Блокаторы кальциевых каналов – распространенная группа лекарств, которую прописывают кардиологи при болезнях сердца. Они способны снизить скорость продвижения кальциевых ионов по сосудам, что оказывает расслабляющий эффект на миокард.
Содержание
Общие сведения о препарате
Калчек относится к медикаментам первого ряда, которые замедляют движение ионов кальция в клеточные мембраны. Его МНН – Амлодипин – позволяет определить основное действующее вещество.
Формы выпуска и цена на препарат
Лекарственное средство производится в виде белых или бежевых таблеток с массой основного вещества 2,5, 5 и 10 мг, расположенные в блистерах по 10 штук. Таблетки имеют скошенные края и круглую форму. На одну из сторон нанесена риска, предназначенная для удобного деления на части. Блистеры упакованы в картонную коробку.
Цена медикамента колеблется от 175 до 330 рублей и зависит от аптеки, количества блистеров в коробке и массы активного вещества. Для приобретения необходим рецепт врача.
Срок хранения таблеток, по истечении которого их запрещено употреблять, составляет 3 года. Для обеспечения безопасности доступ детей к препарату должен быть ограничен. Рекомендуется хранить средство в сухом месте, защищенном от солнечного и теплового воздействия.
Состав и механизм действия
Активным веществом в составе лекарственного средства, обуславливающим механизм его воздействия на организм, является амлодипина бесилат, эквивалентный амлодипину, масса которого составляет 2,5, 5 и 10 мг. Амлодипин влияет на продвижение кальция, мешая ему добираться до гладкой мускулатуры.
В качестве дополнительных компонентов используются:
- гидрофосфат кальция – влияет на обменные процессы, требующие участия элементов кальция;
- коллоидный диоксид кремния – принимает участие в абсорбции и ускоряет выведение из организма холестериновых отложений;
- стеарат магния – повышает тонус нервной системы и повышает сократительную способность миокарда;
- кукурузный крахмал – обеспечивает дополнительное клеточное питание;
- крахмала натрия гликолят – исполняет роль дезинтегранта, придающего форму таблеткам.
Селективное средство расширяет периферические артериолы, вследствие чего снижается сопротивление сосудов к проведению крови и кислорода, а потребность миокарда в них уменьшается. При этом препарат препятствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек, а также способен предотвратить приступ стенокардии.
Свойства
При однократном употреблении мягко снижает давление до нормальных показателей на сутки, при условии, если человек находится в стоячем или лежачем положении. Эффект наступает спустя 2-4 часа после применения.
Абсорбция лекарства происходит из ЖКТ. Период полувыведения составляет 35 часов после однократного приема. Употребление пищи не ускоряет и не замедляет его. Основная часть (60%) выводится из организма с помощью почек, а остальная – через кишечник. У пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто имеет в анамнезе печеночную недостаточность, срок выведения увеличивается.
Показания и противопоказания
Прежде чем употреблять лекарство, необходимо разобраться, при каком давлении оно помогает. Калчек принимается при АД, достигающем показателей от 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм. рт. ст. Другими показаниями к применению являются:
- стабильная и вазоспатическая формы стенокардии;
- устойчивая к бета-блокаторам форма стенокардии.
Медикамент можно комбинировать с другими препаратами для достижения максимального терапевтического эффекта.
Абсолютными противопоказаниями для употребления средства служат:
- пониженное АД (систолическое 90 и меньше мм. рт. ст., диастолическое – 60 и меньше);
- выраженное сужение аортального просвета (стеноз);
- гиперчувствительность к компонентам препарата или аллергия на них.
Патологии, при наличии которых лекарство необходимо принимать с особой осторожностью:
- ХСН неишемического происхождения;
- нарушения работы печени;
- сужение митрального клапана;
- гипертрофическая форма кардиомиопатии;
- острый инфаркт миокарда.
Лицам до 18 лет не рекомендуется прием препарата по причине не до конца изученного влияния на детский организм.
Инструкция по применению
Таблетки принимаются перорально один раз в день вне зависимости от приема пищи. Для лучшей усвояемости необходимо запивать их водой (100 мл). Стандартная доза, с которой начинается лечение, составляет 5 мг. Инструкция по применению рекомендует увеличить дозировку до 10 мг при отсутствии выраженного терапевтического эффекта.
Изменений количества принимаемого препарата у пациентов с нарушением работы печени не требуется. Для пожилых стоит начинать лечение с употребления 2,5 мг. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов, которые принимают в комплексе диуретики, ингибиторы АПФ и бета-андреноблокаторы.
Во время первых дней лечения возможны приступы головокружения, поэтому следует воздержаться от выполнения работы, требующей высокого уровня концентрации и внимательности, а также от управления транспортными средствами.
Для предотвращения кровотечения и появления болезненных ощущений в деснах, следует в период проведения терапии посещать стоматолога.
Побочные действия и передозировка
В большинстве случаев лекарство хорошо переносится. В некоторых случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:
- сонливость и повышенная утомляемость;
- головокружение;
- учащение ЧСС;
- отечность;
- гастрит;
- бессонница;
- звон в ушах;
- гипотония;
- рвота и тошнота;
- снижение или увеличение веса;
- кожная сыпь и зуд;
- временное снижение остроты зрения;
- болезненное мочеиспускание.
У некоторых пациентов были отмечены депрессивные состояния, нарушения сна, мигрень и повышенный уровень тревожности.
При чрезмерном употреблении таблеток могут проявиться следующие негативные состояния:
- тахикардия;
- артериальная гипотензия;
- вазодилатация.
Для купирования последствий передозировки следует промыть желудок с применением активированного угля. Гемодиализ не приносит нужного эффекта. Необходимо отслеживать состояние на протяжении нескольких дней, и при необходимости обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Совместимость с алкоголем и лекарственными средствами
Прежде чем принимать препарат, необходимо изучить его совместимость с другими лекарствами. Гипотензивные свойства препарата увеличивают следующие группы медикаментов:
- диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- бета-андреноблокаторы;
- альфа-адреноблокаторы первой группы;
- анестетики.
При одновременном приеме с противовирусными препаратами наблюдается увеличение концентрации амлодипина в плазме. Комбинирование с литийсодержащими средствами усиливает нейротоксичный эффект.
Не рекомендуется одновременное употребление лекарства с этиловым спиртом – это может привести к тахикардии или острой сердечной недостаточности. Минимум побочных эффектов возникает, если принять алкоголь и средство с разницей в 36 часов.
Аналоги и заменители
Медикаменты, которыми можно заменить Калчек, может подобрать только лечащий врач, который ознакомлен с клинической картиной и анамнезом пациента. Выделяют следующие аналоги препарата:
- Кардилопин (605-640 руб.).
- Нормодипин (675-800 руб.).
- Норваск (975-1120 руб.).
- Тенокс (280-450 руб.).
- Амлодипин (140-310 руб.).
Для избегания опасности развития осложнений категорически запрещается самостоятельная замена лекарства.
Отзывы врачей и пациентов
По мнению специалистов и пациентов, препарат положительно себя зарекомендовал. Некоторые люди отмечают появление побочных эффектов:
Отзывы кардиологов тоже имеют положительный характер:
Калчек – эффективный препарат из группы средств, замедляющих продвижение кальция. Применяется для нормализации АД и снижения риска смертности при ХСН как самостоятельное лекарство, так и в комплексе с другими медикаментами.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология