Многие люди сталкиваются с проблемой понижения пульса. В некоторых случаях такое отклонение считается нормальным, но чаще всего его причиной становиться та или иная патология.
В этой статье мы расскажем, почему может возникать сниженный пульс, какие симптомы сопутствуют такому явлению. Также рассмотрим основные методы диагностики и особенности лечения.
Содержание
Характеристика показателя
Пульсом называют величину, которая отображает ритм колебания крови в сосудах, что вызывается сокращением сердечной мышцы. Внешне почувствовать частоту сердечных сокращений можно при помощи пальпации крупных кровеносных сосудов, расположенных на поверхности тела. Измеряют величину в количестве толчков крови за единицу времени (1 минуту).
Нормальный минутный показатель колеблется от 60 до 80. При измерении человек должен находиться в состоянии покоя. На колебание пульса могут повлиять такие факторы:
- Возраст. Чем младше человек, тем сильнее сокращается его сердце. У новорожденных пульсовая активность достигает 140. Для людей преклонного возраста характерно снижение пульса.
- Время. После сна пульс всегда выше, чем вечером.
- Положение тела. Если человек находится в лежачем положении, сердечный ритм замедляется.
- Эмоциональное состояние. Сильные эмоции (страх, волнение, радость) могут спровоцировать значительное увеличение пульсовой активности.
- Физические упражнения. После бега, поднятия тяжестей, занятий спортом у человека быстрее сокращается сердце.
Итак, пульс 50 ударов в минуту, это нормально или нет? Такой показатель считается отклонением от нормы в сторону понижения. Снижение ЧСС ниже 60 ударов называют брадикардией. Часто такое состояние свидетельствует о наличии заболеваний внутренних органов.
Но иногда замедление пульса не является симптомом патологии. Например, показатель 50 ударов считается допустимым во время глубокого сна или при пребывании человека в холодном помещении. Также замедление сердечного ритма наблюдается у спортсменов.
Почему проявляется отклонение?
Брадикардия развивается вследствие ухудшения функционирования синусового узла, который задает ритм сердца. Это состояние может возникать на фоне физиологических или патологических причин.
Патологические факторы
Чаще всего такой сбой – симптом того или иного заболевания. Среди патологических причин выделяют:
- Сердечные болезни. Часто замедление пульса возникает на фоне воспалительных процессов в сердце (миокардит, эндокардит). Также такое состояние наблюдается после инфаркта и вследствие кардиосклероза, когда сердечные клетки замещаются соединительной тканью (склерозируются).
-
Нарушение деятельности нервной системы. Парасимпатический отдел НС связан с сердечной активностью. Поэтому нарушение его функций приводит к замедлению ритма сердца. Чаще всего это происходит под воздействием:
- депрессий;
- стрессовых ситуаций;
- неврозов;
- внутричерепных гематом;
- вегетососудистой дистонии;
- онкологических заболеваний;
- язвенной болезни.
- Гормональные нарушения на фоне нарушения работы щитовидной железы. Гормоны принимают активное участие в регуляции процессов обмена, функционирования сердца, работе нервной системы. Если в крови уменьшается количество тиреоидных гормонов, то наблюдается брадикардия.
Также расстройства НС могут наблюдаться у пациентов после операции в области головы, шеи, верхней части грудины.
-
Интоксикация. Отравление некоторыми веществами приводит к брадикардии. Среди них:
- свинец;
- фосфор;
- никотин;
- наркотические вещества.
- Инфекционные заболевания. Например, гепатит, сепсис и брюшной тиф сопровождаются брадикардией.
- Неправильное применение некоторых лекарств (бета-блокаторов, сердечных гликозидов, обезболивающих средств). Брадикардия часто возникает как симптом передозировки или в качестве побочного явления.
При некоторых патологиях брадикардия является постоянным симптомом, при других — имеет приступообразный характер. Лечение заключается в устранении основного заболевания.
Физиологические факторы
Брадикардия, вызванная физиологическими причинами, не является опасным симптомом заболевания. Ее считают нормальной при наличии таких состояний:
- Натренированность сердечной мышцы. У людей, которые занимаются спортом, бегают по утрам, ходят в бассейн, сердце привыкает к физической активности. Оно начинает сокращаться реже, но при этом возрастает количество крови, которое оно выталкивает в сосуды. Поэтому пульс замедляется, но адекватная циркуляция крови сохраняется.
- Возрастные изменения. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, ткани и органы требуют меньшее количество кислорода и питательных веществ. Поэтому сердце уже не так активно работает. Это естественный процесс.
- Переохлаждение. Если человек долго находиться на холоде, то температура его тела снижается. При этом брадикардия — защитная реакция организма, чтобы сберечь энергетические запасы.
- Глубокий сон. Когда человек погружается в состояние сна, то все процессы в его организме замедляются, в том числе и частота сокращений сердца. Если пульс остается прежним, то это признак нарушения работы щитовидки.
- Стимуляция определенных зон. Часто уменьшение пульса наблюдается при раздражении блуждающего нерва. Например, когда человек сильно трет глаза, туго затянул шарф или галстук на шее.
Существует также особый вид брадикардии — идиопатическая. Это замедление пульса невыясненной природы, которое может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. При этом видимые физиологические раздражители отсутствуют, а патологию не удается диагностировать.
Прогноз такого сбоя зависит от причины ее возникновения. Если он вызван физиологическими процессами, то не влияет на качество и продолжительность жизни, она считается нормальной и допустимой, если патологическими – опасность несет не симптом, а само заболевание. Чем раньше выявлена болезнь, тем легче она поддается лечению.
Сопутствующая симптоматика
Многие люди, у которых пульсация снижена до 50 ударов, даже не замечают отклонения. Они нормально себя чувствуют и не жалуются. Но в некоторых случаях добавляются симптомы, способные негативно отразится на качестве жизни пациента. Чаще всего наблюдается:
- головокружение, вызванное снижением артериального давления;
- слабость в мышцах и во всем теле (связана с нехваткой кислорода);
- утомляемость, вялость, снижение работоспособности (возникает вследствие истощения запасов энергии);
- одышка, проблемы с дыханием, что связаны с застоем крови в легочных сосудах;
- болевые ощущения в области сердца;
- бледность кожи лица;
- охлаждение конечностей (рук и ног).
Если снижение пульса связано с различными заболеваниями, то к таким симптомам добавляются дополнительные признаки имеющейся патологии. При этом следует обратиться за консультацией к специалистам.
Методы диагностики
Чтобы выявить отклонение, которое спровоцировало брадикардию, следует пройти тщательное обследование. Для начала нужно посетить терапевта. Он проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и изучает его медицинскую карту. После он прощупывает пульс с помощью пальпации, проводит перкуссию сердца для определения его границ.
Дальше пациенту назначают дополнительные методы диагностики.
Среди них:
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование сердца;
- электрокардиограмма;
- фонокардиография;
- суточный мониторинг сердечных сокращений;
- анализ крови на гормоны и наличие токсинов.
Часто требуется консультация специалистов узкого профиля — кардиолога, эндокринолога, невролога, инфекциониста. После выявления причины назначается соответствующее лечение.
Особенности лечения
Брадикардия является симптомом, а не патологией. Поэтому следует лечить заболевание, которое ее спровоцировало. Если отклонение пульсовой активности вызвано физиологическими причинами, то, как правило, специального лечения не требуется. Пульс возвращается в норму, когда прекращается воздействие провоцирующего фактора.
А что делать, если брадикардия является признаком того или иного заболевания? В этом случае все зависит от самочувствия пациента — если он не ощущает дискомфорта, то брадикардия подлежит постоянному наблюдению.
Медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания. При этом часто назначают такие препараты:
- Холиноблокаторы (Гиосциамин, Атропин). Такие средства помогают при неврологических отклонениях.
- Антибиотики. Они способны остановить инфекцию, которая спровоцировала приступ.
- Препараты для улучшения обмена веществ (Мельдоний, Тиотриазолин).
- Антидепрессанты. Они применяются при психических расстройствах, стрессах, депрессии.
- Адаптогены. Это препараты, способные повышать сопротивляемость организма к различным негативным явлениям.
- Препараты, повышающие функцию щитовидной железы (Левотироксин). Они назначаются при гипотиреозе.
Также при многих заболеваний врачи рекомендуют изменить образ жизни:
- правильно питаться;
- отказаться от вредных привычек;
- больше двигаться.
В домашних условиях приступ брадикардии можно облегчить с помощью специальных манипуляций. Такие способы стимулируют сердечную активность, что приводит к увеличению частоты его сокращений. Для этого рекомендуют:
- полежать несколько минут в теплой воде;
- выпить крепкий чай или кофе;
- принять несколько капель настойки красавки или женьшеня;
- совершить активные действия (пробежка, гимнастика, плавание).
При особо тяжелых патологиях применяются альтернативные методы — вживление кардиостимулятора, хирургическое вмешательство. Такое лечение назначается лечащим врачом при наличии соответствующих показаний.
Снижение пульса до 50 ударов является отклонением от нормы. Такое явление называют брадикардией. Она может иметь ситуативный характер, а также возникать на фоне разных патологий. Именно поэтому самолечение категорически недопустимо, так как есть серьезный риск развития жизнеугрожающих осложнений.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология