Инструкция по применению и аналоги препарата Кальцигард

Одной из основных причин нарушений работы сердца является повышенное кровяное давление. Даже при отсутствии видимых симптомов может происходить повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате увеличивается риск развития серьезных проблем с сердцем, почками, зрением. Для профилактики таких заболеваний необходимо контролировать артериальное давление. В тех случаях, когда изменения образа жизни недостаточно, применяют лекарственную терапию.

К числу антигипертензивных средств относят не только препараты периферического действия – адреноблокаторы, но и сосудорасширяющие средства, в частности блокаторы кальциевых каналов, называемые также антагонистами кальция. Согласно отзывам кардиологов, одним из самых распространенных препаратов данной категории является Кальцигард.

Общая информация о препарате, МНН

Лекарственный препарат под торговым названием Кальцигард имеет уникальное международное непатентованное наименование Нифедипин.

Лекарственная форма и цены на препарат

Основные лекарственные формы Кальцигарда, выпускаемые фармакологической компанией Торрент Фармасьютикалс – таблетки и капсулы. В России препарат зарегистрирован под названием Кальцигард Ретард и производится в виде маленьких двояковыпуклых круглых таблеток коричневого цвета по 20 мг. В одном блистере из поливинилхлорида – 10 таблеток. Одна картонная упаковка обычно вмещает 3 или 10 блистеров. Средняя цена за 10 блистеров– 152 рубля.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит активный компонент и вспомогательные вещества. Одна таблетка включает в себя:

Верхний слой таблетки содержит:

Активное вещество замедляет приток кальция в гладкомышечные клетки, тем самым предотвращает или устраняет сокращение миофибрилл. Вспомогательные вещества способны усиливать действие основного, поэтому лекарственный эффект начинается через 10-15 минут после приема препарата. Наибольшее время всасывания Кальцигарда – полчаса. Длительность действия одной таблетки приблизительно 6 часов.

Свойства

Таблетки характеризуются избирательным противоишемическим действием, поэтому мягко расширяют сосуды и не воздействуют на обменные процессы. Препарат усиливает коронарный кровоток, уменьшает силу биения сердца, потребность сердечной мышцы в кислороде, понижает кровяное давление и меру напряжения стенки левого желудочка.

Так как при расширении сосудов количество крови, которая протекает через деятельную часть почечной паренхимы, увеличивается, то усиливается и выведение ионов натрия, а значит и ненужной жидкости, из организма.

Чем отличается Кальцигард от Кальцигард Ретард

Препараты с приставкой «Ретард», как правило, представляют собой гранулы с активным лекарственным веществом, окруженные биополимерной основой, которая растворяется слоями, высвобождая очередную часть лекарственного вещества. Таким образом, препарат обладает тем же действием, что и аналогичный, но характеризируется более длительным результатом.

Это значит, что кратность приема таблеток Кальцигард Ретард можно уменьшить до одного-двух раз в сутки.

Показания и противопоказания

Поскольку Кальцигард – рецептурное лекарство, которое имеет свои особенности применения, ряд противопоказаний и возможные побочные действия, то перед его приемом необходима консультация со специалистом.

Основными причинами, по которым приписывают этот лекарственный препарат, являются:

• Артериальная гипертензия (в том числе вазоренальная гипертензия и гипертонический криз).
• Профилактика стенокардических приступов (включая стабильную и нестабильную вазоспастическую стенокардию).
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Болезнь и синдром Рейно.
• Легочная гипертензия.
• Синдром бронхиальной обструкции.

Препарат противопоказано принимать особам с одним из следующих состояний или патологий:

• артериальная гипотензия;
• аллергия на составляющие препарата, в особенности на нифедипин (одышка, отеки лица и горла);
• левожелудочковая недостаточность;
• тяжелый стеноз устья аорты;
• острейший и острый периоды инфаркта миокарда;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность.

Препарат также строго не советуют давать детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия, ввиду того, что безвредность и действенность его использования не выяснены. Кроме того, в незначительных количествах он проходит через плацентарный барьер и барьер между кровью и нервной тканью, а также проникает в материнское молоко. Следовательно, кормящим матерям стоит прекратить прием таблеток Кальцигарда или заменить их более щадящим вариантом.

Что касается беременности, то врачи настоятельно рекомендуют приостановить прием Кальцигарда в первом триместре. В случае если в последующие месяцы беременной нужно снова вернуться к препарату, то необходим строгий контроль терапевта, кардиолога и гинеколога.

Инструкция по применению

Дозировка устанавливается строго индивидуально. Чаще всего она зависит от стадии заболевания. Инструкция по применению рекомендует принимать Кальцигард во время или после потребления пищи, запивая большим количеством чистой или минеральной воды.

В начале лечения доза составляет 20 мг два раза в день или 10 мг четыре раза в сутки. При надобности лечащий врач может увеличить дневную дозу, однако она не должна превышать допустимые 120 мг. В особо тяжелых случаях нарушения мозгового кровообращения, а также пожилым людям старше 65 лет стоит принимать минимальную дозу.

Считается, что при разжевывании или разламывании таблетки ослабевает пролонгированный эффект, но в случае гипертонического криза или стенокардического приступа, для быстродействия лекарства таблетку советуют разжевать и запить большим количеством жидкости. Иногда, чтобы облегчить симптомы, прием медикамента назначается внутривенно по 5 мг каждые 4-8 часов.

Возможные побочные действия

Начиная лечение этим препаратом необходимо отслеживать все изменения в организме. В дополнение к предполагаемым эффектам, Кальцигард может повлечь за собой и нежелательные. Среди последствий приема таблеток на первом месте по частоте проявления – головокружение, которое проходит по мере привыкания к лекарству. Но если было замечено хотя бы одно из нижеперечисленных состояний, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

• симптомы передозировки;
• слабость, головная боль, быстрая утомляемость;
• тошнота, диспепсия;
• гиперемия, периферические отеки, учащенная работа сердца (реже – брадикардия);
• миалгия, тремор, нарушение четкости видения, бессонница;
• частое мочеиспускание, нарушения функции почек;
• кожная сыпь, бледная кожа;
• нерегулярное дыхание;
• в единичных случаях — снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов.

При выявлении побочных эффектов, чтобы избежать возможных усугублений состояния на фоне отмены препарата, грамотный специалист поможет подобрать замену.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Во время курса приема препарата стоит быть особенно внимательными с другими медикаментами или алкоголем, чтобы избежать осложнений и развития новых патологий.

Активное снижение кровяного давления и силы сердцебиения вероятнее всего проявится при совместном применении других антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, а также этанола, который усиливает действие активного вещества – нифедипина. Такая смесь вызывает головокружение, упадок сил, рвоту и другие неприятные реакции. В редких случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

В комплексе с солями азотной кислоты, наоборот, обостряется тахикардия и увеличивается антиангинальный эффект. Антиаритмические лекарственные средства могут существенно удлинить интервал Q-Т. Кальцигард вместе с психотропными средствами, а также антидепрессантами могут усилить побочные эффекты нифедипина и вызвать расстройство желудка, рвоту, неконтролируемую дрожь.

В клинической практике были представлены случаи развития миастении, когда пациент принимал нифедипин с солями магния. При совместном применении с холинолитическими препаратами возможны расстройства мышления и внимания у пациентов преклонного возраста.

Кальцигард не рекомендуют принимать с кальцием, поскольку он может уменьшить абсорбцию и действие не только препаратов, блокирующих кальциевые каналы, но и других лекарств, таких как бисфосфонаты, Тетрациклин, Левотироксин и хинолоны.

Употребление алкогольсодержащих напитков во время лечения может послужить причиной ухудшения самочувствия пациента. Из-за возможной потери внимания, концентрации и слабости необходимо абсолютное воздержание от спиртных напитков.

Аналоги

В аптечных пунктах можно купить немало медикаментов, сходных по составу или действию на организм. Тем не менее аналоги могут различаться как формой выпуска и действием, так и способом применения и максимальной суточной дозой. Наиболее популярными являются:

• Нифедипин.
• Кордафлекс (Венгрия).
• Кордипин (Словения).
• Адалат (Германия).
• Нифекард (Швейцария).
• Коринфар (Израиль).
• Фенамон (Кипр).
• Нифедекс (Латвия).
• Фенигидин (Россия).

Несмотря на широкий выбор вариантов замены, доверить подбор подходящей дозировки таблеток можно только лечащему врачу.

В целом считается, что антагонисты кальция имеют сравнительно меньше побочных эффектов, чем бета-адреноблокаторы и диуретики, потому как они не только понижают артериальное давление, но и повышают перфузию жизненно важных органов. Многие пациенты отзываются о Кальцигарде как об эффективном инструменте для нормализации деятельности сердца.