Пирацетам — инструкция по применению, отзывы и для чего назначают?

Пирацетам – первый и основной представитель ноотропов, который применяется сразу в трех медицинских сферах: неврологии, психиатрии и наркологии. Несмотря на обширную сферу применения и популярность препарата, он, как и большинство других препаратов, противопоказан при ряде заболеваний. Так, согласно инструкции по применению, Пирацетам не применяют при почечной недостаточности, перенесенном инсульте, а также аллергии на активный компонент.

Общая информация о Пирацетаме

Пирацетам – медикамент ноотропного действия, в основе которого лежит одноименное вещество, циклическое производное ГАМК. Лекарство имеет довольно обширную сферу применения. Его назначают как при цереброваскулярных расстройствах, так и при острых вирусных нейроинфекциях, интоксикации организма и патологиях, сопровождающихся ухудшением когнитивных способностей человека.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Пирацетам (МНН – Piracetam) – принадлежит к фармакологической группе ноотропов. Медикамент напрямую влияет на трофику мозговых тканей, улучшая микроциркуляцию и нормализуя обменные процессы в тканях головного мозга (ГМ). Ввиду этого медпрепарат применяется сразу в нескольких медицинских сферах, среди которых неврология, психиатрия и наркология.

Пирацетам – циклическое производное γ-аминомасляной кислоты, оказывающее ноотропное действие на ЦНС человека. Вещество ускоряет обменные процессы в ГМ и тем самым улучшает память, внимание и другие познавательные способности человека.

Формы выпуска и стоимость

Медикамент реализуется в трех лекарственных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• ампулы с раствором для парентерального введения.

Средняя стоимость препарата в различных аптеках России:

Форма реализации, количество штук в упаковке	Дозировка, мг	Торговая марка	Аптека, город	Цена, рублей
Таблетки в пленочной оболочке, №20	1200	ООО В-МИН	Интернет-аптека Piluli.ru	76
Таблетки, №60	200	Озон	Балтика-Мед, Москва	25
Раствор для инъекций, №10	200	Фармстандарт-Уфавита	Живика, Ростов-на-Дону	49
Таблетки, №60	400	Озон	Здрав-Сити, Санкт-Петербург	58
Таблетки, №30	800	Озон	Аптека 36,6, Красноярск	62
Капсулы, №20	400	Синтез Акомп	Самсон-Фарма, Новосибирск	31
Капсулы, №60	400	Озон	Интернет-аптека eapteka.ru	123
Раствор для инъекций, №10	200	Биохимик	Фарм-Трейд, Томск	52

Состав

Каждая лекарственная форма медикамента отличается дополнительными веществами, которые были использованы во время производства, поскольку основным компонентом во всех формах реализации является – пирацетам.

Состав медикамента:

• Таблетки:

  • пирацетам – 200, 400, 800 или 1200 мг;
  • формомоделирующие вещества – крахмал, магния и кальция стеарат, повидон, аэросил, кроскармеллоза, диоксид титана.

• Капсулы:

  • пирацетам – 400 мг;
  • дополнительные вещества: кроскармеллоза, К-17 (повидон), магний. Капсулы в свою очередь состоят из желатина, диоксид титана и красителей.

• Раствор:

  • пирацетам – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: ацетат натрия, вода для инъекций и уксусная кислота (разведенная).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует на ЦНС сразу несколькими способами. Вещество изменяет скорость передачи возбуждающих импульсов в ГМ, ускоряет процессы обмена в нейронах и улучшает микроциркуляцию крови путем снижения ее вязкости. Лекарство предотвращает склеивание тромбоцитов и нормализует мембранную эластичность красных кровяных телец.

Медикамент усиливает связь между полушариями ГМ, что в свою очередь, также оказывает положительное влияние на познавательные способности человека. А также ускоряет утилизацию глюкозы и делает ткани ГМ более устойчивыми к недостатку кислорода.

Препарат положительно влияет на скорость обмена нейромедиаторов и нормализует соотношение между АДФ и АТФ. Помимо ноотропного эффекта, также оказывает восстанавливающие и протекторное действие за счет чего помогает восстановить функции ГМ, которые нарушились в следствии гипоксии и/или интоксикации.

Медпрепарат распределяется по всем тканям и средам организма, накапливаясь в отдельных участках ГМ. Обладает 100% биодоступностью и абсолютно не связывает с белками крови. После перорального приема максимальное количество вещества в плазме достигается уже через 30-40 минут, а в ликворе – через 2-8 часов.

Медикамент не распадается на метаболиты и выводится из организма в неизменном виде. Период полувыведения из крови составляет 4-5 часов, а 50% вещества выводится из организма только спустя 6-8 часов. Путь выведения – с мочой.

Для чего назначают Пирацетам и противопоказания к его приему

Пирацетам имеет довольно широкую сферу применения, благодаря сразу нескольким способам воздействия на мозг человека. Препарат применяется в педиатрии, но список показаний для детей существенно отличается от списка показаний для взрослых.

Показания к применению лекарства для взрослых:

1. Цереброваскулярная недостаточность хронического течения.
2. Инсульт (ишемический).
3. Черепно-мозговая травма.
4. Расстройства психоорганического характера.
5. Деменция, включая болезнь Альцгеймера.
   

   Признаки болезни Альцгеймера

6. Вирусная нейроинфекция в острой фазе.
7. Интоксикация организма, которая привела к коматозному или субкоматозному состоянию.
8. Неврологические заболевания, которые выражаются быстрой утомляемостью, сниженными когнитивными способностями, нарушением поведения и эмоциональной нестабильностью.
9. Вестибулярный нистагм.
10. Хронический абстинентный синдром.
11. Головокружение сосудистого происхождения.
12. Кортикальная миоклония.
13. Серповидно-клеточная анемия.

В педиатрии лекарство применяет при:

• ДЦП;
• поражении ЦНС в перинатальный период;
• задержке умственного, речевого и интеллектуального развития;
• психоорганическом синдроме, который сопровождается низким уровнем обучаемости;
• дислексии;
• олигофрении;
• серповидно-клеточной анемии.

Другие противопоказания к применению медикамента:

• почечная недостаточность (в терминальной стадии);
• инсульт (геморрагический);
• болезнь Гентингтона.

Также медпрепарат противопоказан детям младше 1 года. С особой осторожностью назначается пациентам с нарушением гемостаза и выраженной дисфункцией печени.

Помимо этого, рекомендовано воздержаться от приема медикамента перед любыми инструментальными вмешательствами, которые нарушают целостность тканей организма, включая стоматологические операции.

Общие показания

Несмотря на то что препарат назначает взрослым и детям при разных заболеваниях и состояниях, в случае наличия серповидно-клеточной анемии Пирацетам показан к применению всем возрастным группам. При данном заболевании терапия является профилактической, и помогает избежать появления серповидно-клеточного болевого криза.

При беременности и ГВ

Ввиду небольшого количества исследований и отсутствия данных о безопасном воздействии препарата на организм плода, не рекомендовано принимать Пирацетам во время беременности.

Инструкция по применению Пирацетама для взрослых

Продолжительность лечения и дозировка медикамента подбирается индивидуально, опираясь на данные о заболевании и реакцию организма на терапию. Не рекомендовано принимать медикамент после 17 часов, поскольку он может спровоцировать бессонницу.

Таблетки

Принимаются перорально, на голодный желудок или во время приема пищи и запиваются небольшим количеством воды.

В терапии психоорганического расстройства и головокружения рекомендованная дозировка составляет 2,4-4,8 г/день. Суточная доза разбивает на 2-3 приема таким образом, чтобы последняя разовая доза принималась до 17:00.

При кортикальной миоклонии в начале терапии назначается 7,8 мг в день, с возможностью дальнейшего постепенного повышения дозы до 24 г. Увеличивать дозировку можно раз в 24 часа и только на 4,8 г. Дневную дозу медикамента рекомендовано разбить на 2-3 приема. Спустя полгода лечения рекомендовано начать снижение суточной дозировки, вплоть до полной отмены медикамента.

В случае серповидно-клеточной анемии назначается профилактическая доза медикамента – 160 мг на 1 кг веса пациента. Полученную дозу необходимо разбить на 4 равные части и принимать через равные интервалы времени.

При хроническом алкоголизме суточная доза лекарства составляет 12 г. Такая доза медикамента принимается при абстинентном синдроме, который возникает на фоне отказа от алкоголя. После рекомендовано перейти на поддерживающую дозу 2,4 г в день.

Уколы внутривенно и внутримышечно

Раствор для инъекций, как правило, применяется в тяжелых случаях и непродолжительное время, с последующим переходом на пероральный прием.

Препарат можно вводить 2 способами: внутривенно и внутримышечно:

1. В случае цереброваскулярных расстройств в острой фазе рекомендовано вводить по 12 г медикамента в день на протяжении 2 недель. После доза снижается до 4,8-6 г в день.
2. При коматозном состоянии пациенту вводится от 9 до 12 г Пирацетама в сутки, с дальнейшей возможностью понижения дозы до 2,4 г. Курс терапии – 3 месяца.
3. В остальных случаях рекомендованная доза Пирацетама в виде раствора полностью совпадает с дозировкой, рекомендованной для таблетированной формы.

Дозы и способ применения Пирацетама для детей

Детям, как правило, назначается препарат в форме таблеток. Раствор для в/в или в/м введения применяют лишь в экстренных случаях или когда ребенок не может проглотить таблетку. Дозировка подбирается индивидуально, опираясь на возраст, вес и диагноз ребенка.

Курс терапии может длиться от 2 недель до 6 месяцев.

При острых состояниях рекомендовано вводить медикамент, разведенный в 5% растворе глюкозы, в/в капельно. На 2-5 мл Пирацетама необходимо взять 100-150 мл раствора глюкозы. Курс терапии – 10 вливаний.

В случае плановой терапии медикаментом, Пирацетам вводится внутримышечно. Курс лечения – 10-20 инъекций. Разовая доза – 3-4 мл.

При заболевании, которое требует многолетнего лечения Пирацетамом, необходимо в течение года пройти 2-3 курса лечения медикаментом. Один курс состоит из 10 в/м уколов, которые назначаются раз в два дня и 2 недель приема таблеток, по 800-1200 мг в сутки, ежедневно.

Возраст ребенка	Рекомендованная доза, мг/сутки
1-3 года	400
3-7 лет	400-1000
7-12 лет	400-2000
12-16 лет	800-2400

Препарат в виде капсул не рекомендовано назначать детям младше 5 лет.

При задержке интеллектуального и речевого развития медпрепарат не назначает детям, не достигшим 8-летнего возраста. Пирацетам при дислексии назначается только в составе комплексной терапии.

Возможные побочные действия Пирацетама

Прием Пирацетама может спровоцировать появление нежелательных побочных реакций.

На фоне приема медикамента могут возникнуть такие побочные действия как:

• головная боль и головокружение;
• гиперкинезия;
• нарушения сна;
• нарушение равновесия;
• тремор;
• атаксия;
• возбудимость и тревожность;
• депрессия;
• нервозность;
• галлюцинации;
• боль в животе и желудке;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• аллергические реакции (ангионевротический отек, зуд, кожные высыпания, крапивница, дерматиты и анафилактический шок);
• нарушение свертываемости крови;
• увеличение веса;
• гипергидроз;
• усиление сексуального влечения.

Инъекция Пирацетама также может стать причиной снижения АД и повышенной температуры тела.

Совместимость с алкоголем

Несмотря на то что медикамент используется в наркологии для купирования абстинентного синдрома, Пирацетам имеет совместимость с алкоголем, поскольку они не влияют друг на друга. Однако специалисты не рекомендуют употреблять большое количество алкоголя во время лечения медпрепаратом.

Передозировка

Применение больших доз медикамента может привести к интоксикации организма. Передозировка препаратом проявляется в виде более выраженных побочных реакций. Также интоксикация может сопровождаться диареей с примесью крови.

Возможно только симптоматическое лечение передозировки, поскольку специфического антидота не существует. В тяжелых случаях интоксикации рекомендовано назначить гемодиализ.

Пирацетам в спорте

Медикамент повышает физическую выносливость организма, за счет чего активно используется в спорте. Повышение физической выносливости происходит благодаря усилению синтеза нуклеиновых кислот и протеинов в миоцитах. Также препарат повышает устойчивость организма к нехватке кислорода и высоким температурам, что помогает телу переносить длительные нагрузки.

Пирацетам стал первым ноотропом, который заинтересовал спортсменов (особенно бодибилдеров). Такой интерес объясняется тем, что медикамент усиливает способность организма противостоять травмирующим факторам, среди которых присутствует гипоксия.

Спортсмены принимают препарат курсом, продолжительность которого, как правило, составляет 3-8 недель. Рекомендованная дозировка – 1,6 г в день. Суточную дозировку чаще всего разбивают на 2 приема.

Известно, что тяжелые физические нагрузки изматывают не только тело, но и нервную систему человека, а прием Пирацетама защищает НС от перегрузок.

Довольно часто медикамент входит в состав предтренировочных комплексов, пример такого комплекса можно увидеть на фото.

Аналоги и заменители Пирацетама

К полным аналогам медпрепарата относятся Пирацетам от торговых марок «Буфус» и «Оболенское», Луцетам и Ноотропил.

Пирацетам Буфус

Медикамент можно найти в продаже в виде раствора для в/м и в/в инъекций. В 1 мл содержится 200 мг пирацетама. Раствор помещен в капсулы объемом 5 мл. В остальном лекарство полностью идентично «основному» медпрепарату.

Пирацетам Оболенское

Реализует в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, каждая из которых содержит 200, 400 или 800 мг основного вещества. Формомоделирующими компонентами выступают примеллоза, аэросил, полиэтиленгликоль и стеарат магния. Оболочка в свою очередь выполнена из поливинилового спирта, диоксид титана, талька, макрогола и красителей.

Производится на территории Российской Федерации. Так, за 30 таблеток по 800 мг придется заплатить 105 рублей.

Другие

1. Луцетам pilyule_nervi-459 – структурный аналог венгерского производства. Продается в виде раствора для парентерального введения и таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 400, 800 или 1200 мг пирацетама. Ни одна из форм выпуска не содержит молочный сахар. Стоимость медикамента колеблется в пределах 78-222 рублей, в зависимости от концентрации и формы продажи.
2. Ноотропил pilyule_nervi-479 – аналогичное лекарственное средство, производящееся в Бельгии. Выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для приема внутрь, таблеток и капсул. В 1 мл содержится 200 мг пирацетама, в капсулах – 400 мг, а в таблетках – 800 или 1200 мг. В капсулах в качестве вспомогательного компонента присутствует лактоза. Стоимость варьируется в пределах 256-314 рублей, и зависит от количества активного вещества в препарате и формы реализации.

Отзывы о приеме препарата

Отзывы о медикаменте далеко не однозначны: одни говорят о его высокой эффективности, другие, наоборот, утверждают, что он не оказывает нужного терапевтического действия.

Врачей

Отзывы врачей о Пирацетаме, как правило, отрицательные, многие специалисты отмечают его неэффективность:

Пациентов

Отзывы пациентов, наоборот, носят положительный характер, многие люди, принимавшие медикамент, остались довольны его действием:

Пирацетам – проверенный временем лекарственный препарат, который в настоящее время используется исключительно в странах СНГ. Нередко специалисты отрицают его эффективность, однако, он по сей день пользуется спросом, особенно среди студентов.