Дисбактериоз – полиэтиологическое заболевание, которое приводит не только к нарушению функции кишечника, но и оказывает негативное влияние на общее состояние организма. Состояние кишечной микрофлоры зависит от многих причин, главными из которых являются образ жизни и режим питания.
Прием антибактериальных препаратов негативно влияет и на баланс полезных бактерий. Довольно часто врачи назначают для профилактики побочных явлений на фоне антибиотикотерапии пробиотики, в частности, Аципол. Препарат содержит в своем составе не только живые лактобактерии, но и субстрат для их жизнедеятельности – кефирные грибки. Данное средство повышает иммунологическую активность организма, приводит к уменьшению количества патогенной микрофлоры, стимулирует рост лактобацилл.
Назначается препарат при:
- кишечных инфекциях;
- колитах и энтероколитах различной этиологии;
- длительной терапии антибиотиками;
- дисбактериозах любой природы.
Разнообразие лекарственных форм делает этот препарат удобным и безопасным для детей. При необходимости врач может заменить Аципол более дешевыми аналогами.
Содержание
Формы выпуска и основные аналоги
Цена на препарат доступна для широкого круга потребителей так, как изготавливается он отечественной фирмой «Фармстандарт-Лексредства». Аципол удобен для применения взрослым и детям любого возраста, потому что есть возможность подобрать наиболее удобную форму. При острых кишечных инфекциях, системных аллергических заболеваниях, а также при дисбактериозе взрослым и детям старше 3 месяцев назначают капсулы.
Инновационная форма выпуска Аципол-Актив содержит концентрат бактерий и растворитель в одном флаконе. Используется как пищевая добавка на фоне лечения антибиотиками, при смене климата, для повышения общей резистентности организма.
Для детей с первых дней жизни назначают масляные капли для внутреннего применения Аципол-Малыш. Он содержит в своем составе лакто- и бифидобактерии, которые способствуют скорейшей адаптации пищеварительной системы новорожденного, предотвращают развитие колик и уменьшают газообразование.
Так как Аципол содержит в своем составе не только живые бактерии, но и пребиотики в виде инулина и кефирных грибков, препаратов с полностью аналогичным составом и ценой нет, но можно подобрать похожие по действию аналоги подешевле.
Бифидумбактерин
Самый дешевый аналог – это Бифидумбактерин. Главным компонентом являются живые бактерии, сорбированные на активированном угле. Они оказывают иммуномодулирующее действие, нормализуют пищеварение и улучшают общее состояние организма. Лактоза, которая используется в качестве вспомогательного вещества, является субстратом для размножения полезных микроорганизмов, обладает биогенными свойствами. Основные показания к применению:
- медикаментозно спровоцированный дисбиоз;
- стрессовый дисбактериоз;
- синдром раздраженного кишечника;
- острые бактериальные инфекции кишечника;
- хронический колит и энтерит небактериальной природы;
- для профилактики нарушений работы кишечника у новорожденных детей, рожденных женщинами с поздними токсикозами.
Бифидумбактерин имеет несколько форм выпуска:
- капсулы;
- порошок для приготовления жидкого раствора.
Принимать препарат внутрь можно независимо от времени суток и приема пищи, однако максимальный эффект наблюдается, если запивать его кисломолочными продуктами (кефир, айран, тан). Для новорожденных препарат нужно растворить в небольшом количестве сцеженного грудного молока или смеси. В гинекологической практике возможно интравагинальное применение тампонов, смоченных водным раствором Бифидумбактерина, для восстановления микрофлоры влагалища перед родами или после лечения инфекций.
Средняя продолжительность курса лечения при соблюдении рекомендаций составляет 20-25 дней. Препарат можно использовать беременным и кормящим.
Противопоказанием к использованию данного лекарства является непереносимость молока и лактозы, а также кандидоз, поражение гарднереллами и трихомонадами.
Ацилакт
Относится к группе препаратов, содержащих лактобациллы, по фармакологической классификации – другие противомикробные средства. Может заменить Аципол только в гинекологической практике, так как имеет единственную форму выпуска – свечи для интравагинального введения. Входящие в состав лактобактерии обладают антагонистическими свойствами относительно патогенной и условно патогенной флоры женской половой системы.
В качестве основы для изготовления этих суппозиториев используют молочно-желатиновую смесь, которая служит субстратом для роста бактерий. Ацилакт нормализует кислотность влагалища за счет расщепления гликогена до молочной кислоты. Чаще всего данное лекарство используется в качестве комбинированной терапии инфекций половой системы – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес. Основные показания к назначению:
- бактериальный вагиноз, вызванный чрезмерным размножением условнопатогенной микрофлоры;
- атрофический кольпит у женщин в менопаузе;
- предродовая санация;
- профилактика осложнений при абортах, диагностических манипуляциях (выскабливание полости матки, аспирационная биопсия), постановке внутриматочных спиралей;
- восстановление после антибактериальной и химиотерапии.
Средняя продолжительность курса лечения при регулярном введении суппозитория (2 раза в сутки) составляет 7-10 дней, при необходимости можно продлить до 14 дней. Эффективность препарата подтверждают измерением уровня pH влагалищного секрета с помощью тест-полосок или микроскопией мазка.
Препарат не рекомендован к использованию женщинам с грибковым вагинитом, а также одновременно с местными антибиотиками. Хранить данные суппозитории нужно в холодильнике при температуре не выше +8 С.
Лактобактерин
По современной анатомо-терапевтической классификации лекарственных препаратов относится к группе А07 ФА «Противодиарейные средства, 01 Лактобактерии». В состав данного лекарства входят высушенные лактобактерии и бифидогенные факторы. При попадании в организм человека происходит активация микроорганизмов, они начинают продуцировать молочную кислоту, тем самым обеспечивая постоянство внутренней среды организма.
Имеет три формы выпуска – таблетки для перорального приема, вагинальные суппозитории, порошок для внутреннего и наружного применения. Каждая таблетка содержит не менее 2 млрд КОЕ живых бактерий, а также вспомогательные вещества – лактозу, сахарозу, желатин. При соблюдении условий хранения в одной вагинальной свече сохраняют жизнеспособность не менее 10 млрд лактобактерий.
Порошок используют для приготовления суспензии. Он представляет собой смесь не менее 2 млрд высушенных живых лактобацилл и защитной среды (сухое молоко, сахар, желатин). Наиболее часто назначается при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении микрофлоры женской половой системы.
При наличии гиперчувствительности или непереносимости одного из компонентов препарата стоит назначить другое лечение. Женщинам с наличием кандидоза или других грибковых вагинитов стоит воздержаться от использования местных форм Лактобактерина.
Возрастные ограничения к данному лекарственному средству отсутствуют. Длительность курса лечения индивидуальна, но обычно не превышает 21 день.
Бактолакт
Является биогенным препаратом группы эубиотиков, терапевтический эффект которого обусловлен бактериями Lactobacillus acidophilus. Они обладают антагонистической активностью в отношении многих патогенных бактерий, оказывают негативное влияние на рост и размножение различных видов шигелл, сальмонелл, кишечной палочки, протея, золотистого стафилококка. Бактолакт назначают для восстановления кишечной микрофлоры после перенесенных инфекций, сопровождающихся диареей, а также при нарушении обмена веществ и для нормализации перистальтики.
Данный препарат оказывает иммуномодулирующий эффект за счет активации процессов, которые отвечают за неспецифическую резистентность организма. Возрастные ограничения отсутствуют, препарат используют с профилактической целью у новорожденных при позднем прикладывании к груди, переводе на смешанное или искусственное вскармливание, а также при повышенном газообразовании и коликах.
Бактолакт можно принимать на фоне лечения антибиотиками, но стоит выдерживать не менее 2 часов между приемами препаратов. Эффективность данного лекарственного средства может быть снижена при употреблении в больших количествах чеснока, красного острого перца, лука, томатов, редьки, рябины.
Выпускается во флаконах, наполненных порошком белого цвета с молочным запахом. При разведении содержимого 1 флакона с 25 мл очищенной воды получается 5 активных доз (1 доза – 108 лактобактерий). Температура используемой жидкости не должна превышать 38с. Раствор может быть разделен на 2 приема, хранится в холодильнике не более 4 часов. При назначении грудным детям возможно растворение порошка в сцеженном грудном молоке или молочной смеси.
Клинический эффект наблюдается уже спустя 5-7 дней лечения, однако для полного восстановления биоценоза кишечника стоит продолжить лечение до 15-17 дней.
Субалин
Данная биологически активная добавка используется с целью восстановления биоценоза пищеварительной системы. Активное действие обеспечивается Bacillus subtilis. Это один из наиболее современных и высокоадаптированных микроорганизмов, обладающих способностью продуцировать противомикробные вещества.
Данные бактерии способны усиливать как специфический, так и не специфический иммунитет за счет активации макрофагов, лимфоцитов и повышения синтеза иммуноглобулинов. В. Subtilis стимулирует рост и размножение бифидо- и лактобактерий. При нормализации кишечной флоры усиливается синтез витаминов и незаменимых кислот.
Субалин назначают для повышения иммунитета при ослаблении защитных сил организма, после ОКИ, диареи, для профилактики дисбиоза и снижения эндогенной интоксикации. У новорожденных способствует быстрой адаптации ЖКТ и снижению газообразования.
Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, может быть упакован во флакон или саше. Одна доза содержит не менее 1×109 высушенных Bacillus subtilis, равномерно распределенных в питательной среде (лактоза, сахароза, цитрат натрия). Для приготовления раствора используют чистую воду или кипяченое молоко комнатной температуры. Готовая суспензия не подлежит хранению. Возрастных ограничений нет. Разовая доза для детей – 1 флакон, взрослым –2. Назначают по 1 дозе 1-3 раза в сутки перед приемом пищи. Курс лечения – 18-20 дней.
Существует также безлактозная форма Субалин Форте. Производится в форме капсул, содержащих не менее 2 млрд жизнеспособных бактерий. В качестве вспомогательных веществ используется целлюлоза, сахароза, повидон. Разрешается к использованию у детей старше 12 лет. Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день после еды на протяжении 14 дней.
Диалакт
В состав препарата входят высушенные жизнеспособные Lactobacillus acidophilus Ке-10, помещенные в питательную среду – сухое обезжиренное молоко и цитрат натрия. Выпускается в стеклянных флаконах, содержащих 5 доз по 108 бактерий. Препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов и стимулирует естественную защиту организма за счет активации процессов фагоцитоза. Диалакт нормализует перистальтику кишечника, стимулирует метаболизм.
Для приготовления раствора используют воду, кисломолочные продукты, молочные смеси из расчета 25 мл на флакон (5 мл на 1 дозу). При внутреннем применении Диалакт эффективно борется со следующими проблемами:
- диарея;
- кишечные инфекции с нарушением секреции ЖКТ;
- колиты;
- энтероколиты;
- синдром раздраженного кишечника.
Этот препарат назначается на фоне химио- и антибиотикотерапии для сохранения нормального биоценоза пищеварительной системы. Новорожденным и детям до 1 года назначают по 15 мл готового раствора 2-3 раза в день, детям старше 1 года и взрослым – 5 доз 3-4 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна и в среднем составляет 14 дней.
Показаниями к местному применению Диалакта в акушерско-гинекологической практике являются:
- необходимость санации влагалища перед проведением диагностических и лечебных манипуляций, постановкой внутриматочных систем, перед родами или оперативными вмешательствами;
- воспалительные заболевания наружных половых органов, а также вагиниты хламидийной, гонококковой этиологии;
- после лечения антимикробными средствами;
- атрофические кольпиты;
- для устранения дискомфорта и сухости влагалища в период менопаузы.
Курс лечения составляет от 10 дней и зависит от степени выраженности патологических симптомов.
Отзывы о применении медикаментов
Дисбактериоз является распространенной проблемой и имеет разнообразные проявления, что свидетельствует о необходимости поддержания баланса кишечной микрофлоры. Такие пробиотики, как Аципол и его аналоги помогают не только нормализовать биологическую среду организма, но и оказывают благоприятное влияние на обменные процессы, стимулируют иммунитет. Разнообразие заменителей по составу и форме позволяет подобрать более подходящее лечение в каждом конкретном случае с учетом не только клинической картины, но и финансовых возможностей пациента.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология