить на 2-3 приема. При отсутствии положительной динамики дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза – 375 мг. Повышение дозы должно происходить постепенно, в течение 2 недель.

Рекомендуется придерживаться минимального количества препарата, от которого есть положительный эффект.

Лечение длительное, не менее 3 месяцев. Даже при отсутствии клинических признаков болезни необходимо продолжать лечение медикаментом, чтобы не спровоцировать обострение. После установления ремиссии, перед прекращением лечения средством должно пройти не менее полугода. Это является профилактикой рецидива.

Лечение пожилых людей Венлафаксином требует тщательного наблюдения за пациентами из-за повышенного риска возникновения осложнений. Наиболее часто у людей старше 65 лет наблюдаются нарушения функций почек и печени на фоне применения медикамента. В остальном схема лечения такая же, как и прочих пациентов.

Болеющим почечной недостаточностью любой формы доза Венлафаксина снижается на 50% от рекомендуемой.

Резкое прекращение лечения может привести к развитию синдрома отмены. Чтобы этого не произошло – необходимо постепенно уменьшать дозу медикамента в течение 2-3 недель, вплоть до полного прекращения его использования.

Возможные побочные действия и передозировка

Следует учитывать, что прием медикамента может негативно сказаться на состоянии организма. Наиболее часто встречаемыми побочными эффектами от Венлафаксина являются:

• сонливость;
• слабость;
• головокружение, головная боль;
• нарушение сна, бессонница;
• тошнота;
• рвота;
• диарея, запор;
• нарушение эякуляции;
• потливость.

Передозировка препарата приводит к развитию угрожающих жизни состояний. Происходит нарушение сознания человека, которое из состояния сонливости и слабости переходит в кому. Нарушается сердечная деятельность, появляются судороги, непрерывная рвота, тахикардия либо брадикардия. Возможен летальный исход.

При обнаружении симптомов передозировки пациенту проводят реанимационные мероприятия, направленные на купирование возникших симптомов. Если с момента приема медикамента прошло несколько минут, необходимо промыть пациенту кишечник. Также целесообразно дать ему большое количество активированного угля для ухудшения всасывания средства. Антидот препарата в настоящее время не известен, дезинтоксикационная терапия и форсированный диурез не эффективны.

Взаимодействие Венлафаксина с другими лекарственными средствами

Венлафаксин не применяют во время лечения ингибиторами МАО. После их использования должно пройти минимум 2 недели перед его применением. Ингибиторы МАО можно принимать минимум через неделю после окончания лечения Венлафаксином.

Противопоказано параллельное использование данного средства и любых медикаментов, которые воздействуют на серотонинергическую нейромедиаторную систему (триптан, литий, трамадол, зверобой и другие).

С осторожностью назначается пациентам, которые принимают любые медикаменты, воздействующие на ЦНС. При комбинированном применении с Галоперидолом у многих пациентов отмечаются нарушения функций мочеполовой системы.

У некоторых пациентов, зачастую до 25 лет, отмечается ухудшение состояния в первые несколько недель лечения. В этот период они должны находиться под тщательным контролем врача. Наиболее опасные в данный период мысли о суициде, которые часто переходят в попытки суицида.

Также у пациентов может возникнуть неконтролируемая и немотивированная агрессия. У пациентов с расстройством настроения может быть мания и гипомания.

При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены. Он сопровождается нарушением сна, парезами, снижением либо усилением чувствительности кожи, тремором, нарушениями в сердечной деятельности, тошнотой, рвотой и другими опасными проявлениями.

При применении слишком больших доз либо комбинированном лечении с ингибиторами МАО может развиться опасный для жизни серотониновый синдром.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь. Также нельзя управлять автомобилем, другими механизмами и заниматься опасной трудовой деятельностью.

Аналоги Венлафаксина

При необходимости врач может назначить пациенту другой препарат с подобным действием. Чаще всего используют следующие аналоги Венлафаксина:

• Велафакс – медикамент с таблетированной формой выпуска. Основное действующее вещество – венлафаксин. Производят таблетки по 37,5 мг и 75 мг;
• Ньювелонг – выпускается в виде таблеток по 75, 150, 225 мг. Относится к препаратам нового поколения с более выраженным эффектом благодаря двум активным энантиомерам;
• Венлифт – капсулы по 50 мг действующего вещества в каждой. Обладают пролонгированным действием, благодаря чему дольше длится медикаментозное действие.

Как и большинство препаратов, Венлафаксин имеет как положительные, так и негативные отзывы. Учитывая специфику заболеваний, при которых его назначают, в первую очередь, необходимо прислушиваться к мнению врачей.

Отзывы о применении препарата Венлафаксин

Врачей

Данный медикамент отпускается только по рецепту врача. Специалисты в основном относятся положительно к этому лекарственному средству:

1. Лилия, психиатр: «Я крайне осторожно отношусь к подобным препаратам. Несомненно, есть положительная динамика у пациентов, которые его принимают. К тому же Венлафаксин более щадящий и безопасный по сравнению с другими антидепрессантами, но злоупотреблять им не стоит».
2. Валерий, психотерапевт: «Данный медикамент назначаю только в крайних случаях, когда пациент не может преодолеть навязчивые страхи и глубокую депрессию. Иногда бывает тяжело добиться правильного понимания порядка применения медикамента больным».

Пациентов

По мнению пациентов, главным минусом препарата является возникновение зависимости. В остальном, большинство людей довольны его действием:

1. Александра, 27 лет: «На протяжении нескольких лет пытаюсь избавиться от зависимости к этому лекарству. Пока безуспешно. Несмотря на его эффективность в начале лечения, потом без него практически невозможно жить. Советую учитывать этот факт и оценивать целесообразность его применения».
2. Елена, 35 лет: «Удивилась, что в инструкции указано о противопоказании его назначения во время беременности. Практически всю беременность его принимала, так как назначил врач, и родила здорово ребенка. Но очень долго избавлялась от зависимости».

Новейшая формула Венлафаксина позволяет точечно воздействовать на организм, устраняя угрожающие и опасные состояния, расстройства, фобии. Однако, как и большинство антидепрессантов, обладает весомым списком побочных эффектов, противопоказаний. Важно помнить, что любые медикаменты такого рода следует принимать только после консультации с врачом.