Мотилиум – это препарат из Франции, который относится к большой группе лекарств – стимуляторам перистальтики. Препарат имеет в составе активный компонент – домперидон. Это вещество является антагонистом дофамина и обладает противорвотным эффектом. Также оно оказывает такие действия:
- повышает давление в нижних отделах пищевода;
- улучшает моторику;
- ускоряет освобождение желудка.
При этом домперидон не влияет на выделение желудочного сока. Также он равномерно распределяется в тканях, но не накапливается в них. В головном мозге наблюдаются низкие его концентрации, поскольку это вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Лекарство назначается при функциональных желудочно-кишечных расстройствах для облегчения их негативных симптомов – тошноты, болевых ощущений в эпигастрии, рвоты. Оно имеет противопоказания, которые следует учитывать перед его применением. К ним относятся тяжелые нарушения деятельности печени и почек, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.
Препарат Мотилиум – достаточно дорогое средство, но в аптеках можно найти его аналоги, которые стоят значительно дешевле. Это могут быть структурные заменители или аналоги со схожим механизмом действия.
Содержание
Формы выпуска и структурные аналоги
Выпускается лекарство Мотилиум в нескольких формах. Среди них:
- Таблетки для внутреннего применения. Это круглые таблетки белого или кремового цвета, каждая из которых имеет в составе 10 мг активного компонента – домперидона, а также вспомогательные вещества. Упакованы они в ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 30 таблеток.
- Таблетки для рассасывания (Мотилиум Экспресс). Они имеют круглую форму и белый цвет. В 1 таблетке содержится 10 мг домперидона. Фасуются по 10 штук в алюминиевые блистеры. В картонной упаковке – 10 или 30 таблеток.
- Суспензия для приема внутрь. Имеет вид белой однородной жидкости. Содержание активного вещества – 1 мг на 1 мл. Жидкость находится в темном стеклянном флаконе объемом 100 мл. В комплекте – шприц-дозатор.
У препарата Мотилиум достаточно высокая цена (около 550 рублей за упаковку из 30 таблеток), но в аптеках имеются его аналоги (более дешевые). Самые популярные и них:
- Домидон.
- Домрид.
- Мотилак.
- Мотинорм.
- Моторикс.
- Наусилиум.
- Перилиум.
Также можно найти специальные формы, которые применяются для лечения детей. Среди них выделяются Перинорм, Пассажикс и Домперидон.
Наиболее дешевые аналоги
Когда требуется заменить Мотилиум, часто выбирают его недорогие, но, как правило, не менее эффективные аналоги. Рассмотрим самые популярные из них более подробно.
Домидон
Это популярное средство из группы стимуляторов перистальтики. Его действие направлено на облегчение симптомов расстройств органов пищеварительной системы. При этом наблюдается общее улучшение их моторики и функциональной активности.
Лекарство применяется для купирования приступов рвоты при различных проблемах с пищеварением. Оно назначается исключительно для взрослых и подростков старше 12 лет.
Домидон не используется при наличии таких противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- удлинение интервала сердечной проводимости и другие патологии сердца;
- наличие пролактиномы;
- тяжелые печеночные или почечные патологии.
Также не назначается препарат, когда стимуляция моторики желудка может привести к опасным последствиям – кровотечениям, перфорации. Как правило, Домидон хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях могут возникать побочные явления. Самые опасные из них – нарушение работы сердца, психические и неврологические расстройства, анафилактические реакции.
Принимать таблетки следует внутрь за полчаса до приема пищи. Режим дозирования зависит от возраста и массы тела человека. Он применяется только для лечения тех пациентов, масса тела которых выше 35 кг. Суточная доза не должна превышать 30 мг (то есть 3 таблетки). При этом лекарство следует разделять на 2 или 3 приема. Без консультации врача принимать его допустимо в течение 2 суток. В некоторых случаях прием можно продлить на неделю.
Данное средство является полным аналогом Мотилиума. Их единственное отличие – производитель.
Метоклопрамид
Это лекарство относится к группе стимуляторов перистальтики. В его составе имеется активный компонент – метоклопрамид, который относится к дофаминовым антагонистам, а также обладает холинергической активностью. Препарат обладает 2 основными свойствами – противорвотное и усиление перистальтики.
Препарат применяется для устранения тошноты и рвотного рефлекса на фоне лучевой или химиотерапии. Также его назначают как дополнительное средство для купирования тошноты и рвоты при мигрени. В этом случае лекарства первой линии – анальгетические средства для приема внутрь.
Противопоказаниями являются такие состояния:
- непереносимость компонентов;
- кровотечения из органов пищеварения или их перфорация;
- непроходимость кишечника механического характера;
- признаки дискинезии на фоне приема нейролептиков;
- эпилептическая болезнь;
- паркинсонизм;
- пролактинома;
- склонность к судорожным припадкам;
- сочетание с леводопой или другими антагонистами дофамина.
Побочные явления, как правило, связаны с экстрапирамидальными расстройствами. Это объясняется воздействием метоклопрамида на рецепторы дофамина в центральной нервной системе.
Пьют таблетки целиком, запивая жидкостью, за полчаса до приема пищи. Дозировка определяется возрастом и массой тела:
- Взрослые принимают по 10 мг трижды в день. Эта доза является максимальной. Курс лечения – не более 5 суток.
- Детям назначается суточная доза в зависимости от их веса (от 1 до 10 мг трижды в сутки).
Пациентам преклонного возраста или имеющим проблемы с почками или печенью требуется снижение дозировки.
Главное отличие этого лекарства от Мотилиума – состав. Также они имеют несколько иные показания и противопоказания. Еще Метоклопрамид может применяться для лечения детей от 1 года.
Мотинорм
Индийское средство на основе домперидона. Относится к стимуляторам перистальтики. Оказывает противорвотное действие, имеет способность улучшать работу пищеварительной системы, стимулируя моторику ее органов.
Назначается препарат для облегчения симптомов расстройства пищеварения (тошноты, боли в животе, рвоты). Нельзя его использовать при повышенной чувствительности к составным компонентам, наличии пролактиномы, сердечных аномалиях, перфорации или кровотечении из органов пищеварительной системы, а также на фоне печеночной недостаточности.
Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, каждая из которых содержит 10 мг домперидона. Их принимают внутрь перед едой, глотая целиком и запивая водой. Назначается только взрослым и детям старше 12 лет и с весом более 35 кг. Суточная доза при этом составляет 30 мг, ее следует разделить на 3 приема. Длительность лечения не должна превышать 7 суток.
Имеет множество побочных эффектов. При принятии высоких доз могут наблюдаться симптомы передозировки – экстрапирамидальные нарушения, ажитация, сонливость, судорожные состояния.
Препарат является структурным аналогом Мотилиума, поэтому имеет те же показания, ограничения и побочные явления. Он отличается только производителем и, соответственно, качеством сырья.
Моторикс
Еще один структурный аналог Мотилиума, который стоит значительно дешевле. Относится к стимуляторам моторики органов желудочно-кишечного тракта. Препарат показан для устранения тошноты при расстройствах пищеварения. Его не назначают при гиперчувствительности к составным компонентам, печеночной недостаточности, удлинении интервала сердечной проводимости, кишечных и желудочных кровотечениях, наличии пролактиномы.
Выпускается препарат в виде таблеток для приема внутрь. Одна таблетка содержит 10 мг действующего компонента. Такое средство назначается только взрослым и детям старше 12 лет. Пьют таблетки целиком, запивая водой. Суточная доза составляет 30 мг, ее следует разделить на 3 приема. Длительность лечения – не больше 5 дней.
Применение лекарства может сопровождаться побочными действиями. При этом возникают различные аллергические реакции, нарушение пищеварения, сердечные аномалии, расстройства психики и неврологические нарушения.
Моторикс структурно и функционально не отличается от Мотилиума.
Церуглан
Такое лекарство относится к противорвотным средствам. Главный составной компонент – метоклопрамид, антагонист дофамина центрального действия. Его действие направлено:
- на повышение двигательной активности пищевода и тонуса его нижнего отдела;
- ускорение прохождения пищи по тонкой кишке.
При этом препарат не провоцирует появление диареи. Показаниями к применению являются:
- купирование симптомов расстройства пищеварения (тошнота, икота, рвота);
- устранение рвотного рефлекса на фоне приема некоторых медикаментов (цитостатиков) или лучевой терапии;
- послеоперационное нарушение перистальтики кишечника;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- проведение диагностики органов пищеварения (когда требуется усиление перистальтики);
- язвенная болезнь (в составе комплексного лечения).
Имеет множество противопоказаний и ограничений к применению. Среди них:
- непереносимость составных компонентов;
- непроходимость кишечника механического характера;
- кровотечения из органов ЖКТ или их перфорация;
- экстрапирамидальные расстройства;
- наличие феохромоцитомы или пролактиномы;
- эпилепсия;
- склонность к судорогам;
- паркинсонизм;
- повышенное кровяное давление;
- бронхиальная астма;
- недостаточность почек или печени.
Принимают препарат внутрь за полчаса до еды. Режим дозирования зависит от возраста пациента:
- взрослые принимают по 5 или 10 мг трижды в сутки (не более 20 мг за раз и максимум 60 мг в сутки);
- детям от 6 лет следует пить по 5 мг 1 или 4 раза в сутки.
Чаще всего наблюдаются побочные явления, связанные с нарушением пищеварения, неврологическими или психическими расстройствами. Иногда на фоне приема такого препарата может развиваться паркинсонизм, депрессивные состояния, дискинезия.
От Мотилиума отличается составом, некоторыми показаниями и противопоказаниями. Также это лекарство может назначаться детям.
Аналогичные детские препараты
Выбирая препараты для ребенка в первую очередь необходимо обратить внимание на их безопасность. Немногие аналоги Мотилиума разрешается применять в детском возрасте, но такие препараты есть.
Домперидон
Это лекарство является стимулятором моторики желудка и кишечника. Оно может назначаться для лечения детей, вес которых – более 20 кг. Выпускается в виде таблеток, 1% раствора и сиропа для перорального применения. Дозировка лекарства зависит от массы тела ребенка:
- детям с весом 20-30 кг дают по половине таблетки 2 раза в сутки;
- ребенку, который весит более 30 кг, можно принимать по целой таблетке дважды в день.
При назначении раствора дозировка определяется также массой тела – 1 мл на 1 кг веса 4 раза в сутки. Суточная доза сиропа – 2,5 мл на каждые 10 кг веса ребенка трижды в сутки.
Может провоцировать побочные эффекты. Чаще всего у детей наблюдается сухость во рту, головная боль, диарея и аллергические реакции на коже.
Перинорм
Препарат на основе метоклопрамида, который относится к противорвотным средствам. Детям его применяют при срыгивании, метеоризме, нарушении моторики кишечника или желудка. Противопоказаниями являются непереносимость составных веществ, наличие феохромоцитомы или пролактиномы, кишечные кровотечения, эпилепсия. Может назначаться детям от 2 лет. При этом его дозировка зависит от веса ребенка.
Лекарство может провоцировать побочные явления. У детей наблюдается запор или диарея, аллергические высыпания на коже, сонливость, беспокойство, гипотонус мышц, кривошея, экстрапирамидальные расстройства и судорожные состояния.
Пассажикс
Препарат на основе домперидона, устраняющий приступы тошноты и рвоты, а также повышающий перистальтику желудка и кишечника. Назначают лекарство при диспептических нарушениях (изжога, рвота, метеоризм, вздутие живота, заброс содержимого желудка в полость рта), которые возникли вследствие нарушения моторики желудка или гастроэзофагеального рефлюкса.
Такое средство выпускается в виде жевательных таблеток. Их применяют для детей, которые достигли возраста 5 лет. При этом дозировка зависит от их веса – показано принимать по 2,5 или 5 мг на каждые 10 кг веса трижды в сутки.
Из побочных эффектов у детей чаще всего возникают экстрапирамидальные нарушения и аллергические реакции. В некоторых случаях наблюдались преходящие спазмы кишечника.
Отзывы врачей и пациентов о выборе аналогов Мотилиума
Так что же лучше – Мотилиум или его дешевые аналоги? В этом помогут разобраться отзывы о препаратах. Вот некоторые из них:
Мотилиум и его аналоги являются противорвотными средствами, которые используются при пищеварительных расстройствах. Некоторые из них могут назначаться даже маленьким детям. Мотилиум – качественное лекарство, но дорогое. Поэтому его вполне можно заменить недорогими, но эффективными аналогами.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология