С кардиологическими патологиями сталкиваются очень многие люди. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт, боли в грудине, одышку. Для нормализации обменных процессов, улучшения кровообращения и профилактики гипоксии (кислородного голодания) при ишемической болезни сердца специалисты назначают антигипоксанты.
К таким лекарственным продуктам относят Депренорм. Рассмотрим подробнее, когда применяется медикамент, кому он показан, и существуют ли противопоказания для его применения.
Содержание
Описание препарата
Депренорм – это метаболическое, цитопротективное, антигипоксантное средство длительного действия. Применяется при хориоретинальных, вестибулярных нарушениях, окклюзиях сосудов сетчатки, головокружениях центрального происхождения, болезни Меньера, ушном шуме, стенокардии, хронической ишемии сердца.
Формы и цены
Существует два вида данного медикамента: Депренорм и Депренорм МВ. Лекарство выпускается в таблетированной форме в дозировке 35 и 70 мг (Депренорм МВ) и 20 мг – обычный Депренорм. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые розовой оболочкой, упакованные в ячейковые контурные блистеры по 10, 30, 60 шт.
Производит препарат отечественная компания ЗАО Канонфарма Продакшн. Отпускается по рецепту. Ориентировочная цена в Москве:
- таблетки 35 мг за 30 шт. – 260 рублей;
- таблетки 35 мг за 60 шт. – 340 рублей;
- таблетки 70 мг за 30 шт. – 360 рублей.
Состав
Уже спустя неделю после начала применения Депренорма пациенты замечают улучшения и исчезновение клинической симптоматики недуга. Основан лекарственный продукт на триметазидина дигидрохлориде. Это антиангинальное вещество, нормализующее клеточный метаболизм при нехватке кислорода. Благодаря его действию:
- Стабилизируется функция сердца и нейросенсорных органов. При этом состояние кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца) и нервных клеток головного мозга (нейронов) улучшается.
- Повышается энергетический потенциал.
- Активируется и рационализируется потребление кислорода.
- Усиливается процесс окисления глюкозы и жирных кислот.
- Поддерживается сократимость сердечной мышцы.
- Предотвращается внутриклеточное истощение.
Триметазидина дигидрохлорид также выполняет такие функции:
- препятствует накоплению вредных веществ в кардиомиоцитах;
- стабилизирует внутриклеточный кислотно-щелочной баланс;
- улучшает слух;
- уменьшает головокружение и шум в ушах;
- восстанавливает функции органов зрения.
Активный компонент препарата оказывает на сердечную мышцу поддерживающее воздействие и благоприятно отражается на работе главного органа нервной системы. В нервных клетках головного мозга под воздействием триметазидина дигидрохлода улучшается дыхание и энергетический обмен. При этом сердечная мышца не утрачивает возможности нормально сокращаться. В результате пациент меньше страдает от стенокардии и внезапных скачков кровяного давления.
Лечение Депренормом позволяет понизить дозировку препаратов, которые систематически вынужден принимать больной. Ушной звон пропадает, слух обостряется, нормализуются результаты вестибулярных тестов. Жалобы на головокружение прекращаются, повышается устойчивость к физическим нагрузкам. Если у пострадавшего были выявлены сосудистые патологии органов зрения, то терапия улучшает состояние сетчатки.
Люди, длительно принимающие Депренорм, в основном отзываются о нем положительно.
К вспомогательным ингредиентам относят:
- кальция гидрофосфата дигидрат;
- гидроксипропилцеллюлозу;
- гидроксипропилметилцеллюлозу;
- аэросил;
- магния стеарат;
- целлюлозу микрокристаллическую.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата всасывается в кровяное русло после перорального применения. Максимальная его содержание в организме достигается через 5 часов. Спустя 60 часов триметазидина дигидрохлорид распределяется в тканях и, связываясь с белками плазмы, начинает действовать. Выводится естественным путем.
Депренорм действует следующим образом:
-
поддерживает работу сердечной мышцы и улучшает состояние нейросенсорных тканей при ишемии;
- снижает выраженные проявления внутриклеточного ацидоза;
- минимизирует область поражения органа;
- не изменяет гемодинамические показатели;
- значительно увеличивает коронарный резерв при стенокардии с замедлением развития ИБС вследствие тяжелых нагрузок;
- устраняет колебания АД, вызванные активной деятельностью;
- минимизирует рис развития и количество приступов при стенокардии;
- улучшает функцию сокращения левого желудочка при ишемической дисфункции;
- улучшает состояние сетчатки глаза.
Общие показания и ограничения
Препарат назначают в комплексной терапии при ИБС для профилактики устойчивой стенокардии. Также таблетки используют для снятия симптоматики ишемического происхождения (головокружение, ушной шум, нарушение координации, ухудшение слуха и зрения).
Депренорм не назначают при:
- почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- паркинсонизме;
- вынашивании ребенка;
- ГВ;
- повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.
Также медикамент противопоказан детям, не достигшим 18 лет. С осторожностью антигипоксант принимают пожилые люди, особенно после 75 лет.
Инструкция по применению Депренорма
Медикамент предназначен для перорального применения. Таблетки принимают во время еды в дозировке, указанной врачом. Оптимальный режим дозирования такой:
- таблетки 35 мг принимают утром и вечером по 1 шт.;
- таблетки 70 мг принимают один раз за сутки по 1 шт. в утреннее время;
- пациентам с нарушенной работой почек назначают по таблетке 35 мг однократно в утреннее время.
Продолжительность медикаментозного курса определяет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Возможные побочные действия
При лечении Депренормом у пациентов были зарегистрированы такие побочные эффекты:
- ЦНС: вертиго, приступы цефалгии, ригидность мышц, тремор конечностей, акинезия, нарушение сна, шаткость походки;
- сердечная система: приливы, постуральная гипотензия;
- ЖКТ: расстройство пищеварения, диспепсия, боли в области живота, понос, тошнота, рвота, гепатит;
- система кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, доброкачественная тромбоцитопения;
- аллергические явления в виде крапивницы, кожного зуда, жжения, сыпи, отека Квинке;
- астения.
При отмене медикамента большинство перечисленных нарушений проходит самостоятельно, не требуя симптоматического лечения.
Информации о передозировке медикаментом не поступало. Но его следует принимать в той дозе, которую назначил врач.
Меры предосторожности
Депренорм не используют при инфаркте миокарда в начальной стадии терапии или нестабильной стенокардии. Для успешной борьбы со стенокардией пациентам назначают препарат не в качестве монотерапии, а в комплексе с другими лекарственными средствами. Необходимо учитывать особенности применения, и соблюдать меры предосторожности при назначении лекарства:
-
Таблетки могут спровоцировать паркинсонизм или обострить его проявления (акинезия, тремор, гипертонус). Поэтому принимать их нужно под строгим врачебным контролем, особенно если речь идет о пациентах в преклонном возрасте.
- Появление тревожной симптоматики, связанной с двигательными нарушениями, например, тремор, признаки паркинсонизма, шаткость походки, требует немедленной отмены препарата. Зачастую признаки расстройства проходят в течение четырех месяцев после прекращения приема Депренорма. Если спустя это время симптомы не ушли, пострадавшему следует обратиться к неврологу.
- Так как вследствие приема препарата возможно развитие двигательных расстройств, могут наблюдаться случаи внезапного падения из-за нарушенной координации.
- Так как препарат может вызывать головокружение и побочные эффекты, напрямую влияющие на психомоторную реакцию, то при лечении следует быть максимально осторожным во время управления автомобилем и выполнения опасных работ.
- В педиатрии Депренорм не применяют из-за недостаточной информации о безопасности и эффективности средства для пациентов детской возрастной категории.
- Таблетки 70 мг с особой осторожностью назначают пожилым пациентам.
- В период вынашивания ребенка препарат не назначают, так как нет данных о влиянии триметазидина дигидрохлорида и его метаболитов на внутриутробное развитие плода. Также неизвестно, как активное вещество влияет на младенца, находящегося на естественном вскармливании при проникновении вещества в грудное молоко.
- Данных о взаимодействии Депренорма с другими лекарствами нет, но это не значит, что он совмещается с любыми лекарственными продуктами.
- Депренорм, как и большинство лекарственных средств, не сочетают алкоголем. Это связывают с повышенным токсичным действием на печень и другими неблагоприятными последствиями, влияющими на состояние здоровья. Этанол ухудшает выведение активных веществ препарата и его метаболитов из ЖКТ, что может привести к передозировке.
Аналоги
У Депренорма есть много аналогов, содержащих триметазидина дигидрохлорид. Все они зачастую имеют одинаковую дозировку, обладают схожим лекарственным действием и имеют одинаковые противопоказания. Наиболее популярными синонимами считаются:
- Предуктал – нормализует метаболизм миокарда, уменьшает проявления внутриклеточного ацидоза, понижает степень миграции нейтрофилов в структурах сердца. Показан для терапии ИБС, а именно, для профилактики приступов стенокардии и ишемии. Данный препарат стоит около 700 рублей за упаковку.
- Антистен – препарат российского производства, стабилизирующий кровяное давление, улучшающий общее состояние пациента, повышающий активность организма, устраняющий признаки переутомления, снижающий приступы кружения головы и шума в ушах, активно воздействующий на обменные процессы в сетчатке, налаживающий кровоснабжение. Примерная стоимость препарата 600 рублей.
-
Тридукард – медикамент, обладающий антигипоксическим и антиангинальным качеством. Специалисты назначают его для поддержания сократимости миокарда, предотвращения понижения внутриклеточной концентрации АТФ и фосфокреатинина.
Также он избавляет от вредного воздействия токсичных веществ, сохраняет целостность клеточных мембран, улучшает метаболизм миокарда при ишемии. В аптечной сети можно найти Тридукард по цене от 250 рублей.
- Римекор – препарат с антиангинальным и антигипоксическим действием. Показан как препарат второй линии для профилактики приступов стенокардии, хориоретинальных сосудистых нарушениях, приступах вертиго сосудистого происхождения, кохлеовестибулярных нарушениях ишемического генеза. Стоимость препарата около 700 рублей.
- Тризидин – препарат белорусского производства, назначаемый при стабильной стенокардии. Также его применяют в комплексном лечении для усиления лечебного эффекта базисной терапии или при непереносимости других препаратов антиангинального действия.
Существуют антигипоксанты, основанные на других активных веществах и показанные при ишемии и кислородном голодании клеток:
- Мельдоний – показан при стенокардии, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, пониженной работоспособности, физическом переутомлении, инсульте, цереброваскулярных нарушениях;
- Аторвастатин – гиполипидемический препарат из группы статинов, назначаемый, когда другие медикаменты не дают положительных результатов.
- Ангиокардил – препарат, восстанавливающий процесс доставки кислорода к клеткам, активирующий гликолиз, обладающий вазодилатирующим действием. Показан при остром нарушении кровоснабжения сетчатки, стенокардии, инфаркте миокарда, дисгормональной кардиомиопатии;
- Мидолат – препарат, используемый в терапии инфаркта миокарда, приступов при ИБС, нарушений мозгового кровообращения, синдроме абстиненции, сильном переутомлении.
Все эти лекарственные продукты назначаются врачом и отпускаются по рецепту.
При вегетососудистой дистонии врач может заменить Депренорм Кортексином, Кардио-Омега, Доппельгерц, Гинкго-билоба.
Отзывы кардиологов
Если кардиолог назначил пациенту Депренорм, ему будет интересна не только схема приема, инструкция и цена препарата, но и отзывы других специалистов и пациентов. Единственного мнения о данном препарате нет. Многие специалисты считают, что в сравнении с Триметазидином, он сильно уступает по качеству и эффективности, другие же подтверждают его эффективность:
Отзывы пациентов
Если говорить о пациентах, то при комплексном лечении большая часть отмечает значительное улучшение самочувствия:
Депренорм – высокоэффективный лекарственный препарат, который назначают при сосудистых патологиях органов зрения, слуха, вестибулярного аппарата. Он избавляет от симптомов ишемической кардиомиопатии, ишемии сердца, устраняет приступы сосудистых головокружений и шума в органах слуха. Из преимуществ пациенты отмечают доступность и эффективность. При этом потребность в других препаратах значительно снижается.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология