Инструкция по применению препарата Идринол и его аналоги

Препарат Идринол направлен на купирование патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся ишемическими нарушениями и повреждением миокарда. Кроме того, такое лекарство широко применяется при нарушениях мозгового кровообращения различной природы. Рассмотрим общую информацию о средстве, особенности его применения, аналоги и эффективность.

Общая информация

Латинское название средства – Idrinol. Активным действующим компонентом является мельдоний. Лекарство относится к препаратам, улучшающим метаболизм и энергообеспечение тканей. МНН – Мельдоний.

Формы выпуска и цены

Средство выпускается в таких формах:

• Капсулах (или таблетках) по 250 мг активного компонента дигидрата мельдония. Расфасованы в упаковки по 40 шт. Предназначены для перорального применения.
• Растворе. Средства отпускаются из аптек в картонных контурных упаковках, в которых содержится по 10 или 5 штук. В каждой ампуле находится 5 г дигидрата мельдония, дополненного специальной очищенной водой. Лекарство используют для парабульбарного, а также внутривенного введения в организм больного.

Чаще всего врачи назначают уколы Идринола, другие формы используются реже. Средние цены такого лекарства по России представлены в таблице ниже (Табл. 1). Стоимость может меняться в зависимости от региона и наценок аптечных сетей.

Таблица 1 – Стоимость Идринола

Город	Стоимость ампул	Стоимость капсул (таблеток)
Омск	От 290	185-208
Москва	От 285	187-211
Челябинск	От 281	186-214
Нижний Новгород	От 292	179-207
Казань	От 297	184-205
Екатеринбург	От 275	182-209

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний способствует снижению карнитинового синтеза, подавлению гамма-бутиробетаингидроксигеназы, а также блокирует накопление производных коэнзима и l-карнитина. Активное вещество, входящее в Идринол, увеличивает транспортировку АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) через клеточные мембраны.

Также активный компонент нормализует кислородообмен и микроциркуляцию в клетках миокарда в условиях ишемии. Благодаря этим процессам, уменьшается зона ишемического поражения и сокращается восстановительный период.

Кроме этого, препарат оказывает общее тонизирующее воздействие на ЦНС, помогает справиться с симптомами абстинентного синдрома при злоупотреблении спиртным. Всасывание его компонентов в плазму начинается спустя 2-5 минут после введения.

Наибольшей концентрации в крови Идринол достигает за 3-4 часа. После этого средство начинает метаболизироваться, образовывая два основных метаболита, которые выводятся почками. Период полувыведения длится от 6 до 8 часов.

Показания и противопоказания

Идринол продается только по рецепту. Лекарство можно использовать при следующих патологиях и состояниях организма:

• виды комплексной терапии при нарушении кровообращения в головном мозге в острой стадии (в том числе при ишемическом инсульте и цереброваскулярной недостаточности);
• при умственном и физическом перенапряжении у людей, которые активно занимаются спортом;
• при пониженной работоспособности;
• при сердечной недостаточности в хронической стадии;
• в составе комплексной терапии стенокардии и инфаркта миокарда, а также дисгормональной кардиомиопатии;
• при кровоизлиянии в глазную сетчатку различного генеза;
• для лечения гемофтальма и ретинопатии (как диабетической, так и гипертонической);
• при тромбозе сетчатки (ее центральной вены);
• в качестве терапии абстинентного синдрома у лиц, страдающих алкоголизмом (в этом случае Идринол применяется как вспомогательное средство в комплексе с основным лечением).

Ограничен прием препарата в следующих случаях:

1. Если есть новообразования злокачественной природы.
2. Если отмечено повышенное внутричерепное давление.
3. У детей, которым не исполнилось 18 лет.
4. При нарушенном венозном оттоке.
5. При нарушении функции почек.
6. С особой осторожностью такой медикамент используют у больных, страдающих печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Идринола

Специалисты предупреждают, что Идринол лучше всего использовать сразу же после завтрака или обеда. Это правило связано с тем, что такой препарат способствует высвобождению большого количества энергии, что может негативно сказаться на сне пациента. Длительность терапевтического курса и доза будет зависеть от того, какие особенности у организма больного и какими заболеваниями он страдает.

Дозировка таблеток и раствора

Чаще всего необходимую дозировку назначает специалист. Если нет иных предписаний, лекарство дают по следующему алгоритму:

• У пациентов с нарушенным кровообращением в мозгу используют по 5-7 мл раствора за один раз или 1 капсулу (таблетку) два раза в сутки. Такое лечение проводится не дольше 15 суток. По окончании курса терапии делается небольшой перерыв, спустя месяц лечение возобновляют.
• При увеличенных нейрогуморальных и физических нагрузках, а также при снижении работоспособности и вялости вводят одну инъекцию с пятью мл Идринола или дают больному 1 таблетку (капсулу) средства. Курс лечения должен длиться больше 12 дней.
• При болезнях сосудов и сердца лекарство применяют внутривенно перед завтраком и после ужина. Разовая доза составляет 4-5 мл или 2 капсулы (таблетки Идринола). Терапевтический курс должен длиться не более 2 недель.
• Глазные болезни лечат введением средства парабульбарным способом (по 0,5-1 мл раствора под отодвинутые веки) или приемом 1 таблетки (капсулы) перед завтраком и ужином. Терапию проводят от 8 до 12 суток.
  

  Парабульбарная инъекция

• Для того, чтобы ликвидировать последствия алкоголизма в хронической стадии, вводят инъекции в вену (по 5-8 мл за один раз) или дают пациенту по 2 таблетки (капсулы) в сутки. Лечение проводят на протяжении 6-9 дней.

Терапевтические меры, перечисленные выше, должны проводиться только под строгим наблюдением и контролем специалиста.

Возможные побочные действия и меры предосторожности

Использование этого лекарства может вызвать побочные явления, которые заключаются в следующем:

• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея или запор;
• эозинофилия, сыпь, покраснение участков кожи, ангионевротический отек и сильный зуд как проявление аллергии;
  

  Эозинофилия

• психомоторное возбуждение со стороны ЦНС;
• со стороны сердца и сосудов: тахикардия, увеличение артериального давления, или наоборот, его снижение.

Несмотря на то, что до сих пор не появилось клинически подтвержденных данных о воздействии подобного препарата на плод в материнской утробе, производители не рекомендуют использовать его на любом этапе беременности. Средство нельзя применять в лактационный период, поскольку не было выявлено, может ли активный компонент препарата всасываться в грудное молоко.

Лекарство нужно принимать с осторожностью, если одновременно пациенту назначен Нитроглицерин, Нифедипин или средства с гипертензивным действием. Идринол имеет хорошую сочетаемость с диуретическими препаратами, бронхолитиками, спазмолитиками, а также с антикоагулянтами. Использование медикамента вместе с сердечным гликозидом увеличивает активность последнего.

Аналоги

Основными аналогами являются Ангиокардил, Мельдоний Органика, Вазомаг, Мидолат, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-Эском, Мельфор, Мидолат и т.д. Все они обладают практически одинаковой эффективностью. Самым недорогим средством является Ангиокардил, который производят в России. В случае непереносимости мельдония могут быть назначены препараты на основе других активных компонентов.

Структурные

Вместо Идринола чаще всего используются такие структурные аналоги:

1. Кардионат. Лекарство показано при физическом перенапряжении, пониженной работоспособности и в послеоперационном периоде. Кроме того, средство можно использовать при кардиалгии, сердечной недостаточности и в качестве дополнительного препарата при комбинированном лечении стенокардии.

   Могут наблюдаться побочные явления в виде снижения АД, тахикардии, сильного зуда, отека, сыпи и покраснения. Средство противопоказано больным, страдающим повышенным ВЧД и с гиперчувствительностью к активному веществу лекарства. Стоимость – от 149 руб.

2. Мельдоний. Это лекарство показано в качестве профилактического и лечебного средства при инфаркте миокарда, стенокардии и кардиомиопатии дисгормонального типа. Кроме того, препарат может применяться при цереброваскулярной недостаточности, инсультах и нарушениях кровообращения в мозге хронического характера. Средство нужно принимать с осторожностью, поскольку оно может вызвать побочные явления.

   Например, повышение или снижение артериального давления, диспепсию, отеки и сыпь. Противопоказанием к использованию служат опухоли черепно-мозговые опухоли, нарушения венозного оттока, грудное вскармливание и беременность. Также такое лекарство используется при повышенной чувствительности к мельдонию и у детей до 18 лет. Этот препарат является одним из самых дешевых аналогов Идринола. Стоимость – от 99 руб.

3. Милдронат. Препарат назначают при дисгормональной кардиомиопатии, сердечной недостаточности и хроническом течении при инфаркте миокарда. Кроме того, он используется при цереброваскулярной недостаточности и хронических нарушениях кровообращения в головном мозге.

   Лекарство применяют у лиц, страдающих алкоголизмом для лечения абстинентного синдрома. Могут появиться побочные эффекты в виде крапивницы, зуд, покраснение, ангионевротического отека, сухости во рту. Препарат нельзя применять у детей, которым не исполнилось 18 лет, при повышенном внутричерепном давлении и гиперчувствительности к основным компонентам. Средняя цена – от 298 руб.

Все перечисленные препараты можно применять только по назначению специалиста. Самостоятельное лечение может вызвать побочные эффекты и навредить здоровью.

Препараты других групп со сходным действием

Вместо этого лекарства можно использовать средства других групп со сходным действием:

• Предуктал. Препарат, обеспечивающий энергетический обмен, или метаболизм, в пораженных ишемией областях миокарда. Обладает также антиангинальными свойствами. Принимается при длительно развивающейся ишемии для предупреждения приступов стенокардии. Является препаратом второй линии и не применяется в монолечении.
• Рибоксин. Препарат, также относящийся к группе метаболитов, обладает антиаритмическими, коронодилатирующими и антигипоксическими свойствами. Применяется в терапии ИБС, ХСН, длительно протекающей стенокардии, кардиомиопатии. Широко применяется в спортивной медицине.
• Неотон. Препарат в форме лиофилизата, направленный на улучшение метаболизма клеток миокарда, а также нормализацию работы пораженных ишемией участков, улучшение микроциркуляции. Препарат также обладает антиаритмическими свойствами. Применяется при инфаркте миокарда и в восстановительный период после него, при ХСН и ИБС, для лечения и купирования приступов стенокардии.

В более тяжелых случаях, в частности, для купирования приступов и их предупреждения, Идринол можно заменять препаратами группы нитратов:

1. Нитроглицерин. Средство используется буккально и сублингвально. С его помощью можно провести профилактику стенокардических приступов или купировать их. Кроме того, этот препарат показан при левожелудочковой недостаточности, инфаркте миокарда в острой форме и на догоспитальном этапе. Также, подобное средство назначается при отеке легких и нестабильной стенокардии.
2. Нитросорбид. Препарат назначается для профилактики и блокировки стенокардических приступов, а также восстановления после перенесенного инфаркта. Кроме того, средство используется в качестве составляющего в комбинированном лечении при сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

Отзывы врачей и пациентов

И пациенты, и врачи уверены в пользе Идринола. Судя по их отзывам, это лекарство хорошо справляется с нарушениями кровообращения мозга в острой стадии и абстинентным синдромом при хроническом алкоголизме. Кроме того, такое средство эффективно борется с физическим перенапряжением и увеличивает работоспособность. Лекарство имеет не слишком высокую стоимость и доступно всем пациентам.