Марукса — инструкция по применению, аналоги и отзывы о препарате

Нарушение кратковременной памяти, жалобы на забывчивость, апатия и нарушения речи – наиболее яркие проявления болезни Альцгеймера. Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к ухудшению состояния больного, забыванию базовой информации и повседневных навыков.

При диагностике данной симптоматики необходимо начать терапию, которая поддержит состояние человека. Одним из наиболее часто назначаемых препаратов для купирования проявлений нейродегенеративных заболеваний является Марукса, который, согласно инструкции по применению, нормализует уровень глутамата в организме и способствует коррекции нарушений двигательной и мозговой активности.

Общая информация о препарате Марукса

Препарат используется в медицине для стабилизации состояния пациентов при ухудшении у них умственных и социальных навыков. Терапия препаратом эффективно сдерживает симптомы болезни Альцгеймера, но не справляется с заболеванием полностью. Данное средство назначают только взрослым и пожилым людям. Его использование не совместимо со следующими веществами или требует коррекции их дозировки:

• Амантадина;
• Циметидина;
• Кетамина;
• Хинина;
• Фенитоина.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Марукса относится к фармакологической группе психоаналептиков – медикаментам, которые применяются при деменции. Активное вещество – мемантин – входит в список важнейших лекарственных средств. МНН лекарства – Мемантин (Memantine). Средство активно используется в сфере лечения болезней нервной системы.

Формы выпуска

Марукса производится в форме белых, выпуклых с обеих сторон таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют овальную форму и насечку на одной стороне. Дозировка активного вещества может составлять 10 или 20 мг. Одна упаковка Маруксы дозировкой 10 мг может содержать 30 или 60 таблеток, 20 мг – 30 таблеток.

Срок годности препарата составляет 4 года. Средство можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно при комнатной температуре, в защищенном от детей месте.

Ценовой диапазон, в котором находится медикамент в его разных дозировках:

Наименование лекарства и его дозировка	Аптека, город	Количество таблеток в упаковке (шт.)	Средняя цена в рублях
Марукса 10 мг	WER.RU, Москва Самсон-Фарма, Уфа Здрав-Сити, Новосибирск Петроаптека, Санкт-Петербург Сити-Фарм, Красноярск Аптека.help, Томск	60 60 60 30 30 30	1344 1307 1282 748 675 812
Марукса 20 мг	Оптифарм, Ростов-на-Дону Петроаптека, Калининград Сити-Фарм, Саратов	30 30 30	1240 1248 1325

Состав

Действующее вещество лекарственного средства – мемантин. Вспомогательными компонентами препарата представлены:

• лактоза;
• целлюлоза;
• диоксид кремния;
• перекись водорода;
• дистиллированная вода;
• сорбиновая кислота;
• стеарат магния.

В состав пленочной оболочки входят следующие компоненты:

• метакриловая кислота;
• этилакрилата сополимер;
• водная дисперсия;
• лаурилсульфат натрия;
• тальк;
• триацентин;
• симетикон.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество Маруксы регулирует уровень глутамата, который приводит к нарушению функционирования нейронов. Механизм действия лекарственного средства на организм проявляется в коррекции двигательной активности, повышении способности к концентрации, снятии симптомов депрессии и оказании нейромодулирующего действия.

Марукса характеризуется быстрой и полной абсорбцией активного компонента и достижением его предельной концентрации в плазме крови за период от 3 до 8 часов после приема дозы. При нормальном функционировании почек пациента кумуляция мамантина не отмечается. Ежедневный прием дозировки в 20 мг приводит к концентрации активного действующего компонента в крови в пропорции 70/150 нг/мл. Объем распределения – 10 л/кг.

Менее 50% активного компонента связывается с белками в плазме крови. Что касается метаболизма, то около 80% активного вещества выводится в первоначальном виде в течение 20 суток. Препарат выводится почками на 99%. Линейность фармакокинетики – 10-40 мг.

Показания и противопоказания Маруксы

Марукса показана для терапии болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени.

Лекарство противопоказано к использованию в случае следующей клинической картины:

• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• недостаток лактазы в организме;
• непереносимость лактозы;
• мальабсорбция.

Осторожность в использовании препарата требуется при:

• эпилепсии и предрасположенности к появлению судорог;
• инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей;
• гипертензии;
• сердечной недостаточности;
• почечной и печеночной недостаточности средней тяжести;
• применении Амантадина или Кетамина;
• почечном ацидозе.

Беременность является противопоказанием к использованию лекарственного препарата, так как при терапии Маруксой вероятна задержка развития плода в утробе матери. Исключение составляют редкие случаи, в которых польза для матери выше, чем предполагаемый риск для ребенка. Сведения о проникновении активного компонента в молоко отсутствуют, однако, его выделение вполне возможно. В связи с этим во время лечения рассматриваемым медикаментом период лактации необходимо прервать.

Педиатрическая практика не допускает применение Маруксы в связи с тем, что влияние на детский организм и эффективность лечения препаратом в данном случае не установлены. Медикамент не назначается пациентам до 18 лет.

Инструкция по применению Маруксы

Прием препарата должен быть назначен врачом и контролироваться в ходе лечения. Как правило, терапия назначается в том случае, если пациенту будет обеспечен уход во время лечения, и контроль приема прописанных пациенту доз будет регулярным. Цикл лечения должен включать в себя постоянную диагностику состояния пациента. При усугублении болезни и проявлении побочных эффектов необходима консультация с врачом и коррекция лечения.

Дозировка для взрослых пациентов и людей пожилого возраста одинакова, и ее коррекция для людей старше 65 лет не требуется. Предельная дневная доза не должна быть выше 20 мг. Ее повышение с минимальной дозы происходит в течение 4 недель. Первые семь дней необходимо принимать половину таблетки в 10 мг. 5 мг – максимальная суточная доза на первой неделе терапии. Начиная со второй недели, дозировка повышается до 10 г (1 таблетка). На третьей неделе нужно принимать полторы таблетки дозировкой 10 мг в день, а начиная с четвертой – 2 таблетки по 10 мг или 1 по 20 мг.

Препарат можно использовать как во время приема пищи, так и независимо от него. Отмена препарата должна быть постепенной.

Возможные побочные действия и передозировка

Нежелательные эффекты, вызываемые медикаментом, можно разделить на три группы: возникающие часто, со средней частотой и проявляющиеся редко. К первой группе относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушения координации и равновесия;
• проблемы с ЖКТ;
• одышка.

Реже наблюдаются следующие состояния:

1. Спутанность сознания.
2. Тревога.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Галлюцинации (чаще всего возникают у людей с болезнью Альцгеймера в тяжелой форме).
5. Сердечная недостаточность.
6. Венозная тромбоэмболия.
   

   Венозная тромбоэмболия

7. Затрудненное дыхание.
8. Рвота.

Реже всего появляются судорожные припадки.

Передозировка, которая является последствием применения 200 или 150 мг в течение трех и более дней препаратом Марукса, проявляется в усилении побочных эффектов. У пациентов наблюдается утомляемость, слабость, диарея и рвота. Со стороны ЦНС отмечаются спутанность сознания, агрессия, нервное возбуждение, галлюцинации, психоз, нарушение походки. Также возможно бессимптомное протекание состояния, при котором доза медикамента была превышена.

Специфический антидот отсутствует, лечение передозировки должно быть симптоматическим. При проявлении вышеописанных состояний человеку необходимо помочь вывести лекарство из организма путем промывания желудка. Затем пациенту необходимо принять Активированный уголь. После необходимо вызвать скорую помощь.

Аналоги Маруксы

Список представленных средств основан на схожести Маруксы и других препаратов по действующему веществу. Аналогами рассматриваемого психоаналептика являются:

1. Абикса. Основные показания к применению: приобретенное слабоумие, снижение способности к познавательной деятельности, утрата ранее приобретенных практических навыков и деменция в тяжелой форме. Абикса обладает нейропротекторным действием, положительно влияет на психоактивность, улучшает память и помогает сосредоточиться. Минимальная и максимальная доза совпадает с дозой Маруксы.

   При превышении рекомендуемого показателя в 20 мг препарат может вызвать беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации и сонливость. Препарат влияет на скорость реакции, поэтому опасную деятельность и занятия, связанные с необходимостью высокой концентрацией внимания, необходимо прекратить на время лечения.

2. Адмента. Средство используется для терапии деменции на любой из стадий. Рекомендуема доза и максимальная дневная доза – 20 мг. Несмотря на то что средство эффективно, возможно проявление побочных эффектов, выраженных в спутанности сознания, сонливости или, напротив, возбуждении и агрессии, а также нарушении походки. Средство не показано беременным женщинам и пациентам до 18 лет.
3. Земотин. Медикамент способствует улучшению ослабленной памяти, возвращает утраченную способность к концентрации внимания, купирует спастичность мышц, которая возникала вследствие повреждения мозга или инсульта. Земотин противопоказан к использованию при заболеваниях почек, беременности и грудном вскармливании, а также применяется с осторожностью при эпилепсии и тиреотоксикозе. Препарат может вызывать головокружение, беспокойство, тошноту и чувство тяжести в голове. Не рекомендуется сочетать лечение с приемом барбитуратов и нейролептиков.
4. Мемамед. Представитель класса препаратов, применяющихся для терапии деменции. Средство отличается высокой биодоступностью и быстрым всасыванием в кровь, благодаря чему эффект от приема становится заметен быстрее, в сравнении с другими лекарствами. 20 мг – максимальная суточная доза, прием которой должен происходить независимо от приема пищи. В перечень побочных реакций от лечения входят: сонливость, нарушение равновесия и походки, одышка и гипертензия.

Данные средства выпускаются в таблетированной форме. Доза каждого препарата должна увеличиваться и уменьшаться постепенно под контролем врача.

Отзывы о применении препарата

Мнение врачей

Врачи в целом положительно отзываются о медикаментозном лечении деменции, так как в большинстве случаев это единственный способ поддержать состояние больного. Специалисты считают, что это действенный способ сохранения памяти и навыков. Действующий компонент Маруксы – мамантин – замедляет процесс разрушения нервных клеток и уравновешивает состояние пациента. Однако лечение не всегда может быть результативным, особенно при быстром прогрессировании болезни. Поэтому после назначения препарата медики рекомендуют контролировать состояние больного и при необходимости корректировать дозировку назначенного лекарственного средства.

Отзывы пациентов

В целом отзывы людей, родственникам которых было прописано средство, положительные. Отмечается, что уход за больным становится проще, а сам человек перестает забывать элементарные вещи, ведет себя адекватно в повседневной жизни и иногда проявляет здоровую активность и интерес к привычным для него вещам. Проходит состояние подавленности и стабилизируется эмоциональный фон.

Отклики о препарате Марукса оставлены людьми, чьи близкие проходили лечение данным средством:

Марукса – действенный способ симптоматического лечения деменции. На данный момент это один из наиболее часто применяемых препаратов, которые улучшают качество жизни больных. Хотя болезнь Альцгеймера неизлечима, медикаментозная терапия – важный аспект поддержания состояния человека с целью смягчения течения болезни.