Инструкция по применению препарата Дуопресс® и отзывы о нем

В случаях гипертонии, хронических болезней сердца и других дисфункций сердечно-сосудистой системы (ССС) в составе комплексной терапии назначаются антагонисты рецепторов ангиотензина 2, которые считаются одними из наиболее действенных средств.

Дуопресс, согласно инструкции по применению, практически не имеет побочных эффектов. Он влияет на рецепторы, которые отвечают за сужение стенок сосудов, повышение кровяного давления и синтез гормонов надпочечников. Применение препарата позволяет оказать следующие действия:

• резкое сужение стенок сосудов;
• усиленная реабсорбция натрия в почках;
• высвобождение ренина;
• повышенная секреция антидиуретического гормона альдостерона;
• гипертрофия сердечной мышцы.

Перечисленные выше процессы провоцируют резкие скачки давления, отеки, нарушение работы сердца, атеросклеротические повреждения сосудов.

Общая информация

Дуопресс – эффективное антигипертензивное диуретическое средство. Этот препарат влияет на восстановление нормальной работы сердца и уровня АД. МНН: Валсартан + Гидрохлоротиазид

Форма выпуска и цена

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой. Приобрести лекарство можно в пластинках от 10 до 30 штук в каждой либо в баночках от 10 до 180 штук. Цена – от 65 руб. и зависит от количества таблеток и их дозировки.

Форма (валсартан/гидрохлоротиазид)	Цена
0,16+0,0125 N30	690-700
0,08+0,0125 N30	500-530
0,16+0,025 N30	В аптеках отсутствует

Состав и механизм действия

Дуопресс относится к смешанным препаратам, так как, кроме основного вещества гидрохлоротиазида, содержит Валсартан, который также считается ингибитором ангиотензина 2. Содержит следующие вспомогательные вещества: коллоидный кремния диоксид, целлюлозу, магния стеарат. Сама капсула в основном состоит из красителей оксидов железа, лецитина, примеси диоксида титана и спирта поливинилового.

Валсартан в составе Дуопресса относится к небелковым производным тетразола с высокой фармакологической активностью, спровоцированной ингибированием сердечно-сосудистых эффектов гормонов. Этот пептид действует как неконкурентный антагонист и необратимо связывается с рецепторами ангиотензина 2.

Внезапная отмена лекарства, в отличие от всех гипотензивных средств, не вызывает побочных эффектов. Гидрохлортиазид обладает диуретическими свойствами, влияет на расширение артерий организма, нарушает реабсорбцию электролитов.

Максимальный эффект снижения давления достигается в паре с Валсартаном. Дуопресс не оказывает негативного влияния на показатели пульса и не меняет ЧСС в минуту. Связывается со многими белками плазмы крови в 95% случаев, потому не выводится диализом. Не требует метаболизма в печени для получения лечебного эффекта. Не влияет на действие лекарств, катаболизм которых проходит в печени.

Основной механизм действия Дуопресса обусловлен блокадой рецепторов. Это способствует уменьшению действия ангиотензина и в результате нормализации АД, сосудистого тонуса и снижению деструктивных процессов в стенках сосудов, фиброцитах, кардиомиоцитах.

Лекарство быстро всасывается в верхнем отделе тонкой кишки, мочегонное действие наблюдается через 1,5-2 часа, гипотензивное – через 3-4 часа. Для получения максимального улучшения показателей артериального давления принимать Дуопресс рекомендуют не меньше месяца.

Только малая часть препарата утилизируется в виде метаболитов, основное количество веществ выводится с желчью и мочой. Абсолютная биодоступность препарата составляет около 80%.

Показания и противопоказания

Дуопресс широко используется как эффективное средство для лечения гипертонии. Используется также при терапии дисфункций сердечной мышцы, деструктивных процессов в сосудах и для восстановления после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказаниями для употребления Дуопресса являются следующие случаи:

• расстройства печени и почек;
• беременность, ее планирование, период грудного вскармливания;
• возраст меньше 18-19 лет;
• комбинирование с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом;
  

  Алискирен

• гиперчувствительность.

С осторожностью необходимо принимать лекарство в следующих случаях:

• прием препаратов с высоким содержанием калия;
• снижение объема циркулирующей крови;
• дисфункция почек и печени;
• стеноз;
• деструктивные процессы клапанов сердца;
• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения водно-солевого и водно-электролитного баланса.

Правила приема и дозировка

Перед употреблением Дуопресса необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме. Согласно инструкции по применению, употребляют препарат перорально 1 раз в сутки, не разжевывая и запивая таблетку небольшим количеством воды. Дозировка таблетки назначается врачом-кардиологом после обследования.

Важно обратить внимание на такие особенностидозирования:

1. Пациентам с нарушениями функций печени без застойных явлений принимать Дуопресс рекомендуется не более 80 мг в сутки.
2. После перенесенного инфаркта миокарда назначают Дуопресс спустя 12 часов по 20 мг в сути.
3. При почечной дисфункции назначают 80 мг и увеличивают дозу через несколько недель при отсутствии желаемого терапевтического результата и побочных действий. Максимально допустимое количество средства в сутки – 160 мг.

Фармакологическое взаимодействие

Параллельный прием Дуопресса с другими гипотензивными средствами, прессорными аминами, противовоспалительными препаратами, Индометацином, салициловой кислотой и лекарствами с повышенным ее содержанием может спровоцировать резкий антигипертензивный эффект.

Запрещено комбинировать Дуопресс с такими препаратами:

• с высоким содержанием лития в составе;
• другие препараты, влияющие на эндокринную функцию надпочечников;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• белки-переносчики;
• курареподобные миорелаксанты.

При комбинировании Дуопресса с литием наблюдается проявление токсических свойств последнего. Гиперкалиемию, гипотензию и дисфункцию почек может вызвать взаимодействие с другими гормональными средствами и противовоспалительными препаратами.

Употребление с Карбеноксолоном, Пенициллином и производными салициловой кислоты может привести к острой гипокалиемии. Комбинации с антидепрессантами, транквилизаторами и противосудорожными лекарствами повышают риск развития гипонатриемии. Тиазидные диуретики могут провоцировать гипогликемию, и может потребоваться регуляция количества инсулина в крови.

Особые указания

Пациентам с высоким показателем натрия рекомендовано восполнить объем циркулирующей крови перед принятием препарата. Пациентам с деструктивными процессами в сосудах почек принимать Дуопресс необходимо с осторожностью. В период лечения лекарством необходимо регулярно измерять и поддерживать баланс ионов. При проявлении первых признаков дефицита необходимо срочно начать лечение.

При гормональных сбоях в виде чрезмерного синтеза альдостерона рекомендовано отказаться от приема Дуопресса. Пациентам с волчанкой необходимо отказаться от препарата, так как он провоцирует острое протекание болезни.

Важно! Людям с диагнозами «бронхиальная астма» либо «аллергия» следует обратить внимание на возможность проявления гиперчувствительности к компонентам препарата. При возможности в первое время необходимо избегать управления автотранспортом и деятельности, требующей повышенного внимания.

Беременность и лактация

Употребление препарата в первом триместре может спровоцировать выкидыш или рождение ребенка с патологиями развития. При принятии Дуопресса во втором и третьем триместрах есть риск гибели плода. Это объясняется тем, что препарат вызывает тромбоцитопению и развитие желтухи у плода.

Медикамент может проникать в грудное молоко и оказывать резко негативное действие на развитие и рост ребенка, поэтому при ГВ не принимается.

Возможные побочные действия

Зарегистрировано очень мало случаев проявления побочных действий приема Дуопресса. К ним относятся:

• тошнота, рвота;
• слабость, недомогание, головокружение, головные боли;
• диарея;
• резкое снижение АД;
• аллергические реакции;
• почечная недостаточность;
• снижение аппетита;
• внутрипеченочный холестаз.
• обезвоживание;
  

  Степени обезвоживания

• отеки.

Признаками передозировки могут быть следующие симптомы:

• тошнота, сонливость;
• обезвоживание;
• дефицит электролитов.

Летальный исход может стать последствием резкого падения артериального давления. При обнаружении первых симптомов передозировки необходимо промыть желудок, дать активированный уголь, напоить большим количеством воды, восстановить водно-электролитный баланс организма. При острой гипотонии применяют физиологический раствор внутривенно для стабилизации количества электролитов.

Аналогичные средства

Аналоги Дуопресса имеют похожий состав и дозировку, а основное отличие состоит в меньшей цене – в 1,5-2 раза. К распространенным заменителям относятся такие препараты:

1. Вальсакор.
2. Валз.
3. Ко-Диован.
4. Диокор.
5. Диокор Соло.
6. Квазар.
7. Вазар.
8. Ванатекс.

Ванатекс не рекомендовано принимать детям до 6 лет. Негативного влияния на людей пожилого возраста не было обнаружено. Вальсакор и Валз можно приобрести в дозировке 320 мг. Людям с непереносимостью лактозы стоит отказаться от лечения  Вальсакором в связи с ее высоким содержанием в одной таблетке.

Отзывы

Дуопресс считается одним из наиболее эффективных препаратов, влияющих на АД. Препарат имеет много положительных отзывов врачей и пациентов:

Дуопресс относится к группе сильнодействующих гипотонических препаратов. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Продается исключительно по рецепту врача.