Корнерегель – гелеобразное лекарство, которое широко применяется в офтальмологии как средство для лечения роговицы глаза, в частности, поврежденной вследствие травмирования инородным телом. Эффективно восстанавливает поврежденные участки глаза. Врачи рекомендуют его также при воспалении и дегенерации, например, после ожогов или эрозий, вследствие повышения внутриглазного давления, спровоцированного гипертонией.
Одно из важных направлений использования препарата – профилактика повреждений глаза, вызванных контактными линзами (на момент лечения линзы необходимо снять). Также гель применяется как дополнительное средство для устранения инфекций, вызванных бактериями, вирусами и грибками.
Благодаря гелеобразной структуре препарата, обеспечивается длительный контакт с пораженным участком ткани и максимальный терапевтический эффект. Корнерегель – достаточно дорогое лекарство, однако существуют медпрепараты дешевле, в частности, аналоги Дефислез, Лакропос, Видисик, Лакрисифи, Айстил – глазные капли и гели, которые применяются при обозначенных выше заболеваниях и состояниях.
Содержание
Лекарственные формы, структурные аналоги и стоимость
В аптеках Корнерегель представлен, как уже понятно из названия, в виде геля. Пятипроцентный раствор активного компонента расфасован в пяти- или десятиграммовые тубы. Он прозрачный, тягучий, бесцветный. В качестве аналогов чаще всего назначаются капли для глаз либо гели (например, Видисик и Лакропос).
Единственный полный структурный аналог – Сикапротект. Базовый компонент декспантенол здесь введен в меньшей концентрации (3%). Это средство в виде капель, в состав которых также входят бензалкония хлорид; дикалия гидрофосфат; калия дигидрофосфат и очищенная вода. Кроме Сикапротекта существуют аналоги – лекарственные препараты (далее ЛП) для глаз, схожие с Корнерегелем своим фармакологическим действием.
Дефислез
Один из недорогих заменителей – Дефислез. Это капли для глаз в форме прозрачной бесцветной жидкости (возможно слегка окрашенная). Поступает в продажу в аптеки во флаконах стеклянных или пластиковых, объем которых 5 или 10 мл. В составе капель – 3 мг гипромеллозы. Активный компонент гипермеллоза используется как средство для защиты, увлажнения и смягчения роговицы глаза. Кроме этого, средство содержит: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрий эдетат, натрия фосфат, вода д/и.
Как можно понять из названия, Дефислез – лекарство, созданное для восполнения недостатка слезной жидкости. Работа за компьютером на протяжении длительного времени часто является причиной сухости в глазах и ощущения «песка». При таком состоянии восстанавливающей и профилактической мерой будет использование этого медсредства – оно увлажняет и защищает при пониженном отделении слез.
Благодаря тому, что это ЛП имеет свойство кератопротектора (регенерирует роговицу), капли после введения растекаются равномерно по поверхности конъюнктивы, образуя тем самым защитный слой и укрепляя естественную слезную пленку. Незаменим препарат при повреждениях глаз и век, вызванных действием высокой температуры, в период восстановления после операций на глазах, способствуя заживлению тканей роговицы после перенесенных микротравм.
Дефислез капают по одной-две капли в каждый глаз от 4 до 8 раз в сутки в конъюнктивальный мешок, но при необходимости можно вводить по 1-2 капле ежечасно. Терапевтический курс в большинстве случаев рассчитывается на срок две-три недели.
Несмотря на то, что результат виден уже в первые дни после начала процедур, при диагностировании заболеваний, указанных в аннотации, важно придерживаться рекомендованных сроков терапии. К ограничениям применения этого препарата необходимо отнести: наличие индивидуальной непереносимости, беременность, детский и подростковый возраст, острый период после ожога роговицы.
Лакропос
Представляет собой бесцветный или светло-желтый гель с удобной насадкой, которая позволяет более точно наносить средство. Основной активный компонент средства – карбомер 980 в объеме 2 мг, вспомогательные – сорбитол; цетримид; натрия гидроксид; динатрия эдетат; раствор для уколов.
Главные показания к применению геля – это, так называемый, симптом «сухого» глаза и ухудшенная функция отделения слезы. Ограничение приема – ношение мягких контактных линз и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Не используется в педиатрической практике.
Используют по одной капле до четырех раз в день, последнюю процедуру желательно проводить за 25-30 минут перед сном. Периодичность подбирается для каждого пациента отдельно по согласованию с лечащим врачом. Но важно помнить, что Лакропос содержит цетримид – антисептическое вещество, которое может при передозировке раздражать глаза, вызывая жжение, покраснение, ощущение постороннего предмета, а также повреждать роговицу при длительном лечении.
Раствор благодаря вязкой консистенции и физико-химическим свойствам долгое время не проникает в ткани глаза, оставаясь на поверхности. Существуют особые указания в применении геля. Основные из них касаются деятельности, требующей большой концентрации.
Все дело в том, что после инстилляции может на непродолжительное время ухудшиться зоркость, что может нарушить психические и физические реакции. Поэтому нельзя водить транспортные средства, работать ближайшие 30-40 минут с движущимися элементами, приборами, с оборудованием повышенной опасности.
Включая медпрепарат в комплексную терапию совместно с другими лекарствами, процедуру закапывания Лакропос-гелем проводят в самом конце, но только не раньше, чем через 15-20 мин. Линзы, в случае их присутствия, обязательно снимаются. Поставить их можно через полчаса после закапывания.
Видисик
Глазной медпрепарат Видисик для монотерапии кератоконъюнктивита производится в форме бесцветного геля, помещенного в тубы по 10 мл. Активное вещество этого глазного геля – карбомер (2 мг на 1 г), кроме этого в его состав входят сорбитол, цетримид, натрия гидроксид и вода. Так же, как и некоторые другие ЛП подобного назначения, гель выполняет функции искусственной слезы. Это возможно благодаря тому, что карбомер – высокомолекулярный гидрофильный полимер, имеющий рН, подобный слезе.
Именно поэтому основные показания к его применению – синдром «сухого глаза» и недостаточная функция слезоотделения. Гель может быть использован для замены водной фазы слезной жидкости, при этом он воссоздает муциновый слой слезной пленки.
В период беременности и лактационный период это лекарство необходимо применять с большой осторожностью. Назначение дозировки происходит в зависимости от тяжести состояний. Чаще всего применяют по одной капле до пяти раз в день (в исключительном случае в первые дни чаще) и за полчаса до сна, но консультация офтальмолога обязательна. Использовать гель вместе с другими препаратами возможно, но между процедурами важно выдержать перерыв не менее пяти минут.
В некоторых случаях может развиваться повышенная чувствительность к гелю. Видисик подобно Лакропосу, если применять его долго или дозах, превышающих норму, может печь, вызывать раздражение, покраснение, создавать ощущение пыли в глазах. Это происходит из-за присутствия в нем консерванта. Поэтому при хроническом кератоконъюнктивите лечиться необходимо препаратами с другими вспомогательными веществами.
Адгелон
Этот недорогой заменитель выпускается в виде лекарственного раствора, упакованного во флаконы из стекла по 5 и 10 мл и тюбики с капельницами, объемом 1,5 и 5 мл. Основной компонент препарата – гликопротеин, полученный из сыворотки крови крупного рогатого скота. Также в состав входит раствор для уколов, натрия хлорид и кальция хлорид. Подобно Корнерегелю он способствует восстановлению в области роговицы и репаративных костных тканях.
Капли Адгелон используют при глазных патологиях, которые сопровождаются повреждением роговичной оболочки – кератопатии, кератиты вне зависимости от причины возникновения, эрозии роговицы, ожоги. Используя это лекарство, возможно предотвратить воспалительные процессы, рост рубцовой ткани, врастание кровеносных сосудов в роговицу. При ожогах глаз действие препарата становится заметным через 14 дней. В это время хорошо разрастается соединительная ткань и фибробласты (клетки этой ткани) полностью заполняют поврежденные участки.
Адгелон – лекарственное средство, которое широко используется при лечении полиартроза и остеоартроза крупных суставов (коленного и тазобедренного). Используется при этом раствор, который вводят непосредственно в больной сустав несколько раз в неделю.
Медпрепарат стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани при повреждении, а также способствует накоплению хондробластов их преобразованию в хондроциты для дальнейшего заполнения ими области повреждения, способствует восстановлению суставной поверхности и подвижности сустава. Уменьшает боль или совсем ее устраняет.
Особых ограничений в применении нет, но не стоит его использовать для лечения детей и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость. Беременным и кормящим необходимо проконсультироваться с врачом, т.к. нет данных о безопасности использования Адгелона для этой категорией пациентов.
Айстил
К недорогим аналогам Корнерегеля относится профилактическое медсредство Айстил – глазные капли, которые используются как мера защиты от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Основные показания к его использованию – увлажнение и восстановление свойств слезной пленки. В аптеках продаются во флаконах-капельницах (объем 10 мл) в виде 0,15% раствора или тюбиках-капельницах объемом 0,3 мл.
В составе капель всего один действующий компонент. Это натрия гиалуронат – природный полисахарид, имеющий высокий молекулярный вес. Благодаря вязкости и гидрофильности он способствует улучшению слезной пленки, повышает ее гидратирующие и питающие свойства.
Препарат используют местно, капая по одной капле до 6 раз в день. Нужно помнить о необходимости предварительно снять контактные линзы и не надевать их в течение 20-30 минут. Перед использованием лекарство нагревают до комнатной температуры. Капли упакованы в тюбики, оснащенные капельницами. Открытый медпрепарат необходимо использовать в течение 4 недель после открытия, далее сам тюбик повторно использовать нельзя. Айстил нельзя применять с другими дезинфицирующими и увлажняющими лекарствами, в частности стоит избегать совместного применения с натрия гиалуронатом.
ЛП может использоваться беременными и кормящими, т.к. при местном использовании его впитывания не происходит. Однако он противопоказан детям и подросткам. Лекарство может вызывать аллергические реакции, которые проходят после прекращения приема препарата. Аллергия может проявиться в виде покраснения, жжения или раздражения век или конъюнктивы глаза, слезотечения. Побочные эффекты проходят после прекращения приема препарата.
Существуют особые указания к применению Айстила, связанные с операциями. Замечено повышение внутриглазного давления в период после операции через 4-8 часов. Чтобы этого избежать, нужно после процедуры закапывания тщательно удалить остатки раствора. Также необходимо контролировать уровень глазного давления в течение первых суток.
Лакрисифи
Лакрисифи – глазные капли, помогающие восстановить слезную функцию глаза. Это бесцветный прозрачный раствор, иногда с желтоватым оттенком. Продаются капли во флаконах-капельницах объемом 10 мл. В составе Лакрисифи на 1 мл капель приходится 5 г гипромеллоза и 100 мкг бензалкония хлорида, а также натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, натрия хлорид, фильтрованная вода и натрия дигидрофосфат моногидрат, вспомогательные компоненты, которые незаменимы для поддержания рН-среды раствора.
Это лекарственное вещество используют в случаях:
- плохого отделения слезы;
- деформированного века;
- эрозий и трофических язв роговицы;
- лагофтальма – патологии, связанной с невозможностью полного закрытия век;
- раздражения глаз после воздействия ветра, дыма, соленой воды, солнца, пыли и т.д.;
- восстановления в послеоперационный период.
Важно соблюдать рекомендованный график приема препарата. Для закапывания – по 1-2 капле от 4 до 8 раз в день. Как антисептик он используется около недели. При симптоме «сухого глаза» лечение может быть продлено, но после врачебной консультации.
Кроме этого необходимо помнить о мерах предосторожности при приеме капель. Лакрисифи может вызвать аллергию в виде жжения и слезоточивости. К использованию этого лекарства должны внимательно отнестись женщины. Важно помнить, что капли в сочетании с косметикой также могут быть аллергиками. Лечение ожога роговицы должно проходить только под контролем специалиста. Не следует использовать вещество с другими каплями.
Вязкость препарата может способствовать кратковременному потемнению в глазах, поэтому его нельзя использовать перед управлением транспортом. ЛП можно применять детям, беременным и кормящим грудью, но с осторожностью. Детям до 10 лет – один-два раза в сутки, беременным – два-три раза.
Отзывы пациентов о выборе аналогов Корнерегеля
Проанализировав отзывы, можно сделать вывод, что препараты-аналоги вполне устраивают пациентов, но возможны индивидуальные реакции. Рекомендуются как средства от сухости в глазах, так и для восстановления после различных травм роговицы глаз. В равной мере используются как глазные гели, так и капли.
Корнерегель – действенный ЛП, который способствует запуску процесса регенерации тканей в области роговицы глаза, оказывает антифлогистический эффект. В аптеках представлены также более дешевые аналоги медпрепарата. По своим свойствам, показаниям и особенностям использования они практически не отличаются. Разница есть в дозировке и составе. Все они разработаны для увлажнения глаз, восстанавливают ткани после повреждений, снимают раздражение и препятствуют развитию воспалительных процессов. Схожи также меры предосторожности при использовании и противопоказания.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология