Инструкция по применению и показания к приему препарата Престанс

Терапия сердечно-сосудистых болезней зачастую требует применения нескольких препаратов, имеющих различный эффект. Во многих случаях назначаются такие группы лекарств, как ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, способные снизить АД и нейтрализовать причины, которые привели к повышению. В статье мы рассмотрим общую информацию о препарате Престанс, показания и инструкцию по применению, а также перечень возможных аналогов.

Общая информация о препарате, МНН

Престанс – современное средство, входящее сразу в 2 группы медикаментов. Лекарство относится к группе комбинированных гипотензивных препаратов, являясь ингибитором АПФ и блокатором кальциевых каналов.

Лекарственная форма и цены на препарат

Средство производится в виде таблеток белого цвета. МНН – Амлодипин + Периндоприл, что указывает на основные вещества, находящиеся в его и составе и оказывающие влияние на организм. Масса активных компонентов может составлять 5мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг или 10 мг +10 мг.

Таблетки имеют гравировку с цифрой пропорции активного компонента на одной из сторон и логотипом компании на другой. Упаковано средство в полимерный флакон с дозатором, а он, в свою очередь, в картонную коробку. Количество таблеток в упаковке составляет 30 штук. Производитель: «Лаборатории Сервье Индастри», Франция.

Цена таблеток может варьироваться в диапазоне от 620 до 1200 руб. и зависит от аптеки и массы активного компонента. Для приобретения необходим медицинский рецепт.

Хранить средство необходимо в сухом месте, в которое не попадают солнечные лучи. Доступ детей должен быть ограничен для их безопасности. После того, как истечет срок годности, составляющий 2 года, принимать таблетки запрещено.

Состав и механизм действия

Амлодипин в сочетании с периндоприлом позволяет быстро и мягко снизить АД без резких скачков. Лекарство оказывает расширяющее действие на коронарные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде и снижает вероятность летального исхода при ишемических сердечных заболеваниях.

При приеме происходит подавление браникинина, вследствие чего повышается активность циркуляции крови, а терапевтический эффект достигается за счет периндоприлата – активного метаболита. При этом амплодипин снижает нагрузку на миокард путем снижения активности попадания в кардиомиоциты ионов кальция. Благодаря комбинированию веществ достигается гипотензивный эффект.

В состав медикамента входят дополнительные компоненты:

• стеарат магния – способствует улучшению состояния нервной системы и снижает нагрузку на нее;
• моногидрат лактозы – повышает способность организма к усвояемости лекарства;
• микрокристаллическая целлюлоза – стимулирует выведение из организма вредных веществ;
• коллоидный безводный диоксид кремния – мешает образованию холестериновых бляшек и способствует их выведению.

Свойства

Лекарство способно снизить АД в течение 20-30 минут после однократного приема. Эффект длится до 24 часов при условии нахождения пациента в лежачем или стоячем положении. При курсовой терапии происходит восстановление эластичности, тонуса кровеносных сосудов и артерий, и уменьшается вероятность стенокардического приступа.

Период полувыведения лекарства из организма составляет 35-50 часов. У пациентов пожилого возраста и тех, кто имеет почечную недостаточность в анамнезе, этот срок может быть незначительно увеличен.

Чем отличается Престанс от Престанс Н

Лекарственные средства входят в одну группу препаратов, имеют одинаковые активные вещества в составе. При этом Престанс Н состоит из 14 мг периндоприла, тогда как максимальная его масса в Престанс составляет 10 мг. Соответственно, происходит различие дозировки при приеме.

Показания и противопоказания

Медикамент помогает от давления, минимальные показатели которого составляют 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм рт.ст.

Помимо этого, показаниями к употреблению выступают:

• стенокардия острой формы;
• стабильная форма ИБС;
• стабильная стенокардия напряжения.

Существует ряд патологий, при наличии которых запрещено употребление медикамента:

• отек Квинке в анамнезе;
• кардиогенный шок;
• пониженное АД (САД 90 мм рт. ст. и ниже);
• сужение аортального просвета.

Под строгим контролем врача по причине повышенной опасности препарат принимается в случае наличия таких болезней:

• печеночная недостаточность;
• нарушение функционирования почек;
• атеросклеротические проявления;
• ХСН;
• сахарный диабет;
• кардиомиопатия гипертрофической формы.

Клиническими исследованиями не подтверждена безопасность применения медикамента у детей, поэтому прием лицам до 18 лет не рекомендуется.

Инструкция по применению

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме лекарства утром перед употреблением пищи. Препарат принимается перорально и запивается небольшим количеством воды (100 мл). Стандартная дозировка составляет 1 таблетку 5 мг + 5 мг, но, изучив клиническую картину, кардиолог может ее увеличить. Максимальная доза составляет 10 мг + 10 мг, и превышать ее категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению не рекомендует употребление средства в период беременности. Лекарство при приеме во 2 и 3 триместрах может существенно навредить плоду. Во время лактации также следует отказаться от применения медикамента.

При необходимости проведения лечения пациентов, у которых возможен приступ гипотензии, существует необходимость тщательного отслеживания их состояния. При необходимости вводится раствор 0,9% хлорида натрия, и, при пропадании симптоматики, терапию можно продолжать.

Особую осторожность при употреблении медикамента следует соблюдать пациентам негроидной расы – по причине низкой активности ренина у них повышается риск развития отека Квинке.

В первые дни применения препарата необходимо отказаться от вождения транспортных средств и выполнения работы, требующей повышенного уровня концентрации и внимательности по причине частого появления головокружений. В зависимости от реакции организма в последующий период можно вернуться к этим занятиям или отложить их до окончания терапии.

Возможные побочные действия

Наиболее часто побочные эффекты возникают со стороны центральной нервной системы. Негативные реакции организма на употребление лекарства могут проявляться в виде:

• сонливости;
• головной боли, мигрени;
• нарушений зрения;
• приливов крови к лицу;
• отечности;
• шума в ушах;
• боли в животе;
• запора, диареи;
• гипертермии;
• тошноты, рвоты;
• зуда и кожной сыпи.

В отдельных случаях наблюдается спутанность сознания, изменение веса и развитие дисплазии десен.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Перед приемом лекарства необходимо изучить взаимодействие Престанса с другими средствами. Лекарство не рекомендуется употреблять со следующими группами медикаментов по причине усиления гипотензивного эффекта:

• диуретики;
• альфа-андреноблокаторы;
• бета-андреноблокаторы;
• трициклические антидепрессанты;
• анестетики;
• вазодилататоры.

Ослабление гипотензивного эффекта может принести комбинация с симпатомиметиками и НПВП. При приеме литийсодержащих препаратов возможна интоксикация.

Передозировка

При избыточном употреблении таблеток могут появиться негативные реакции. Среди них выделяют:

• резкое снижение АД и артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• тахикардия;
• приступообразный кашель;
• брадикардия;
• повышение ЧСС.

Неотложная помощь состоит в промывании желудка и выведении лекарства из организма. При дальнейшем лечении пациента направляют в стационар, где проводят внутривенные инъекции хлорида натрия 0,9%. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость установки искусственного водителя ритма.

Аналоги

При необходимости медикамент можно заменить средством Дальнева, являющимся полным аналогом по составу основных компонентов. Цена заменителя колеблется от 420 до 800 руб.

Российские аналоги можно подобрать, исходя из эффекта, оказываемого таблетками на организм. Средства с подобным составом отсутствуют. Среди медикаментов можно выделить:

1. Амлорус (30-45 руб.).
2. Лортенза (430-500 руб.).
3. Амлотоп (120-200 руб.).

Только кардиолог, проводящий лечение, может назначить аналогичный препарат.

Не следует самостоятельно приобретать аналог – это может существенно ухудшить состояние здоровья.

Отзывы врачей и пациентов

В большинстве случаев кардиологи о препарате откликаются положительно, отмечая его результативность:

Отзывы пациентов тоже в основном позитивные:

Престанс – медикамент, сочетающий в себе сразу два лекарственных средства, что очень удобно для пациентов. Эффективен для нормализации артериального давления, снижения рисков осложнений и смертности при ИБС.