Комбитропил — инструкция по применению, отзывы и аналоги

В лечении заболеваний головного мозга важную роль играют ноотропы. Изначально данная лекарственная группа разрабатывалась для улучшения памяти и внимания без развития побочных реакций, которые характерны для прочих психостимуляторов. При этом позитивное влияние ноотропов носит не качественный, а количественный характер, то есть увеличивается количество стимулируемых препаратом нейронов.

Современные ноотропные препараты оказывают комплексное воздействие на клетки головного мозга. Помимо улучшения когнитивных функций и повышения образовательных процессов, данные лекарственные средства (ЛС) обладают ангиопротекторным и противогипоксическим эффектом, что позволяет защитить головной мозг (ГМ) от патогенного влияния основного заболевания. Одним из таких популярных комбинированных психостимулирующих средств является Комбитропил, который, согласно инструкции по применению и отзывам специалистов и пациентов, эффективно воздействует на работу головного мозга и способствует нормализации когнитивных процессов., а также имеет доступную цену.

Общая информация о препарате Комбитропил

Комбитропил – это комбинированный ноотропный препарат, который широко используется при большинстве заболеваний, которые сопровождаются повреждением нейронов головного мозга и ухудшением церебрального кровотока.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Сами по себе ноотропы не имеют собственного класса, поэтому в международной классификации идут в группе с психостимуляторами. Связано это с тем, что механизм их действия до сих пор остается до конца неизученным и во многом они имеют схожий механизм влияния на клетки центральной нервной системы.

Комбитропил включает в себя два основных компонентам – пирацетам и циннаризин. Сфера их применения не ограничивается только узкой неврологической сферой, так как использовать данную лекарственную группу можно и для протекции головного мозга при назначении препаратов, способных проникать через гематоэнцефалический барьер.

Формы выпуска и цена Комбитропила

Лекарство производится российской фармкомпанией «Синтез» в форме желатиновых прозрачных капсул с белым порошком внутри.

Стоимость Комбитропила в аптеках Российской Федерации:

Форма выпуска Аптечная сеть Город Цена, рублей
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт. Е-Аптека Москва 78
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт. ЗдравСити Белгород 65
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт. Будь здоров Архангельск 68
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт. Самсон-Фарма Краснодар 65
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт. Аптека 36,6 Чебоксары 71

Состав

Действующими компонентами Комбитропила являются цинназирин и пирацетам. Подобная комбинация способствует реализации ангиопротекторных и нейростимулирующих свойств. Вспомогательные вещества в виде моногидрата лактозы, стеарата магния и талька стабилизируют структуру лекарственного средства, а желатиновая оболочка уберегает его от преждевременного разрушения под воздействием соляной кислоты желудка.

Фармакодинамика

Комбитропил обладает тремя действиями:

  • ангиопротекторное;
  • сосудорасширяющее;
  • ноотропное.

Рассматривая фармакодинамику данного препарата, следует учитывать ее особенности для каждого из составных частей:

Пирацетам представляет ноотропный компонент медикамента. Улучшение когнитивной функции происходит за счет повышения концентрации в нейронах аденозинтрифосфата, который является главным энергетическим субстратом для них. Помимо этого, пирацетам усиливает транспорт глюкозы к клеткам ГМ, ускоряет гликолиз полисахаридов и утилизацию моносахаридов. Благодаря этому. повышается скорость межнейрональной передачи электрического импульса, улучшается микроциркуляция и создается препятствие для повышения агрегации тромбоцитов в сосудах мозга.

Клинические эффект пирацетама проявляется улучшением когнитивных и интегративных процессов, облегчением запоминания и сохранения информации. Также происходит защита нейронов при органических и токсических поражениях, которые сопровождаются гипоксией вплоть до развития шока. Пирацетам не обладает седативным влиянием, тем не менее способен восстанавливать качество сна, которое можно заметить при электроэнцефалографии.

Циннаризин – высокоселективный блокатор медленных кальциевых каналов. Механизм его действия связан со снижением концентрации кальция внутри клеток сосудистой стенки, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры артериол. Лекарственное вещество обладает такой силой, что способно снижать реакцию сосудов на сосудосуживающие эндогенные факторы такие как адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопресин и другие. Цинназирин тропен в большей степени к сосудам ГМ, где реализуется вазодилятационный эффект, одновременно с этим усиливается противогипоксическое воздействие пирацетама. Периферическое действие приводит к восстановлению микроциркуляторного русла паренхиматозных органов и миокарда после перенесенной ишемии.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства компонентов также разнятся между собой. В отличие от циннаризина, пирацетам не связывается с альбуминами крови, что приводит к скорейшему прохождению молекул вещества через гематоэнцефалический барьер. Пирацетам обладает высокой биодоступностью (около 95%), максимальная концентрация в крови отмечается через 2-6 часов после перорального приема. В мозговой ткани терапевтическая концентрация наступает в среднем от 1 до 4 часов после приема. Препарат склонен к неравномерному распределению и кумуляции в организме, при этом практически полностью выводится почками в неизмененном виде в течение 30 часов. Данная особенность приводит к тому, что наступление первого видимого клинического результата возможно не раньше, чем через 3 недели от начала систематического лечения.

Циннаризин при поступлении в кровь практически полностью связывается с белками крови, затем распределяется по периферическим тканям и органам, среди которых сердце, почки, печень, легкие, селезенка и мозг (наиболее чувствительный к веществу). В печени при дезалкилировании происходит метаболизм Циннаризина, после чего метаболиты выводятся главным образом с калом (2/3) и мочой (1/3).

Показания и ограничения к применению Комбитропила

Для Комботропила существуют следующие показания к назначению:

  • нарушения церебрального кровотока при атеросклерозе, ишемическом инсульте и черепно-мозговой травме;
  • период реконвалесценции и реабилитации после геморрагического инсульта;
  • кома и субкоматозное состояние после интоксикации и травмы;
  • вестибулопатии, лабиринтопатии и другие патологии вестибулярного аппарата внутреннего уха;
  • головокружение, шум в ушах, синдром Миньера;
  • депрессивные расстройства;
  • астения и адинамия на фоне психоорганического синдрома;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение запоминания и воспроизведения информации;
  • снижение концентрации внимания;
  • отставание в умственном развитии детей старше 5 лет.

Противопоказанием к приему медикамента является гиперчувствительность к его компонентам. Также стоит ограничить или полностью отменить прием в случае возникновения печеночной или почечной недостаточности тяжелой степени.

При беременности и лактации необходимо полностью исключить прием медикамента или прекратить кормление грудью на весь период проводимой терапии.

Препарат строго запрещен детям младше 5 лет вне зависимости от показателей интеллектуального развития.

Инструкция по применению Комбитропила

Согласно инструкции по применению, дозировка препарата рассчитывается следующим способом:

  1. Для детей старше 5 лет рекомендован прием 1-2 таблеток в сутки на протяжении от одного до трех месяцев.
  2. Для взрослых схема назначения отличается лишь тем, что при снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин, необходимо снизить дозу и увеличить промежуток между приемами. Сама доза, подобно детской, составляет 1-2 таблетки в сутки. Период терапии 1-3 месяца.

Лекарство обладает высокой безопасностью и малым количеством побочных действий. Развитие нежелательных реакций связано в большей степени с циннаризином, так как сопровождается сосудистыми расстройствами. Пациенты жалуются на нарушение сна, головную боль, диспепсические расстройства (их появление возможно на фоне присутствия в составе лактозы), а также аллергический дерматит.

Случаи передозировки в практической медицине и доклинических испытаниях не зафиксированы.

Однако следует помнить о том, что Комбитропил может усиливать эффекты других психотропных ЛС, этанола и гипотензивных лекарств, что может потребовать изменения схемы лечения. Медикамент улучшает переносимость и снижает риск развития побочных реакций при одновременном приеме нейролептиков и трициклических антидепрессантов.

Аналогичные средства

В связи с тем, что комбинация пирацетама и циннаризина является наиболее безопасной и эффективной, аналоги Комбитропила можно разделить на две группы:

  1. Полные аналоги по составу. Сюда можно отнести комбинированные медикаментозные средства Омарон pilyule_nervi-483 и Фезам pilyule_nervi-523. Несмотря на то что структурных различий между ними и Комбитропилом нет, стоимость таких препаратов составляет от 160 до 400 рублей за упаковку.
  2. Другие психостимуляторы с церебропротективным действием. В Российской Федерации наиболее популярным препаратом-аналогом является Церебролизин pilyule_nervi-541. Одноименное действующее вещество представлено вытяжкой активных нейропептидов из мозга эмбриона крупного рогатого скота. Поступление высокоспециализированных белков способствует восстановлению миелиновой оболочки нервов, увеличению размера митохондрий, ускорению процессов потребления АТФ и глюкозы, что особо необходимо в случае гипоксии. Церебролизин улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию сосудов периферических органов и тканей, а также снижает воздействие травмирующих факторов на ГМ. Важным и главным минусом такого лекарства является высокая стоимость (около 4 тысяч рублей за 10 ампул) и большой риск развития аллергических реакций на чужеродный белок, вплоть до развития ангионевротического отека.

Отзывы о применении Комбитропила

Как и большинство популярных препаратов, Комбитропил имеет как положительные, так и негативные отзывы.

Мнение врачей

Красицкая Е. М., врач-невропатолог высшей категории: «Назначение психостимулирующих и церебропротективных медикаментов является неотъемлемой частью терапии заболеваний, связанных с поражением ГМ и всей центральной нервной системы. Связано это не только с непосредственным ангиопротекторным эффектом, но и с защитой нейронов от токсического действия медикаментов. Комбитропил является наиболее популярным препаратом среди врачей и пациентов, так как имеет низкую рыночную стоимость и повсеместную распространенность. Также в личной практике убедилась, что назначение его больным с креатининемией, урикемией и гипербилирубинемией помогает значительно снизить риск развития печеночной и почечной энцефалопатии. Стоит помнить, что для возрастных пациентов характерно повышение артериального давления, которое необходимо снизить с помощью гипотензивных средств. В случае с Комбитропилом понадобится перерасчет эффективной дозы, чтобы не допустить резкой артериальной гипотензии и коллапса. Основываясь на мнении пациентов, Комбитропил имеет зачастую положительные отзывы».

Пациентов

  1. Светлана, 31 год: «Лечилась Комбитропилом в течение 1,5 месяцев, так как стала замечать ухудшение памяти и снижение внимания. Уже через 2 недели от начала приема заметила, что дела снова даются мне с прежней легкостью и значительно улучшилось качество сна. За весь период лечения побочных реакций не замечала».
  2. Екатерина, 42 года: «Полгода назад перенесла транзиторную ишемическую атаку. Еще в больнице заметила, что голова стала «хуже» работать. В качестве сосудорасширяющего средства врач мне назначил Фезам, однако, тогда я не могла позволить себе столь дорогое средство, и аптекарь предложила приобрести Комбитропил. Так как препараты являются аналогичными по составу, я решила его купить. Период терапии длился 3 месяца, повысилось внимание и запоминание, ощутила снижение тревожности. Побочного действия именно Комбитропила не ощутила, так как головная боль является скорее следствием перенесенной ТИА».

Основываясь на мнении врачей и пациентов, в России Комбитропил заслужил повсеместную популярность благодаря своим свойствам, низкой цене и высокой доступности для всех слоев населения. Комбинация ноотропа и сосудосуживающего вещества помогла добиться не только большой эффективности, но и достаточной безопасности для пациента, что важно на фоне терапии другими препаратами.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *