От чего помогает Нитросорбид и инструкция по его применению

Нитросорбид – сосудорасширяющий, антиангинальный препарат, активно применяемый в кардиологии. Выпускается в различных формах, каждая из которых требует особого способа использования. Подробно о правилах применения, а также о составе и действии препарата – в этой статье.

Общая информация

Нитросорбид относится к группе нитратов и нитратоподобных лекарственных средств. МНН (международное непатентованное название) – Мононитрат изосорбида. Назначается для терапии сердечно-сосудистых патологий, применяется для стимуляции кровоснабжения.

Компоненты их действие

Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В их состав входят следующие компоненты:

  • изосорбида динитрат (активный компонент);
  • сахароза;
  • лактоза.
Действие изосорбида динитрата
Действие изосорбида динитрата

Активный компонент лекарства обладает вазодилатирующим, сосудорасширяющим, антиангинальным действиями. Способствует уменьшению потребности миокарда в кислородном снабжении. Осуществляется это за счет снижения пред- и постнагрузки. Средство обладает коронарнорасширяющим действием, позволяет перераспределить коронарный кровоток в областях с более низким кровоснабжением.

Прием препарата способствует повышению выносливости организма к активным физическим нагрузкам у больных с ишемией и стенокардией.

При диагнозе «сердечная недостаточность» лекарственное средство помогает в разгрузке миокарда, благодаря уменьшению преднагрузки. Кроме того, позволяет снижать уровень давления в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство обладает хорошей абсорбцией при приеме внутрь. После принятия таблетки активные компоненты медленно всасываются в ЖКТ. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя полчаса и длится до 5 часов. При использовании препарата в форме для подъязычного применения эффективность наблюдается спустя 3 минуты, длится не более 2 часов. Выводится из организма естественным путем, с мочой.

Формы выпуска и цены, средние по России

Основная форма выпуска лекарственного средства – таблетки. Однако его также можно приобрести в форме:

  • аэрозоля;
  • спрея;
  • капсул;
  • мази;
  • концентрата для инфузий;
  • пленки, предназначенной для наклеивания на десны.

Согласно отзывам потребителей, наиболее доступными для приобретения являются таблетки. Остальные формы препарата найти достаточно затруднительно в городских аптеках. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость и формы Нитросорбида

Содержание действующего компонента, мг Количество таблеток в упаковке, шт. Приблизительная стоимость, руб.
10 50 25
10 60 30
10 100 45

В таблице представлены средние цены по России. В зависимости от региона стоимость может немного отличаться. Наиболее высокие цены на препарат отмечены в Москве и Московской области.

Показания, ограничения и инструкция к использованию Нитросорбида

Общие показания к назначению:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • стенокардия;
  • гипертензия легочной формы.
Симптомы сердечной недостаточности
Симптомы сердечной недостаточности

Ограничениями к приему можно считать:

  • стеноз;
  • глаукома;
  • кардиомиопатия;
  • гипотония.

Таблетированная форма

Дозировка таблеток назначается в зависимости от диагноза пациента:

  • Стенокардия (профилактика), инфаркт (состояние после перенесенного приступа). Назначается по таблетке 3 раза в сутки. Принимать за полчаса до приема пищи. Запить большим количеством жидкости. Постепенно дозировка может повышаться, но не должна превышать 80 мг.
  • Легочная гипертензияСердечная недостаточность. Принимать по 2 таблетки 3-4 раза в сутки до приема пищи.
  • Легочная гипертензия. Схема приема – по 2 таблетки 5 раз в день, за 30-40 минут до еды. Препарат следует принимать через равные промежутки времени (желательно через каждые 5 часов).
  • Стенокардия (купирование). Таблетку необходимо положить под язык и рассасывать до полного ее растворения. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта разрешено разжевать таблетку, затем держать ее во рту до тех пор, пока она не растворится. Процедуру повторять дважды-трижды в сутки.

Как применять спрей?

Показания к применению спрея аналогичные. Методика использования:

  • интенсивно встряхнуть флакон;
  • поднести флакон ко рту на расстоянии примерно 20 сантиметров;
  • задержать дыхание;
  • сделать 3 впрыскивания, между ними делать интервалы в 30 секунд.

Если спустя 5 минут не наблюдается антиангинального действия Нитросорбида, сделать два повторных впрыскивания (но не более!) – первое через 5 минут, второе – спустя еще 10 минут.

Курс терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При необходимости длительного приема препарата нужно контролировать ЧСС, уровень АД.

Применение Нитросорбида от давления

В официальной инструкции к препарату не значится такого показания, как гипертония, указана лишь легочная гипертензия, однако Нитросорбид – это препарат, наиболее часто принимаемый пациентами как при гипертоническом кризе, так и при легких формах гипертонии. Насколько это оправдано?

НитросорбидОпытные специалисты часто назначают Нитросорбид в составе комплексной терапии гипертонии и отмечают, что препарат эффективно справляется с повышенным артериальным давлением.

Происходит это благодаря воздействию активных компонентов препарата на стенки венозных сосудов, вследствие чего расширяются сосудистые просветы. Это приводит к нормализации кровотока и снижению уровня артериального давления в малом круге кровообращения.

Специалисты утверждают, что наиболее действенный метод терапии при повышенном давлении – рассасывать таблетку, положив ее под язык. Оптимальная дозировка – по таблетке по 2-3 раза в сутки. При гипертоническом кризе препарат рекомендуется дополнить одной таблеткой Ацетилсалициловой кислоты, а также незамедлительно вызвать скорую помощь.

Побочные действия и меры предосторожности

Возможно появление побочных реакций в виде следующих симптомов:

  • головокружение;
  • Головокружениеголовная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение прилива крови к лицу;
  • жар;
  • аллергическая реакция;
  • тошнота;
  • рвотные позывы, рвота;
  • нарушения сна;
  • сонливость в дневное время.

В случае несоблюдения, превышения предписанной врачом дозы лекарственного средства высок риск передозировки. Выражается она следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • потеря сознания;
  • гипотензия ортостатической формы;
  • аритмия;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры тела;
  • тремор;
  • судороги;
  • затрудненное дыхание;
  • метгемоглобинемия.

Если после принятия высокой дозы препарата прошло не более получаса, больному необходимо провести промывание желудка. При тяжелом состоянии – вызвать бригаду «скорой помощи». Интоксикация Нитросорбидом в большинстве случаев эффективно устраняется с помощью Допамина.

Во время терапии, как уже было сказано, следует постоянно контролировать уровень артериального давления, частоту сердечного ритма. Особое внимание данным показателям необходимо уделить при повышении дозировки.

При назначении высоких дозировок препарата может развиться толерантность. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на пару суток, затем продолжить терапию. Если лечение – длительное, через 4-6 недель после его начала необходимо приостановить прием лекарственного средства на 5 дней и заменить препарат другими антиангинальными лекарственными средствами (по усмотрению врача).

При назначении Нитросорбида необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах. Высок риск снижения психомоторных реакций и концентрации внимания.

При необходимости принимать вспомогательные препараты, следует оповестить об этом лечащего врача. Сочетание Нитросорбида с некоторыми лекарственными средствами может изменить его действие на организм:

  • Нитросорбидпри совмещении с адреноблокаторами снижается эффективность антиангинального действия Нитросорбида (высока вероятность резкого снижения артериального давления и развития перфузии);
  • при сочетании с ацетилсалициловой кислотой улучшается коронарное кровообращение;
  • одновременный прием Мононитрат изосорбида с вазодилататорами, антидепрессантами, нейролептиками, психотропными и этанолсодержащими препаратами может привести к выраженному снижению артериального давления;
  • совмещение с холиноблокаторами (например, с Атропином) способно вызвать повышение внутриглазного давления.

Запрещено сочетать Нитросорбид с алкогольными напитками. Недопустимо резко прерывать прием препарата, необходимо медленно снижать дозировку.

Аналогичные препараты: какой лучше и дешевле?

У Нитросорбида существует достаточно обширный список препаратов-дженериков. Несмотря на то, что у оригинала стоимость более чем приемлемая, многие предпочитают заменять его лекарственными средствами с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Среди лучших аналогов Нитросорбида специалисты выделяют Кардикет, Изосорбида динитрат, Моночинкве, Молсидомин, Пектрол и Триметазидин. Чтобы понять, какой из них лучше и дешевле, необходимо более подробно ознакомиться с их составом и действием.

Кардикет

Кардикет SIM_Prep-075 – бельгийский препарат, имеющий аналогичный с Нитросорбидом состав. Относится к группе периферических вазодилататоров, оказывает гипотензивное и антиангинальное влияние на венозные сосуды. Назначается при сердечной недостаточности и гипертензии. Может применяться в комплексном лечении больных после инфаркта, а также используется в профилактике приступов стенокардии.

Кардикет не предназначен для терапии острой стадии инфаркта, выраженной артериальной гипертонии и острой недостаточности кровообращения. С осторожностью может назначаться в период беременности. При необходимости назначения Кардикета во время лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

Изосорбида динитрат
Изосорбида динитрат

Выпускается в форме таблеток. Назначается по таблетке каждые 8 часов. Для некоторых пациентов дозировка может быть снижена по рекомендации врача (до 2 раз в сутки). Препарат следует принимать только после еды, не на пустой желудок. Запивать большим количеством жидкости. Стоимость на Кардикет представлена в таблице (Табл. 2). Из аптек отпускается строго по рецепту врача.

Таблица 2 – Стоимость Кардикета

Содержание основного действующего компонента, мг Количество таблеток в упаковке, шт Примерная стоимость
20 20 65
20 50 130
40 20 115
40 50 220

Изосорбида динитрат

Изосорбида динитрат SIM_Prep-077 на основе одноименного активного компонента выпускается в виде таблеток, капсул, крема и аэрозоля. Назначается при стенокардии, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Запрещен для назначения при острой фазе инфаркта, выраженной гипотонии, невосприимчивости организма к составу препарата.

Недопустимо сочетание лекарственного средства с антидепрессантами и алкогольными напитками. Высок риск резкого снижения артериального давления до критических пределов.

Методика использования:

  • НитросорбидАэрозоль. Встряхнуть баллон, задержать дыхание, сделать 2-3 впрыскивания (с интервалом по 20-30 секунд). При отсутствии быстрого терапевтического эффекта повторить процедуру спустя 5 минут.
  • Таблетки. В зависимости от диагноза пациента и его возраста, возможные варианты терапии:

    • по таблетке (20 мг) дважды-трижды в сутки;
    • по 2 таблетки (40 мг) дважды в день;
    • по таблетке (60 мг) не более 2 раз в сутки.

    По усмотрению врача дозировка может постепенно повышаться.

  • Капсулы. По капсуле (120 мг) раз в день после приема пищи.
  • Крем. Небольшое количество крема (не более 1 г) наносится дважды в сутки на кожный покров в области груди и предплечий.

Стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска, дозировки и региона продажи. Например, 30 таблеток по 20 мг можно приобрести примерно за 65 рублей, 30 таблеток по 40 мг – в пределах 120 рублей.

Моночинкве

Моночинкве SIM_Prep-074 – лекарственное средство немецкого производства. Имеет идентичный Нитросорбиду состав. Относится к группе вазодилатирующих препаратов, обладает антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом.

Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, а также в качестве профилактического средства для купирования приступов стенокардии. Специалисты нередко включают Моночинкве в состав комплексной терапии при лечении хронической формы сердечной недостаточности.

МоночинквеПротивопоказан при:

  • анемии;
  • токсическом отеке легких;
  • острой форме инфаркта;
  • кардиогенном шоке;
  • гипотензии.

Имеются возрастные ограничения (до 18 лет). По рекомендации врача может назначаться в минимальной дозировке беременным и кормящим женщинам.

В продажу поступает в форме таблеток. На начальном этапе лечения назначается по таблетке не чаще 2 раз в сутки. Постепенно дозировка может повышаться по рекомендации специалиста. Цена – в пределах 180 рублей за 30 таблеток по 40 мг.

Молсидомин

Молсидомин SIM_Prep-073 относится к периферическим вазодилататорам, сердечно-сосудистым лекарственным препаратам. Основное действующее вещество – молсидомин. Позволяет расширять сосуды, снижать тонус периферических вен, уменьшать венозный приток к сердечной мышце.

МолсидоминПрименяется преимущественно в качестве противоишемического, антиангинального средства в профилактике и купировании приступов стенокардии. Назначается в комплексном лечении сердечно-легочной недостаточности.

Противопоказан при явно выраженной гипотонии и кардиогенном шоке. Разрешен к применению в терапии беременных женщин, однако исключительно со второго триместра. При назначении в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

Смеха приема:

  • перорально: по таблетке от 2 до 4 раз в сутки (для некоторых пациентов дозировка может быть снижена до 1/2 таблетки 2-3 раза в день);
  • под язык: по половине таблетки до 3 раз в день.

При подъязычном приеме препарата терапевтический эффект наступает в течение 5 минут, при пероральном – в пределах 20 минут. Приблизительная стоимость 30 таблеток – 150 рублей.

Пектрол

Пектрол SIM_Prep-071 – еще один вазодилатирующий препарат производства Словении, с идентичным Нитросорбиду составом. Назначается пациентам с ишемией, стенокардией и сердечной недостаточностью хронической формы. Противопоказан только в случае индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава и при гипотонии.

ПектролВыпускается в виде таблеток по 40 и 60 мг. Принимать необходимо по одной таблетке 40 мг в сутки, в утреннее время (желательно сразу после приема пищи). Не раскусывать и не разжевывать, запивать большим количеством воды.

Постепенно дозировка может быть увеличена до 60 мг раз в сутки или по 2 таблетки по 40 мг дважды в сутки. Приобрести препарат можно примерно за 175 рублей (30 таблеток по 40 мг) или за 240 рублей (30 таблеток по 60 мг).

Триметазидин

Триметазидин – российский аналог, в составе которого – одноименное действующее веществ триметазидин. Обладает антигипоксическим действием, назначается при ишемии, для предупреждения приступов стенокардии, при сосудистых патологиях хориоретинального характера, головокружениях и вестибулярных нарушениях.

Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, гиперчувствительности к компонентам состава, беременности. Не рекомендуется назначать Триметазидин детям и подросткам до 18 лет.

Триметазидин

В редких случаях разрешен прием лекарственного средства при лактации. Однако в период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Лекарство выпускается в виде таблеток. Оптимальная дозировка – по таблетке дважды-трижды в сутки. Стоимость Триметазидина зависит от компании-производителя.

Например, Триметазидин от фармацевтической компании Озон можно приобрести в среднем за 80 рублей (за 60 таблеток по 20 мг). Аналогичная дозировка от компании Тева обойдется примерно в 240 рублей.

Нужно обратить внимание, что конкурентов у Нитросорбида по ценовой политике нет, он является наиболее дешевым лекарственным средством среди многочисленных аналогов. Что касается действия дженериков, то наиболее приближенным к воздействию Нитросорбида является Изосорбида динитрат.

Отзывы врачей о действии Нитросорбида

Нитросорбид – лекарственное средство, которое необходимо принимать только по назначению специалиста. В каких случаях оно поможет и какое действие оказывает на сердечно-сосудистую систему, расскажут квалифицированные врачи-кардиологи:

Евстигнеев Р.Д.: «В инструкции по использованию указана достаточно узкая направленность Нитросорбида. Однако на практике данный препарат имеет более широкое применение в кардиологии. Я назначаю его при следующих патологиях:

  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • спазмирование коронарных артерий;
  • высокое давление;
  • постинфарктное состояние;
  • патологические состояния правых отделов сердечной мышцы;
  • ретинит;
  • эндартериит.

На фоне терапии Нитросорбидом могут возникнуть нежелательные последствия – резкое повышение внутричерепного давления, снижение диастолического давления, обмороки, патологически усиленное вентилирование легких. Чтобы не подвергать собственное здоровье опасности, необходимо полностью исключить самолечение и на момент проведения терапии находиться под постоянным контролем врача».

Харитонова Г.Н.: Многие пациенты воспринимают сердечную недостаточность и другие тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы как приговор. Однако при поддержке Нитросорбида можно вернуться к нормальному качеству жизни. Преимущество препарата в том, что он безупречен не только в качестве терапевтического средства, но и как качественная профилактика.

Именно профилактический прием Нитросорбида позволяет избежать тяжелых приступов. Однако важно учитывать, что при постоянном длительном приеме высока вероятность снижения чувствительности организма к действию препарата, а также появлению побочных эффектов. Поэтому необходимо периодически приостанавливать его прием на 3-5 суток.

При тяжелом состоянии больного возможна замена Нитросорбида (на период перерыва) на иные антиангинальные препараты. Естественно, что корректировать лечение должен специалист, самовольно отменять препарат и заменять его аналогами категорически недопустимо».

В целом отзывы специалистов о Нитросорбиде положительные. Согласно статистическим данным, большинство пациентов переносят лекарственное средство хорошо. В редких случаях возникает невосприимчивость организма к веществу изосорбиду, что требует срочной корректировки методики терапии.

Отзывы пациентов

Насколько эффективен препарат с точки зрения пациентов, об этом можно узнать, прочитав реальные отзывы:

Алена, 25 лет, Казань: «С детства знакома с такой проблемой, как сердечная недостаточность. Врачи неизменно назначают Нитросорбид. Хороший препарат, но иногда из-за длительного приема возникает умеренная головная боль и головокружение. Однако эти побочные симптомы легко устраняются, например, Темпалгином. Хочу отметить, что Нитросорбид отлично снижает нагрузку на сердечную мышцу. Благодарна врачу, который открыл для меня этот препарат».
Катерина, 42 года, Москва: «Врач назначил терапию Нитросорбидом в качестве средства, блокирующего приступы стенокардии. Также регулярно беспокоит высокое артериальное давление. Нитросорбид позволяет в течение получаса полностью нормализовать уровень давления. Никаких побочных реакций мной отмечено не было».
Петр, 38 лет, Нижний Новгород: «Мой диагноз – легочная гипертензия. Врач в качестве длительной терапии назначил Нитросорбид. Его терапевтическим действием более чем доволен. Однако есть и негативная сторона – часто ощущаю тошноту, также периодически возникают проблемы со сном. Судя по инструкции к применению, такие побочные действия считаются нормой, но приятного, конечно, мало».
Николай, 27 лет, Калининград: «Мой отец перенес инфаркт. Врачи приводили его здоровье в норму с помощью комплексной терапии, в которую также был включен Нитросорбид. С тех пор прошло несколько лет, а папа до сих пор периодически принимает Нитросорбид. Так что могу с уверенностью сказать, что это хорошее лекарственное средство, проверенное годами. И, безусловно, о нем должен знать каждый человек, у которого имеются проблемы с сердцем».

Элен, 24 года, Новороссийск: «У моей мамы постоянные скачки давления и низкий уровень пульса. Врач назначил Капотен, но он действует слабо и на короткое время, часа на полтора максимум. Обратились к другому специалисту, который выписал маме Нитросорбид. Она принимала таблетки несколько месяцев.

Заметили, что при постоянном приеме возникает привыкание организма к лекарственным компонентам и терапевтический эффект пропадает. Необходимо делать перерыв в несколько дней, после этого эффективность Нитросорбида возобновляется. Но также обратили внимание еще на одно побочное действие.

Диастолическое давление стало уверенно снижаться. Если раньше оно у мамы было 70-85, то после начала терапии Нитросорбидом его показатели снизились до 55. То есть по сути – одно лечит, другое калечит. Но как средство скорой помощи – Нитросорбид, безусловно, качественный препарат».

Ознакомившись с подробной инструкцией Нитросорбида и отзывами, можно сделать вывод, что препарат недорогой, но весьма мощно воздействует на организм. Не рекомендуется его принимать длительно, необходимо делать перерывы в лечении на несколько дней. Отпускается из аптек строго по рецепту врача, что позволяет обезопасить пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями от опасного самолечения.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются