Что такое нитевидный пульс, его лечение и причины появления

Замедление сердцебиения приводит к появлению нитевидного пульса. Это всегда тревожный признак, поскольку свидетельствует о наличии в организме сбоя. Если вовремя не оказать пациенту помощь, он может умереть. В этой статье мы расскажем, что это за явление, почему оно возникает, какие имеет сопутствующие характеристики. Также рассмотрим главные принципы доврачебной помощи, действия при реанимировании человека.

Что представляет собой?

Кровь постоянно циркулирует по сосудистой системе. Она разносит кислород и важные вещества ко всем органам и тканям, обеспечивая их нормальное функционирование. Движение крови имеет волнообразный характер, что приводит к сжатию и растяжению сосудистых стенок. Такие колебания отображают сердечную активность.

В медицине подобное явление называется пульсом. Он бывает артериальным, венозным и капиллярным. Нормой считаются показатели пульсовой деятельности около 60-80 толчков за одну минуту. Пульс способен увеличиваться или снижаться вследствие воздействия внешних факторов.

Что представляет собой нитевидный пульс (НП)? Его характеризует едва различимое сердцебиение, которое возникает при плохой работе мышц сердца, что приводит к уменьшению количества крови в сосудах. Показатели такого пульса не превышают 50 ударов в минуту. При внешнем прощупывании толчки крови практически не ощущаются.

Измерение пульса, его параметры

Очень важно правильно измерить пульс, чтобы определить, является ли он нитевидным и нуждается ли пациент в помощи. При измерении колебаний крови следует учитывать параметры пульса:

• Частоту. Это скорость колебательных движений сосудистых стенок. В домашних условиях определяется частота в минуту при помощи пальпации. Если за минуту насчитано менее 50 толчков, то принято говорить о нитевидном пульсе.
• Ритмичность. Ее определяют интервалы пульсовых волн, следующих друг за другом. При этом пульс может быть ритмичным и аритмичным.
• Степень наполнения. Это тот объем крови, который определяется на высоте пульсовой волны. При этом колебания ощущаются наиболее ярко у основания кисти руки, в висках, в области сонной или лучевой артерии. При НП они отсутствуют.
• Пульсовое напряжение. Его характеризует сила, которую необходимо приложить для прощупывания пульсовой активности. При этом пережимаются стенки сосудов. Различают пульс умеренного напряжения, твердый и мягкий.
• Скорость пульсовых ударов. Определяется скоростью изменения объема крови (ритма нарастания и падения пульсовой волны). Для измерения этой величины требуется сфигмограмма.

Как измеряются пульсовые колебания? Существует несколько методов их определения. Самым простым и быстрым считается пальпация. Чаще всего прощупывают артериальный пульс, поскольку эти сосуды — самые крупные и лежат на поверхности тела.

Главные места пальпации:

• руки (пульс ощущается в области подмышек, плечевой артерии, лучевой артерии, которая находиться в области запястья);
• нижние конечности (определяется бедренный и подколенный пульс);
• голова (измеряют лицевой и височный пульс);
• шея (исследуется сонная артерия, определяющая каротидный пульс).

Также можно прощупать сократительную деятельность сердца. Для этого пальпируют реберную часть туловища для определения верхушечного пульса.

При подозрении замедления сердечных сокращений для определения НП следует пальпировать лучевую артерию. Для этого на нее ставят указательный палец и надавливают до появления ощутимых толчков. Далее начинают считать количество пульсовых ударов за минуту. Также измерять пульсовую активность можно при помощи тонометра.

Почему замедляется сердцебиение?

Замедляться сердцебиение может по разным причинам. Чаще всего нитевидный пульс наблюдается при таких патологических состояниях:

• анемия;
• большие потери крови на фоне операций, травм, ранений;
• состояние обморока;
• коматозное состояние;
• коллапс;
• тяжелые заболевания сердца (например, сердечная недостаточность);
• стрессовые ситуации;
• эмоциональные потрясения;
• тепловой удар;
• физические перегрузки;
• резкое снижение артериального давления;
• некоторые хронические заболевания.

В некоторых случаях НП не считается отклонением. Например, спортсмены после длительных тренировок могут снижать свои пульсовые колебания до 40-50 ударов за минуту. Также значительное снижение сердечных сокращений наблюдается при малокровии и пониженном артериальном давлении.

Дополнительные симптомы при НП

Как определить, что у человека возникли проблемы с сердечным ритмом? Кроме замедления пульсовой активности выделяют дополнительные характеристики. Внешне они проявляются такими симптомами:

• головокружение;
• слабость;
• вялость;
• снижение работоспособности;
• упадок сил;
• предобморочное состояние;
• бледность кожи (особенно лица);
• появление синюшности носа и мочек ушей;
• охлаждение рук и ног;
• потеря равновесия и ориентации в пространстве.

Такие признаки должны вызвать опасение по поводу состояния пациента, поскольку они свидетельствуют о нарушении сердечной деятельности. Необходимо срочно вызвать врача для оказания больному экстренной помощи.

Медицинская помощь

При определении НП следует вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние является патологическим и может привести к смертельному исходу.

Помощь до приезда врачей

В некоторых случаях приходится долго ждать квалифицированной медицинской помощи. Чем можно помочь больному до приезда врачей? Первая помощь заключается в проведении таких манипуляций:

• Уложить человека, при этом его голова и согнутые ноги должны находиться выше уровня туловища. Такое положение позволит несколько уменьшить круг кровообращения.
• Расстегнуть пуговицы, ослабить сковывающую одежду, снять пояс, галстук, шарф. Это нужно, чтобы пациент смог нормально дышать.
• Обеспечить ему доступ свежего воздуха. Если он находится в помещении, то нужно открыть все окна и двери. Это обеспечит поступление необходимого кислорода.
• Лицо и височную область следует охладить. Для этого пациента умывают холодной водой и прикладывают к вискам лед.
• Чтобы не допустить потери сознания, можно помассировать уши больного, а также дать ему подышать нашатырным спиртом.
• При обмороке нужно привести человека в чувство. Для этого можно похлопать его по щекам и дать понюхать нашатырь.
• Если пациент находится в сознании, можно дать ему теплое питье (чай, молоко).

Если правильно оказать первую помощь, то это может не только облегчить состояние больного, но и спасти ему жизнь.

Реанимация пациента

В некоторых случаях может потребоваться реанимация пациента. Это комплекс действий, которые направлены на возвращение пациента к жизни. Часто на фоне замедления сокращений сердца наблюдается его остановка. При этом следует оказать медицинскую помощь в стационарных условиях. В первую очередь проводят непрямой массаж сердца.

Запустить сердце и восстановить кровообращение поможет такой алгоритм действий:

• Одну ладонь положить больному на грудь в области сердца, вторую — поверх первой. При этом плечи находятся непосредственно над ладонями, руки выпрямлены.
• Начать надавливания (компрессии), используя вес и силу рук. Компрессии должны быть сильными и быстрыми, их частота — не менее 120 за минуту.
• При остановке дыхательной активности следует сделать пациенту искусственное дыхание. Для этого после 30 компрессий нужно запрокинуть голову пациента и выполнить технику «рот в рот» (периодически вдыхать воздух в рот пациента, плотно прижав свои губы к его губам и зажав ему нос).

• Если пациент не подает признаков жизни после 2 минут реанимационных действий, можно применить автоматический внешний дефибриллятор. Это специальный прибор, который воздействует на сердечную мышцу при помощи электрических разрядов.

  После первого разряда нужно продолжать проводить непрямой массаж сердца еще около 2 минут, только после этого дать второй разряд. Детей до 1 года запрещено реанимировать при помощи этого прибора.

Как долго следует проводить реанимационные действия? Существует несколько показателей, когда реанимацию пациента нужно прекратить:

• появление пульса и дыхания;
• появление признаков биологической смерти;
• если прошло более 30 минут после начала реанимации (спустя полчаса начинают происходить необратимые процессы в головном мозге).

Способы профилактики

Ключевое задание профилактики — не допускать патологических состояний, которые могут спровоцировать появление НП. С этой целью пациенту рекомендуется:

• Вести активный образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
• При наличии различных сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с артериальным давлением уделять больше внимания своему здоровью, проходить курсы лечения.
• Отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, наркотической зависимости).
• Правильно питаться. Пища должна быть здоровой и богатой витаминами и микроэлементами. В рацион следует включить свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, нежирное мясо и рыбу.
• Избегать стрессов и негативных эмоций.
• Полноценно отдыхать, не перегружать свой организм, соблюдать режим сна.

Если соблюдать такие простые правила, то можно свести риск возникновения проблем с сердцем (в том числе появления НП) к минимуму. К тому же правильный образ жизни благоприятно отображается на общем состоянии здоровья человека.

Нитевидным считают пульс, отображающий критическое замедление частоты и силы сердечных сокращений. Такой показатель является тревожным симптомом, который свидетельствует о нарушении нормальной деятельности сердца. При этом существует риск смертельного исхода.