При каком давлении применяют препарат Лориста и его инструкция

Опасность гипертонии заключается в том, что она может не иметь ярко выраженной симптоматики. Человек может недооценить серьезность своего состояния. При этом, по статистике, 89% случаев гипертонии из-за повышенного давления на стенки сосудов заканчиваются инфарктом или инсультом, поэтому при подозрении на гипертонию стоит обратиться к врачу за консультацией.

Кардиологи признают целесообразность медикаментозного снижения АД, учитывая высокие риски возможного летального исхода, и назначают лекарства с гипотензивным действием, такие как Лориста.

Общие сведения о препарате, МНН

Лориста – это селективный, то есть избирательный, медикамент. Его воздействие распространяется только на сосудистую систему. Основное вещество препарата — Лозартан.

Сам факт высокого артериального давления, гипертонии, может быть вызван разными причинами, но механизм его появления один – происходит сужение сосудов из-за сокращения гладких мускульных клеток ткани в их стенках. Стимулировать подобное сокращение может альдостерон. Он вырабатывается надпочечниками под воздействием на них гормона ангиотензина-2.

При приеме таблеток Лориста — лозартан нейтрализует действие ангиотензина-2. Соответственно, альдостерон перестает вырабатываться, и клетки гладкой мускулатуры сосудов расслабляются. АД снижается.

Высокий риск инфаркта или инсульта при повышении давления оправдывает прием гипотензивных медикаментов. Но нужно понимать, что от причины возникновения гипертонии они не лечат.

Форма выпуска и цена на препарат

Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в разной дозировке. Формы препарата и цены представлены в таблице.

Содержание лозартана в одной таблетке, мг	Количество таблеток в упаковке, шт.	Цена, руб.
		в Москве	в Санкт-Петербурге
12,5	30	149	139
25	30	201	192
50	30	209	201
50	60	362	353
50	90	414	468
100	30	312	303
100	60	527	488
100	90	679	674

В случае если показана комбинированная терапия, можно принимать Лориста Н (НD). Это двухкомпонентный препарат. Он также содержит лозартан, но его действие усиливается гидрохлоротиазидом.

Основным плюсом этого сочетания является то, что эти вещества усиливают действия друг друга. Гидрохлоротиазид снижает давление за счет своих мочегонных свойств, а лозартан способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и компенсирует потерю калия, вызванную применением диуретика.

Состав и механизм действия

Действующее вещество — лозартан, калиевая соль. Этот факт нужно принимать во внимание, если при выборе терапии врач ранее назначал калийсодержащие лекарства. Чтобы понять механизм действия этого лекарства, нужно рассмотреть причинно-следственную цепочку процесса повышения давления.

Стимуляция сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, провоцирует генерацию сигнала о необходимости сократить просвет кровеносных сосудов, особенно – артерий. Он поступает к стенкам сосудов, и они сужаются. Эта реакция называется «вазоконстрикция».

Печень постоянно вырабатывает и выбрасывает в кровоток глобулиновую сыворотку — ангиотензиноген. Из него под воздействием фермента ренина, который отщепляет от глобулинового белка десять аминокислот, образуется декапептид ангиотензин-1.

Затем фермент АПФ (он так и называется — ангиотензинпревращающий фермент) отщепляет от декапептида еще две аминокислоты, и получается октапептид ангиотензин-2, который способен активно взаимодействовать с АТ-1 рецепторами, влияющими на сокращение гладких мускульных клеток стенок сосудов. При этом он запускает выработку надпочечниками альдостерона, который увеличивает объем жидкости в организме, что еще больше повышает давление.

Именно ангиотензин-2 является целью для лозартана калия. Этот антагонист блокирует действие вазоконстриктора. Стенки сосудов расслабляются, кровеносный просвет расширяется, снижается количество жидкости в организме, и показатели АД падают. Максимальное количество препарата в крови определяется через час после его применения.

Свойства

Основным свойством данного лекарства является устранение фактора сужения сосудов. Расширение кровеносного просвета ослабляет ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце и не влияет при этом на ЧСС.

Препарат активно снижает АД, кроме этого замедляется продуцирование альдостерона, снижает уровень норадреналина и мочевины. Лозартан повышает толерантность миокарда к нагрузкам, усиливает активность ренина. Обладает мочегонным эффектом, выводя с мочой мочевую кислоту. Медикаменты той же серии Лориста Н и Лориста НД, дополненные гидрохлоротиазидом, имеют более выраженное диуретическое действие.

Чем заменить?

Аналогами средства являются препараты на основе лозартана:

• чешский Лозап;
• американский Козаар;
• индийский Презартан;
• израильский Лозартан-Тева;
• венгерский Лозартан-Рихтер;
• швейцарские Вазотенз и Лозарел;
• российский Лозартан, Блоктран и Лозартан Канон.

И если Лориста (Словения) не помогает, всегда можно найти, чем его заменить. Действующее вещество в них одно и то же. Например, российский дешевый Лозартан производят фармацевтические компании «Вертекс», «Озон» и «Канонфарма». Таблетки Лозартан Канон с дозировкой лозартана 100 мг по 30 штук в упаковке будет стоить в Москве 162 рубля, а точно такие же таблетки Лориста в той же аптеке — 312 рублей.

Показания и противопоказания

Это лекарство применимо не только при лечении явных проявлений гипертонии, а также и как профилактическое средство для предотвращения обострений болезней сердца. Инструкция предусматривает такие показания:

• гипертрофия миокарда;
• АГ;
• склонность к инсульту (инфаркту);
• предотвращение патологий сердца;
• нефрология при диабете;
• возможность возникновения сердечной или почечной недостаточности;
• патологии кровеносных сосудов.

Самым широко распространенным показанием является снижение АД. Нормой АД для взрослого здорового человека являются 120/80 мм ртутного столба. Но то, при каком давлении можно диагностировать гипертонию, определяет только врач, так как нередко встречаются случаи, когда отклонение от нормы в ту или иную сторону не влияет на общее состояние человека.

Симптоматикой гипертонии могут служить показания более 140/90 мм ртутного столба. Поэтому гипотензивные лекарства назначается только тем, у кого гипертония подтверждена врачом. При скачках АД, когда повышение сменяется понижением, эти таблетки могут навредить.

Препарат рекомендован для пациентов с сахарным диабетом (2-й тип). Избыточное количество глюкозы провоцирует хрупкость сосудов и нарушает работу почек. Это может привести к пересадке органов или назначению диализа. Лориста может предотвратить почечную недостаточность и нормализовать мочеиспускание.

Противопоказания:

• анурия;
• гипотония;
• гиперкалиемия;
• обезвоживание;
• непереносимость лактозы;
• почечная или печеночная дисфункция;
• беременность и период лактации.

Не рекомендуется применение детям до 18 лет. С осторожностью применяется при выявленном водно-электролитном дисбалансе и понижении уровня крови.

Правила приема и дозирования

Согласно инструкции по применению, препарат начинает действовать сразу после первого приема. Спустя 6 часов давление стабилизируется. Затем воздействие постепенно уменьшается. Прием рекомендуется один раз в 24 часа независимо до еды или после. Лориста имеет хорошую резорбцию. Выводится с мочой (третья часть) и с желчью.

Например, при патологии почек, осложненной сахарным диабетом, для устранения симптомов гипертонии рекомендуется прием 50 мг лозартана в сутки. Врач может уменьшить применение этого вещества до 25 мг, учитывая введение в общую терапию пациента дополнительного диуретика. Или, наоборот, увеличить дозировку до 100 мг и разделить ее на два приема.

Совместимость с алкоголем Лозартана минимальна, а в некоторых случаях может спровоцировать такие состояния, как:

• кома;
• коллапс;
• катализация передозировка;
• обострение побочных действий;
• выброс в кровь ренина и норадреналина;
• нарушение метаболизма;
• интоксикация ацетальдегидами;
• инсульт по геморрагическому типу при очаговой ишемии мозга.

Первая тревожная симптоматика:

• рвота;
• тошнота;
• головокружение;
• сильные головные боли;
• обмороки.

При развитии этих симптомов необходимо:

• обратиться к врачу;
• исключить алкоголь;
• четыре часа пить чистую воду.

Негативные реакции и передозировка

Препарат подходит не всем. Он прошел ряд клинических испытаний, выявивших некоторые побочные действия. Принимается перорально, поэтому первые возможные побочные действия могут наблюдаться в ЖКТ, где происходят процессы резорбции и экстракции. После приема препарата человек может почувствовать:

• дискомфорт в области брюшной полости или желудка;
• нарушение вкусового восприятия;
• тошноту;
• диарею;
• рвоту.

При сопутствующем заболевании возможна дисфункция печени, редко — обострение гепатита. Проникая в кровоток, лекарство влияет на работу головного мозга и нервной системы. Препарат может спровоцировать приступы:

• мигрени;
• головной боли;
• депрессивного состояния.

А также могут развиваться тремор и обмороки, а также нарушение памяти и сна. При этом есть риск временного снижения зрения (пелена) и возникновения конъюнктивита. Лориста может вызвать аллергическую реакцию со стороны дыхательной системы в виде:

• кашля;
• чихания;
• синусита;
• спазмов в горле;
• заложенности носа;
• нарушения дыхательного ритма.

Есть опасность перепутать эти явления с ОРВИ. Также возможно проявление тахикардии и симптоматической артериальной гипотензии (при сочетании с другими диуретиками). Крайне редко возможно возникновение инфаркта, инсульта или брадикардии.

Применение препарата мужчинами может способствовать снижению потенции и исчезновению мужского либидо. Это объясняется тем, что он снижает артериальное давление во всех сосудах. Перед приемом этого медикамента мужчинам стоит пройти обследование, чтобы исключить возникновение подобного эффекта. Для женщин его применение не представляет угрозы нормальной работе репродуктивной системы.

Лозартан легко проникает в кости, хрящи и суставы. При имеющих в анамнезе патологиях опорно-двигательного аппарата возможны:

• боль в пояснице и нижних конечностях;
• боли в коленях или плечевом поясе;
• судороги скелетных мышц;
• фибромиалгия;
• артрит.

Индивидуальная непереносимость может вызвать:

• зуд;
• приступы удушья;
• выпадение волос;
• кожные высыпания;
• отеки слизистой носоглотки.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов и врачей-кардиологов о препарате Лориста подтверждают его высокую эффективность при умеренной гипертензии:

Препарат эффективен при гипотензивной терапии, но имеет ряд противопоказаний. Принимается по назначению врача для снятия проявлений гипертонии. Не лечит причину высокого давления, а лишь помогает нормализовать состояние снять симптомы гипертензии.