Отзывы о препарате Зокардис и инструкция по применению лекарства

Гипертоническая болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы во всем мире. В среднем, 15-20% трудоспособного населения страдают от повышенного артериального давления.

Как правило, наибольшее количество осложнений, такие как инфаркт, инсульт, хроническая почечная недостаточность, возникает, так как на 1-2 степени гипертонической болезни пациенты не получают должной терапии. Одним из наиболее эффективных средств, которые применяются в этом случае, является Зокардис. Рассмотрим,  при каком именно давлении стоит начать принимать препарат, а также опыт пациентов и его специалистов по использованию.

Описание препарата

Лекарственное средство производится немецкой компанией Берлин-Хеми. Медпрепарат предназначен для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, а также способствует нормализации артериального давления и стабилизации работы сердечной мышцы.

Стоимость и форма выпуска

Зокардис выпускается в форме белых, продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Для удобного разделения с обеих сторон нанесены специальные насечки. Упаковка содержит 28 таблеток, по 7 или 14 штук в каждом блистере. На территории Российской Федерации препарат выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг.

Средняя цена на таблетки Зокардис составляет от 237 до 263 руб. за упаковку с дозировкой 7,5 мг, и от 491 до 510 руб. за упаковку с дозировкой 30 мг.

Состав и механизм действия

Основным действующим веществом, входящим в состав Зокардиса, является зофеноприл кальция. Он относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Данный медпрепарат способен нейтрализовать действие ренина, фермента, который включается в цепочку синтеза ангиотензина II.

В норме роль ангиотензина-II заключается в сужении просвета сосудов и поддержании их тонуса. Однако при гипертонической болезни эта регуляция приводит к увеличению сосудистого сопротивления и формированию стойкой артериальной гипертензии.

В результате действия блокаторов ангиотензинпревращающего фермента, нарушается цепь биохимических реакций, которая не позволяет ренину превратиться в ангиотензин II. Благодаря данному эффекту эндотелий артерий и капилляров расслабляется и уменьшается периферическое сопротивление сосудистых стенок.

Опосредованное влияние на секрецию альдостерона приводит к понижению объема циркулирующей крови, что в комплексе с диуретиками дает положительный гипотензивный эффект.

При употреблении внутрь однократной пероральной дозы Зокардиса через 24 часа активность АПФ в крови снижается на 62%.

Эффект лекарственного средства проявляется вне зависимости от того, в каком положении находится больной – лежа или стоя. После начала приема Зокардиса снижается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому некоторым пациентам врач рекомендует длительный прием препарата, чтобы добиться снижения артериального давления до оптимальных значений.

Стойкий гипотензивный эффект поддерживается только при длительном приеме Зокардиса. Синдром отмены для медпрепарата не характерен, поэтому внезапное прекращение приема не приведет к резкому возрастанию артериального давления.

Зокардис относится к классу про-лекарств. В ЖКТ он гидролизуется и восстанавливается до зофеноприлата, который и является активным ингибитором АПФ. Максимальная доза зофеноприлата в организме достигается через 1,5 часа после употребления препарата внутрь натощак. Присутствие пищи в желудке и тонкой кишке снижает скорость, но не уровень всасывания лекарства.

Зокардис имеет высокий показатель связывания с белками крови, что составляет до 90% от общего количества действующего вещества. Для Зокардиса характерны два основных пути выведения:

• почечный;
• печеночный.

Период полувыведения, в среднем, равен 6-6,5 часам. Для пациентов с нарушением функции почек необходима корректировка дозы ЛС, учитывая, что скорость выведения может снижаться до 50%. В таком случае больному рекомендовано назначение половины от начальной дозы (при умеренных нарушениях) или четверти начальной дозы (при средней степени ХПН). В случае когда сопутствующие заболевания приводят к снижению функции печени, рекомендуется снизить дозировку.

Свойства

Зокардис, как типичный представитель ингибиторов АПФ, реализует гипотензивное действие путем снижения сопротивления периферических сосудов. Влияя на синтез альдостерона, снижает концентрацию натрия, что проявляется уменьшением количества циркулирующей крови.

Одним из наиболее важных эффектов Зокардиса является препятствие ремоделированию стенок сердца. Благодаря этому появление гипертрофии левого желудочка, и, как следствие, сердечной недостаточности наступает значительно позже, даже несмотря на стабильную гипертензию.

В остром периоде инфаркта миокарда Зокардис выступает в качестве кардиопротектора, блокирует синтез простагландинов и способствует скорейшему восстановлению участка сердца, подвергшемуся ишемии. Влияние на систему брадикинина снижает функциональную нагрузку на сердце и препятствует прогрессированию заболевания.

Показания и противопоказания

Основными показания к назначению Зокардиса являются заболевания сердца, которые приводят к появлению стойкой артериальной гипертензии:

• гипертоническая болезнь 1 и 2 степени;
• острый инфаркт миокарда с симптомами нарастающей сердечной недостаточности (при стабильных гемодинамических показателях).

Противопоказания к применению Зокардиса можно разделить на две группы – условные и абсолютные. Условными ограничениями являются:

• стеноз ренальных артерий одной почки;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гиперкалиемия;
• возраст меньше 18 и старше 70 лет;
• гиподинамические нарушения общего кровотока.

Абсолютные противопоказания запрещают любое использование лекарственного средства при наличии у пациента:

• сахарного диабета;
• цереброваскулярных заболеваний;
• псориаза.

Также прием препарата строго запрещен людям с синдромом Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера и прочих заболеваниях, которые сопровождаются нарушением синтеза соединительной ткани.

Инструкция по применению и негативные реакции

Внутри каждой упаковки Зокардиса содержится подробная инструкция по применению. Прежде чем начать прием, необходимо ее тщательно изучить. Согласно ей, лекарственное средство принимают вне зависимости от приема пищи, но дозирование отчается в зависимости от патологии:

• В случае артериальной гипертензии, подбор дозировки препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на реакции проводимой терапии. Повышение дозы рекомендуется проводить не раньше, чем через 4 недели. Для больных без нарушений минерального обмена начальная доза составляет 15 мг в сутки, максимальная – 60 мг, которую можно разделить на несколько приемов в течение дня.
• В случае нарушений обмена веществ, гиперальдостеронизме или гиперкалиемии, начальная доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки или составлять 15 мг, но при условии отмены петлевых диуретиков за 2-3 дня до начала приема медпрепарата.
• В остром периоде инфаркта миокарда начальная доза составляет 7,5 мг и дается пациенту каждые 12 часов. На четвертые сутки дозировку повышают до 20 мг каждые 12 часов. Начиная с пятых суток – 40 мг два раза в день до окончания лечения. Дозировку не повышают в случае возникновения резкой гипотензии при приеме начальной дозы препарата. Лечение прекращают после месячного курса, при условии отсутствия признаков сердечной недостаточности.

Применение Зокардиса у беременных в качестве основного препарата не рекомендовано, так как зофеноприлат способен проникать через фетоплацентарный барьер. Такие женщины должны находиться на строгом контроле кардиолога, и в случае обнаружения фетотоксического эффекта, прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Лекарство следует с осторожностью принимать водителям, ввиду того, что он может провоцировать сонливость и снижение реакции. Для пациентов старше 70 лет назначение дозировки проводится на основе результатов оценки функции почек, с учетом клиренса креатинина.

В ходе проведенных клинических исследований больные с артериальной гипертензией предъявляли жалобы на нарушения со стороны нервной, дыхательной и пищеварительной систем организма. Чаще всего они представлены:

• головной болью;
• сонливостью;
• сухим кашлем;
• тошнотой.

Редко при приеме препарата может развиваться нарушение зрения, сна, настроения. Очень редко отмечается появление ангионевротического отека или мышечных судорог.

Аналоги

Прямые аналоги препарата Зокардис отсутствуют.

Несмотря на то что клинический эффект характерен для всех лекарственных средств группы ингибиторы АПФ, самостоятельно проводить замену лекарственного средства не рекомендуется.

Наиболее распространенные медпрепараты из группы ингибиторов ФПФ:

1. Эналаприл.
2. Кардиприл.
3. Превенкор.
4. Фозикард.
5. Моэкс.

Отзывы врачей и пациентов

Зокардис имеет в основном положительные отзывы как среди кардиологов, так и среди пациентов. Из положительных моментов, врачи отмечают быстрое наступление антигипертензивного эффекта, в среднем через 1-1,5 часа. Также выделяют удобство контроля и изменения дозы препарата, благодаря отсутствию кумулятивного эффекта.

Пациенты отмечают удобство приема препарата, а также отсутствие синдрома отмены. Благодаря этому, снижается риск резкого возрастания артериального давления, если больной пропустил прием таблеток. Основной жалобой, с которой сталкиваются врачи и пациенты, является появление сухого навязчивого кашля. Однако данный побочный эффект характерен для всей группы ингибиторов АПФ.

Зокардис является представителем первой линии медицинской помощи для больных, страдающих артериальной гипертензией или перенесших острый инфаркт миокарда.

Благодаря высокой биодоступности и метаболизму, медпрепарат эффективно распределяется в организме, не вызывая критических нарушений в органах мочевой и гепатобилиарной систем. Положительные отзывы врачей и пациентов свидетельствуют об эффективности препарата для лечения гипертонической болезни легкой и умеренной формы.