Галантамин — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Галантамин – медикаментозный препарат, имеющий растительное происхождение. В его основе лежит гидробромид алкалоида, выделенный из клубней подснежника Воронова. Лекарственное средство применяется во многих Европейских странах в неврологии, анестезиологии, хирургии, физиотерапии, токсикологии, рентгенологии. Не менее распространенным является ЛС также в Америке.

В официальной инструкции по применению Галантамина указано, что препарат отпускается из аптек только по рецепту лечащего врача. Не стоит пытаться приобрести этот препарат без одобрения специалиста, ведь неправильно подобранная доза (а это частое явление при использовании подобных медикаментов с целью самолечения) может привести к серьезным для здоровья последствиям.

Краткий обзор препарата Галантамин

Галантамин имеет вид белого мелкокристаллического порошка. Он трудно растворяется в воде, а в этиловом спирте практически не растворяется. Вещество имеет горький вкус.

Фармакологическая группа, МНН, сфера использования

Галантамин относится к группе холиномиметиков, а также антихолинэстеразных средств. МНН – Galanthamine. Лекарство применяется во многих сферах медицины:

• неврология;
• анестезиология;
• хирургия;
• токсикология;
• физиотерапия;
• рентгенология.

Таким образом, применение Галантамина осуществляется не только в терапевтических, но и в диагностических целях.

Формы выпуска и средняя цена Галантамина

Препарат отпускается в форме таблеток для перорального приема, капсул пролонгированного действия и инъекционного раствора. Ориентировочная цена на Галантамин приведена в таблице.

№ п/п	Форма выпуска Галантамина	Кол-во штук в упаковке	Концентрация АВ (мг/мл)	Цена в рублях	Название аптеки
1.	Таблетки	14	4	438	НеоАптека
2.	Таблетки	56	8	2121	ЗдравСити
3.	Таблетки	56	12	2664	Piluli.ru
4.	Раствор для инъекций	10 шт. по 1 мл	1 мг/мл	1506	eАптека

За основу взяты цены на препарат в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга, а также стоимость медикамента в интернет-аптеках России.

Состав и фармакосвойства

Таблетки Галантамин могут содержать 4, 8 или 12 мг активного вещества с одноименным названием, инъекционный раствор – 1 мг/мл. 1 ампула содержит 1 мл препарата.

Основное действие Галантамина – антихолинэстеразное. Под воздействием препарата происходит обратное ингибирование, усиление и пролонгация влияния эндогенного ацетилхолина. Галантамин как действующий компонент способствует облегчению проведения импульсов в холинерегических, в том числе нервно-мышечных синапсах, а также усилению процессов возбуждения в рефлекторных зонах мозга – как головного, так и спинного. Помимо этого, под влиянием галантамина повышается тонус мышц, а также стимулируется секреция потовых и сальных желез.

Галантамин приводит к сужению зрачка и спазму аккомодации. Параллельно под его влиянием происходит снижение ВГД (внутриглазного давления). При введении лекарства в конъюнктивальный мешок происходит временный отек конъюнктивы. Но такой симптом наблюдается не у всех пациентов.

Галантамин легко проникает через гематоэнцефалический барьер и стимулирует процесс возбуждения ЦНС. Он благотворно влияет на сократительную функции мышц, а также улучшает нервно-мышечную проводимость.

После однократного приема капсулы, содержащей 8 мг активного вещества, происходит быстрое всасывание вещества в ЖКТ. Прием лекарства сразу после еды или во время нее замедляет абсорбцию галантамина (максимальная концентрация компонента в плазме крови снижется на 25%). Однако пища не влияет на полноту всасывания. Максимальное содержание вещества в кровяной плазме отмечается спустя 80 минут.

Выводится вещество преимущественно почками, и только 2,2-6,3% экскретируется с калом.

Показания и противопоказания Галантамина

Капсулы и таблетки для перорального приема Галантамин назначаются пациентам с альцгеймеровской деменцией. У таблетированной формы медпрепарата есть и другие цели назначения, а именно:

• миастения гравис (снижения мышечного тонуса);
• дистрофия мышц, склонная к стремительному прогрессированию;
• миопатия;
• ДЦП;
• невриты различной этиологии;
• радикулит.
  

  Радикулит

Инъекционный раствор Галантамина применяется неврологами для лечения:

• нарушений в работе нервной системы, обусловленных травмами;
• воспаления спинного мозга;
• детского спинального паралича;
• клещевого энцефалита;
• мононефрита;
• полинейропатии;
• полирадикулоневрита;
• СГБ;
• идиопатического пареза лицевого нерва;
• миопатии;
• энуреза.

В анестезиологической и хирургической практике Галантамин применяют в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов. На протяжении послеоперационного периода его назначение обусловлено атонией кишечника и мочевого пузыря.

При проведении сеансов физиотерапии лекарство применяется в виде ионофореза. Используется с целью лечения заболеваний периферической нервной системы.

В токсикологии Галантамин прописывают при отравлении холинблокирующими медикаментами, морфином или аналогичными ему ЛС. Применение в рентгенологии обусловлено необходимостью проведения диагностических мероприятий при патологиях ЖКТ (плюс желчного пузыря).

Галантамин недопустимо назначать пациентам, страдающим от:

• гиперчувствительности к данному компоненту;
• эпилепсии;
• гиперкинеза;
• бронхиальной астмы;
• стенокардии;
• брадикардии;
• ХСН;
• атриовентрикулярной блокады;
• гипертонической болезни или склонности к артериальной гипертензии;
• ХОБЛ;
  

  ХОБЛ

• механической непроходимости кишечника;
• обструкции органов пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, предстательной железы, а также после недавно перенесенных вмешательствах на этих органах;
• тяжелого течения ХПН;
• тяжелых нарушений печеночной деятельности.

Лекарство не прописывают беременным и кормящим пациенткам. Раствор для инъекций противопоказан детям до года, таблетки и капсулы – до 9 лет.

Инструкция по применению Галантамина

Таблетки и капсулы принимаются внутрь. Употребление лекарства рекомендуется осуществлять во время или сразу после еды. ЛС назначают в дозе 5-10 мг (для таблеток) 3-4 раза/день. Галантамин предназначен для кратковременного применения.

Обычно продолжительность терапии составляет от 4 до 5 недель. Если же пациенту была назначена более высокая доза, то длительность лечения сокращается.

Капсулы в любой дозировке принимаются 1 раз в день во время еды. Продолжительность терапии составляет 3-4 недели.

Раствор Галантамин может вводиться 2 путями: подкожно и внутривенно. В первом случае суточная доза рассчитывается следующим образом:

1. Взрослым: 2,5-10 мг.
2. Детям 1-2 лет: от 0,25 до 0,5 мг.
3. 3-5 лет: 0,5-1 мг.
4. с 6 до 8 лет: по 0,75-2 мг.
5. 9-11 лет: 1,25-3 мг.
6. 12-14 лет: 1,75-5 мг.
7. 15-16 лет: от 2 до 7 мг.

Терапия начинается с минимальной эффективной дозировки, которая постепенно увеличивается. Разовая доза может составлять 10 мг, суточная – не больше 20 мг. Подкожное введение препарата проводят 1-2 раза/день.

Если пациенту показано применение повышенных доз Галантамина, то его могут вводить 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет примерно 50 дней. При необходимости проведения повторных терапевтических курсов делают перерыв между курсами, составляющий 1-1,5 месяца.

Внутривенное введение ЛС проводится по нижеприведенной схеме:

1. Взрослым: 10-25 мг.
2. Младенцам 1-2 года: 1-2 мг.
3. Детям 3-5 лет: 1,5-3 мг.
4. Детям 6-8 лет: 2-5 мг.
5. Пациентам 9-11 лет: от 3 до 8 мг.
6. Подросткам 12-15 лет: от 5 до 10 мг.

Галантамин может также применяться для внутримышечного введения или чрескожной подачи (путем ионофореза). При таком пути введения доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Побочные реакции и передозировка

Прием препарата, особенно в самом начале терапии, может привести к возникновению побочных действий. Самые распространенные нежелательные реакции организма на вводимое вещество могут проявиться в виде:

• перепадов давления;
• ортостатического коллапса;
• СН;
• периферических отеков;
• АВ блокады;
• тахикардии;
• приливов;
• брадикардии;
• ишемии;
• диспептических расстройств;
• анорексии;
• дисфагии;
• гастрита;
• сухости во рту;
• повышенного слюноотделения;
• дивертикулита;
• гастроэнтерита;
• дуоденита;
  

  Дуоденит

• гепатита;
• перфорации пищеводной слизистой;
• кровотечений из ЖКТ;
• мышечных спазмов или слабости;
• лихорадки;
• недержания урины;
• гематурии;
• полиурии;
• инфекционных поражений мочевыводящих путей;
• задержки урины;
• калькулеза;
• почечной колики;
• тремора конечностей;
• заторможенности психомоторных и двигательных реакций;
• изменения вкусового восприятия;
• зрительных и/или слуховых галлюцинаций;
• повышенного возбуждения, агрессивности, раздраженности;
• цефалгии;
• вертиго;
• судорог;
• атаксии;
• аллергического ринита;
• носовых кровотечений;
• расстройств зрения;
• апатичности;
• параноидальных реакций и пр.

Передозировка медикаментом может проявиться:

• угнетением сознания вплоть до развития коматозного состояния;
• судорогами;
• усилением интенсивности проявления побочных эффектов;
• выраженным мышечным гипотонусом, слабостью;
• гиперсекрецией слизистой оболочки трахеи;
• развитием бронхоспазма.

При несвоевременном реагировании на данные симптомы может наступить летальный исход вследствие асфиксии, вызванной спазмом бронхов. Лечение передозировки в домашних условиях подразумевает только промывание желудка. Но проводить его можно исключительно после вызова неотложной помощи. Больному также может понадобиться симптоматическое лечение.

В особо тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован в стационар, где ему будет введен антидот – атропин в дозе 0,5-1 мг. Путь введения – внутривенный. В дальнейшем дозировка атропина определяется в зависимости от терапевтического ответа пациента.

Взаимодействие Галантамина с другими препаратами и алкоголем

Одновременное применение рассматриваемого лекарства с алкоголем или седативными средствами повышает влияние на организм последних.

Медпрепарат не рекомендуется сочетать с прочими холиномиметиками, а также:

• аминогликозидными антибиотиками;
• препаратами для общей анестезии;
• дигоксином;
• бета-адреноблокаторами;
• циметидином (за исключением критических состояний, когда применение медикамента жизненно необходимо);
• ингибиторами и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYPP3A4) – такое сочетание повышает риск развития побочных действий со стороны ЦНС;
• амитриптилином;
• флуоксетином;
• флувоксамин;
• пароксетином;
• хинидином ;
• кетоконазолом;
• зидовудином;
• эритромицином.

Аналоги Галантамина

У рассматриваемого препарата есть структурные аналоги. Это:

1. Нивалин. Инъекционный раствор на основе галантамина гидробромида. 1 мл ЛС может содержать 1, 2.5, 5 или 10 мг активного компонента. Препарат назначается для лечения невритов, патологических поражений спинного мозга, миопатии, энуреза и пр. Как и основной медикамент, широко используется в хирургической и анестезиологической практике, физиотерапии и рентгенологии. Ориентировочная стоимость – 884 рубля за 10 ампул по 1 мг.
2. Реминил – капсулы и таблетки, предназначенные для приема вовнутрь. 1 шт. содержит 16 мг активного компонента галантамина, 1 таблетка – 4 мг. Показания, противопоказания и сферы применения Реминила точно соответствуют таковым для основного лекарства и ранее рассмотренного аналога. Ориентировочная цена за 28 капсул составляет 547 рублей.

Аналоги Галантамина тоже можно приобрести только по рецепту лечащего врача. При проведении рентгенографии конкретное лекарство вводится непосредственно в рентген-кабинете.

Отзывы врачей и пациентов

Вот некоторые отзывы о Галантамине:

Какими бы положительными не были отзывы врачей и пациентов о лекарстве, опираться на них для применения Галантамина для самолечения нельзя. Нахождение под контролем врача на протяжении всего курса терапии – гарантия безопасности, а также главный залог того, что терапия будет успешной.