Комбитропил — инструкция по применению, отзывы и аналоги

В лечении заболеваний головного мозга важную роль играют ноотропы. Изначально данная лекарственная группа разрабатывалась для улучшения памяти и внимания без развития побочных реакций, которые характерны для прочих психостимуляторов.

Современные ноотропные препараты оказывают комплексное воздействие на клетки головного мозга. Помимо улучшения когнитивных функций и повышения образовательных процессов, данные лекарственные средства (ЛС) обладают ангиопротекторным и противогипоксическим эффектом, что позволяет защитить головной мозг (ГМ) от патогенного влияния основного заболевания.

Одним из таких популярных комбинированных психостимулирующих средств является Комбитропил, который, согласно инструкции по применению и отзывам специалистов и пациентов, эффективно воздействует на работу головного мозга и способствует нормализации когнитивных процессов., а также имеет доступную цену.

Общая информация о препарате Комбитропил

Комбитропил – это комбинированный ноотропный препарат, который широко используется при большинстве заболеваний, которые сопровождаются повреждением нейронов головного мозга и ухудшением церебрального кровотока.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Сами по себе ноотропы не имеют собственного класса, поэтому в международной классификации идут в группе с психостимуляторами. Связано это с тем, что механизм их действия до сих пор остается до конца неизученным и во многом они имеют схожий механизм влияния на клетки центральной нервной системы.

Комбитропил включает в себя два основных компонентам – пирацетам и циннаризин(читайте также препарат Пирацетам). Сфера их применения не ограничивается только узкой неврологической сферой, так как использовать данную лекарственную группу можно и для протекции головного мозга при назначении препаратов, способных проникать через гематоэнцефалический барьер.

Формы выпуска и цена Комбитропила

Лекарство производится российской фармкомпанией «Синтез» в форме желатиновых прозрачных капсул с белым порошком внутри.

Стоимость Комбитропила в аптеках Российской Федерации:

Форма выпуска	Аптечная сеть	Город	Цена, рублей
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт.	Е-Аптека	Москва	78
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт.	ЗдравСити	Белгород	65
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт.	Будь здоров	Архангельск	68
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт.	Самсон-Фарма	Краснодар	65
Комбитропил 400 мг+25 мг, капс. 30 шт.	Аптека 36,6	Чебоксары	71

Состав

Действующими компонентами Комбитропила являются цинназирин и пирацетам. Подобная комбинация способствует реализации ангиопротекторных и нейростимулирующих свойств. Вспомогательные вещества в виде моногидрата лактозы, стеарата магния и талька стабилизируют структуру лекарственного средства, а желатиновая оболочка уберегает его от преждевременного разрушения под воздействием соляной кислоты желудка.

Фармакодинамика

Комбитропил обладает тремя действиями:

• ангиопротекторное;
• сосудорасширяющее;
• ноотропное.

Рассматривая фармакодинамику данного препарата, следует учитывать ее особенности для каждого из составных частей.

Пирацетам представляет ноотропный компонент медикамента. Улучшение когнитивной функции происходит за счет повышения концентрации в нейронах аденозинтрифосфата, который является главным энергетическим субстратом для них. Помимо этого, пирацетам усиливает транспорт глюкозы к клеткам ГМ, ускоряет гликолиз полисахаридов и утилизацию моносахаридов. Благодаря этому. повышается скорость межнейрональной передачи электрического импульса, улучшается микроциркуляция и создается препятствие для повышения агрегации тромбоцитов в сосудах мозга.

Клинические эффект пирацетама проявляется улучшением когнитивных и интегративных процессов, облегчением запоминания и сохранения информации. Также происходит защита нейронов при органических и токсических поражениях, которые сопровождаются гипоксией вплоть до развития шока. Пирацетам не обладает седативным влиянием, тем не менее способен восстанавливать качество сна, которое можно заметить при электроэнцефалографии.

Циннаризин – высокоселективный блокатор медленных кальциевых каналов. Механизм его действия связан со снижением концентрации кальция внутри клеток сосудистой стенки, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры артериол. Лекарственное вещество обладает такой силой, что способно снижать реакцию сосудов на сосудосуживающие эндогенные факторы такие как адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопресин и другие.

Цинназирин тропен в большей степени к сосудам ГМ, где реализуется вазодилятационный эффект, одновременно с этим усиливается противогипоксическое воздействие пирацетама. Периферическое действие приводит к восстановлению микроциркуляторного русла паренхиматозных органов и миокарда после перенесенной ишемии.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства компонентов также разнятся между собой. В отличие от циннаризина, пирацетам не связывается с альбуминами крови, что приводит к скорейшему прохождению молекул вещества через гематоэнцефалический барьер. Пирацетам обладает высокой биодоступностью (около 95%), максимальная концентрация в крови отмечается через 2-6 часов после перорального приема.

В мозговой ткани терапевтическая концентрация наступает в среднем от 1 до 4 часов после приема. Препарат склонен к неравномерному распределению и кумуляции в организме, при этом практически полностью выводится почками в неизмененном виде в течение 30 часов.

Циннаризин при поступлении в кровь практически полностью связывается с белками крови, затем распределяется по периферическим тканям и органам, среди которых сердце, почки, печень, легкие, селезенка и мозг (наиболее чувствительный к веществу). В печени при дезалкилировании происходит метаболизм Циннаризина, после чего метаболиты выводятся главным образом с калом (2/3) и мочой (1/3).

Показания и ограничения к применению Комбитропила

Для Комботропила существуют следующие показания к назначению:

• нарушения церебрального кровотока при атеросклерозе, ишемическом инсульте и черепно-мозговой травме;
• период реконвалесценции и реабилитации после геморрагического инсульта;
• кома и субкоматозное состояние после интоксикации и травмы;
• вестибулопатии, лабиринтопатии и другие патологии вестибулярного аппарата внутреннего уха;
• головокружение, шум в ушах, синдром Меньера;
  

  Синдром Меньера

• депрессивные расстройства;
• астения и адинамия на фоне психоорганического синдрома;
• нарушение памяти;
• ухудшение запоминания и воспроизведения информации;
• снижение концентрации внимания;
• отставание в умственном развитии детей старше 5 лет.

Противопоказанием к приему медикамента является гиперчувствительность к его компонентам. Также стоит ограничить или полностью отменить прием в случае возникновения печеночной или почечной недостаточности тяжелой степени.

При беременности и лактации необходимо полностью исключить прием медикамента или прекратить кормление грудью на весь период проводимой терапии. Препарат строго запрещен детям младше 5 лет вне зависимости от показателей интеллектуального развития.

Инструкция по применению Комбитропила

Согласно инструкции по применению, дозировка препарата рассчитывается следующим способом:

1. Для детей старше 5 лет рекомендован прием 1-2 таблеток в сутки на протяжении от одного до трех месяцев.
2. Для взрослых схема назначения отличается лишь тем, что при снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин, необходимо снизить дозу и увеличить промежуток между приемами. Сама доза, подобно детской, составляет 1-2 таблетки в сутки. Период терапии 1-3 месяца.

Лекарство обладает высокой безопасностью и малым количеством побочных действий. Развитие нежелательных реакций связано в большей степени с циннаризином, так как сопровождается сосудистыми расстройствами. Пациенты жалуются на нарушение сна, головную боль, диспепсические расстройства (их появление возможно на фоне присутствия в составе лактозы), а также аллергический дерматит.

Случаи передозировки в практической медицине и доклинических испытаниях не зафиксированы.

Однако следует помнить о том, что Комбитропил может усиливать эффекты других психотропных ЛС, этанола и гипотензивных лекарств, что может потребовать изменения схемы лечения. Медикамент улучшает переносимость и снижает риск развития побочных реакций при одновременном приеме нейролептиков и трициклических антидепрессантов.

Аналогичные средства

В связи с тем, что комбинация пирацетама и циннаризина является наиболее безопасной и эффективной, аналоги Комбитропила можно разделить на две группы:

1. Полные аналоги по составу. Сюда можно отнести комбинированные медикаментозные средства Омарон и Фезам. Несмотря на то что структурных различий между ними и Комбитропилом нет, стоимость таких препаратов составляет от 160 до 400 рублей за упаковку.

2. Другие психостимуляторы с церебропротективным действием. В Российской Федерации наиболее популярным препаратом-аналогом является Церебролизин. Одноименное действующее вещество представлено вытяжкой активных нейропептидов из мозга эмбриона крупного рогатого скота. Поступление высокоспециализированных белков способствует восстановлению миелиновой оболочки нервов, увеличению размера митохондрий, ускорению процессов потребления АТФ и глюкозы, что особо необходимо в случае гипоксии.

   Церебролизин улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию сосудов периферических органов и тканей, а также снижает воздействие травмирующих факторов на ГМ. Важным и главным минусом такого лекарства является высокая стоимость (около 4 тысяч рублей за 10 ампул) и большой риск развития аллергических реакций на чужеродный белок, вплоть до развития ангионевротического отека.

Отзывы о применении Комбитропила

Как и большинство популярных препаратов, Комбитропил имеет как положительные, так и негативные отзывы.

Мнение врачей

Пациентов

Основываясь на мнении врачей и пациентов, в России Комбитропил заслужил повсеместную популярность благодаря своим свойствам, низкой цене и высокой доступности для всех слоев населения. Комбинация ноотропа и сосудосуживающего вещества помогла добиться не только большой эффективности, но и достаточной безопасности для пациента, что важно на фоне терапии другими препаратами.