Показания, аналоги и инструкция по применению препарата Триметазадин

Сердечно-сосудистые заболевания считаются наиболее распространенными их всех патологий человеческого организма. Бытует мнение, что чаще всего проблемы с сосудами и сердечной мышцей встречаются у людей в пожилом возрасте. Однако это не совсем так. Сегодня такие нарушения все чаще встречаются и у людей среднего, молодого и даже детского возраста.

Лечебная терапия основывается на использовании медикаментозных препаратов. Один из наиболее эффективных и популярных – Триметазидин. В чем особенность этого средства, и какое влияние осуществляется на организм человека, подробно рассмотрим ниже.

Что такое Триметазидин?

Относится к группе антигипоксантных лекарств. Оказывает прямое влияние на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, способствует оптимизации их функциональности и метаболизма. Обладает цитопротекторным действием, что приводит к активизации окислительного декарбоксилирования. Также осуществляется рационализация кислородного поглощения (усиливается гликолиз, блокируется окисление жирных кислот).

Лекарство позволяет:

• 

  Механизм действия Триметазидина

  поддерживать оптимальную частоту сокращений миокарда;

• контролировать уровень фосфокреатинина;
• нормализовать активность каналов клеточных мембран;
• предупредить избыточное накопление ионов Na и Ca в кардиомиоцитах;
• поддерживать уровень аденозинтрифосфорной кислоты внутри клеток;
• снизить ацидоз и уровень фосфатов внутри клеток головного мозга, обусловленные реперфузией и ишемией миокарда;
• нейтрализовать негативное воздействие свободных радикалов;
• поддерживать состояние клеточных мембран;
• купировать активизацию нейтрофилов;
• усиливать длительность электрических потенциалов;
• сокращать периодичность приступов стенокардии;
• снижать необходимость приема нитратов;
• повышать выносливость при физических нагрузках;
• предотвращать скачки АД.

Состав

Препарат произведен на основе дигидрохлорида триметазидина. Таблетки покрыты белой пленочной оболочкой. В качестве дополнительных веществ в составе содержатся:

• стеарат кальция;
• полисорбат;
• гипролоза;
• лактоза;
• крахмал картофельный;
• диоксид титана;
• тальк.

Формы выпуска

В продажу Триметазидин поступает в различных формах, в зависимости от производителя отличаются его название:

• Тева;
• Биоком МВ;
• Веро.

Отличаются таблетки не только производителем, но и дозировкой действующего вещества. Содержание вещества триметазидина:

• 20 мг;
• 35 мг;
• 80 мг.

Важно отметить, что таблетки с содержанием 80 мг триметазидина поступают в продажу в форме препарата Предуктал ОД. Показания к назначению – идентичные с Триметазидином. Абсолютно аналогичный препарат, в его составе, помимо триметазидина, содержатся вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• трибутилацетилцитрат.

Стоимость

Цены Тримитазидина зависят от дозировки активного компонента и количества таблеток в упаковке. Примерная стоимость препарата в зависимости от производителя представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средние цены на препарат Триметазидин

Компания-производитель, форма выпуска	Содержание активного компонента, мг	Количество таблеток в упаковке, шт.	Приблизительная цена, руб.
Тева	20	30	135
Тева	20	60	230
Тева	35	60	395
Биоком МВ	35	30	195
Вартекс	20	60	120
Канонфарма	20	60	110
ОД (Предуктал)	80	30	780
ОД (Предуктал)	80	60	1300

Стоимость средства может несколько отличаться в зависимости от региона. Наиболее высокая цена отмечена в Москве и Московской области.

Показания, ограничения, возможные побочные действия

Перед применением препарата нужно подробно ознакомиться с инструкцией по его использованию. Необходимо обратить внимание, что показания, противопоказания идентичны вне зависимости от формы выпуска, содержания действующего вещества в составе. Однако дозировка требует особого, индивидуального подхода.

Препарат предназначен для лечения следующих нарушений:

• ишемия;
• стенокардия;
• сосудистые патологии хориоретинального характера;
• патологии ишемической природы вестибулярного характера;
• паркинсонизм;
• эпилептические припадки;
• судороги;
• предупреждение обострений стенокардии.

Противопоказан при:

• вынашивании ребенка;
• лактации;
• тяжелых нарушениях почечной функции;
• заболеваниях печени;
• гиперчувствительности к компонентам состава.

Имеются возрастные ограничения. До сих пор не выявлено прямого действия Триметазидина на детский и подростковый организм. Не рекомендуется использовать препарат до 18 лет. В случае, если здоровье женщины в период лактации находится под угрозой и прием Триметазидина жизненно необходим, на момент терапии нужно приостановить кормление грудью.

Негативные реакции организма

Возможные побочные действия при лечении препаратом:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула;
• боли в области живота;
• пульсация в висках, четкое ощущение сердцебиения;
• резкое снижение АД;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• головокружение;
• потеря равновесия;
• неустойчивая походка;
• общая слабость;
• прилив крови к лицу;
• тремор;
• судороги;
• сонливость в дневное время;
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• сыпь на коже;
• кожные зуд, жжение;
• астения;
• отечность;
• гепатит.

Триметазидин – достаточно тяжелый препарат для организма человека. Побочные эффекты могут возникнуть не только при несоблюдении дозировки, но и при четком ее контроле. В процессе терапии необходимо внимательно прислушиваться к своему здоровью, в случае возникновения недомоганий сразу нужно же оповестить об этом лечащего врача.

Меры предосторожности

При проведении лечебной терапии необходимо соблюдать ряд правил и мер предосторожности:

1. Рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и работы на опасных объектах. Триметазидин может вызвать головокружение, а также сонливость пациента в дневное время, что способствует снижению внимания.
2. Если в период лечения учащаются приступы стенокардии, врачу необходимо пересмотреть форму терапии. Возможно, потребуется смена лекарства.
   

   Стенокардия

3. Мощное действие препарата может спровоцировать ухудшение, усиление симптомов паркинсонизма. Для пациентов старшей возрастной группы необходимо проводить регулярные консультации у невролога в период лечения Триметазидином.
4. Если у пациента отмечаются такие симптомы, как тремор, судороги, неустойчивость походки, неконтролируемость движений, Триметазидин необходимо отменить.
5. Если был пропущен один прием препарата, недопустимо принимать двойную дозу в следующий раз.

Если после полной отмены препарата у пациента на протяжении 3-4 месяцев сохраняются побочные эффекты, вызванные Триметазидином, необходимо обратиться к неврологу.

Инструкция и особенности применения лекарства

Различные формы Триметазидина имеют практически идентичные показания, отличие состоит лишь в распространенности и продолжительности патологического процесса. Режим дозирования и ограничения зависят от формы препарата.

Триметазидин Биоком МВ (35 мг)

Эта форма выпуска назначается в рамках симптоматического лечения пациентов со стабильным, но непродолжительным течением стенокардии как дополнительный метод. Не назначается непосредственно для купирования обострений стенокардии

Дозирование препарата осуществляется так:

• Общая схема. Пить по таблетке дважды в сутки. Препарат необходимо принимать при или после приема еды, запивая внушительным количеством воды.
• Для пациентов в возрасте и при умеренных нарушениях функции почек назначается по таблетке 1 раз в сутки, в первой половине дня (желательно сразу после приема завтрака).
• При тяжелых нарушениях функции почек препарат не назначается.

Положительный терапевтический эффект достигается по истечении 3 месяцев. Если в данный срок состояние здоровья больного не улучшается, врач принимает решение о назначении нового лечебного курса.

Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

• диспепсические проявления;
• головокружения;
• аллергические проявления;
• астенические симптомы.

Триметазидин 20 мг

Эта форма препарата назначается при неосложненном течении стенокардии и нечастых приступах в качестве дополнительного средства. Максимальная суточная дозировка – 60 мг. Дозировка назначается в зависимости от возраста больного и общего состояния его здоровья. Принимать препарат необходимо во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Схема приема выглядит следующим образом:

• Общая: лекарство принимается трижды в сутки, терапия проводится от трех месяцев – только по истечении этого срока можно оценить эффективность препарата.
• При незначительных нарушениях функционирования почек назначается двукратный суточный прием таблеток (утром и вечером).
• Для пациентов после 75 лет прием таблеток также сокращается до двух в сутки.
• Детям не назначается.

Эта форма препарата реже всего вызывает побочные эффекты, однако они все же возможны. Необходимо помнить, что Триметазидин оказывает мощное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека. Категорически недопустимо применять препарат в самолечении.

Триметазидин в дозировке 80 мг

Как уже было сказано, это препарат выпускается под торговым названием Предуктал ОД. Это наиболее мощная форма препарата, которая назначается пациентам в случае осложненного развития патологического процесса в случае длительного течения и регулярных приступов стенокардии при ишемическом заболевании сердца.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

• Общая схема – одна таблетка (капсула) принимается утром во время первого приема пищи. Продолжительность терапии – не менее трех месяцев, если улучшений за это время не наблюдается, препарат отменяют.
• Для пациентов с нарушениями почечной функции показано снижение дозировки, в этом случае применяется препарат 35 мг.
• Для пациентов с нарушениями функционирования печени дозировка является стандартной для этой формы, но применяется с особой осторожностью.

• Возрастные ограничения:

  • у пациентов после 75 лет применяется с осторожностью;
  • до 18 лет не назначается.

Некоторые особенности терапии

Кроме лечения ишемической болезни, препарат активно применятся спортсменами как поддерживающее средство в процессе тяжелых тренировок. Однако такое применение имеет некоторые ограничения, которые нужно знать. Также в процессе лечения важно учитывать сочетаемость Триметазидина с алкоголем и другими лекарствами.

Применение в спорте

Применение вещества при активных спортивных нагрузках обусловлено необходимостью защиты миокарда. Кроме того, препарат позволяет существенно повысить выносливость, увеличить интенсивность силовых нагрузок. Препарат показан при любых спортивных тренировках, наиболее часто он применяется бодибилдерами и бегунами.

Триметазидина для спортсменов показан в таких случаях:

• предотвращение избыточной нагрузки, состояние перетренированности;
• головокружения, вызванные сосудистыми нарушениями;
• гипоксические состояния;
• тяжелые тренировочные условия.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 60 мг активного вещества. Разделить ее нужно на 2-3 приема (одноразовый прием – по таблетке 20 мг). Запрещено пить таблетки на пустой желудок. Врачи рекомендуют принимать лекарства во время или после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

При соблюдении дозировки побочные действия появляются крайне редко. Они могут выражаться в следующих признаках:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• развитие аллергических реакций.

Триметазидин противопоказан только при индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава. Не рекомендуется сочетать Триметазидин со спортивными добавками.

Врачи предупреждают, что использование лекарств для спортивных целей может привести к негативным последствиям, необратимым для здоровья. Прием таблеток Триметазидина для спортсменов разрешен только по рекомендации специалиста!

Как влияет алкоголь и другие лекарства?

Одно из самых главных медицинских правил – не сочетать лекарства и алкогольные напитки. Даже незначительное количество алкоголя может существенно повлиять на действие компонентов препарата. Это приводит к тому, что лекарство начинает проявлять нехарактерное, патогенное влияние на организм человека.

Наибольшую опасность представляет комплекс сердечные препараты + алкоголь. Специалисты напоминают, что для людей, страдающих от скачков давления, нарушений сосудистой системы, патологий сердечной мышцы, принимать алкоголь даже в малых количествах нежелательно.

Сочетание Триметазидина и спиртосодержащих напитков приводит к опасным побочным явлениям:

• резкое снижение давления в аорте;
• недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы;
• развитие хронической формы сердечной недостаточности.

Вследствие этого возрастает риск летального исхода.

Несовместимость Триметазидина с другими препаратами не выявлена. Однако при необходимости приема дополнительных средств нужно проконсультироваться со специалистом.

Аналогичные препараты

Среди широкого аптечного ассортимента можно найти ряд препаратов, аналогичных по действию Триметазидину. Топ-5 лучших дженериков, по мнению специалистов:

• Предуктал – оригинальный препарат, более дорогая форма Триметазидина. В основе – действующее вещество триметазидин. Позволяет поддерживать энергетический метаболизм сердечной мышцы, нейросенсорных тканей в период ишемии, уменьшать проявления внутриклеточного ацидоза, уменьшать степень повреждения миокарда.

  Противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности, патологиях почек, непереносимости фруктозы и лактозы. Не рекомендуется для терапии пациентов до 18 лет. Назначается по таблетке 1 раз в сутки (70 мг). Рекомендуется принимать препарат в первой половине дня. Терапевтический эффект ярко выражен спустя 3 месяца интенсивной терапии.

• Римекор – мощный аналог, содержащий также вещество триметазидин. Назначается при ишемической болезни сердца, сосудистых и вестибулярных нарушениях, головокружениях. Применяется в качестве профилактического средства, предотвращающего стенокардию. Противопоказания:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • непереносимость компонентов состава;
  • патологии печени, почек. Имеются возрастные ограничения: запрещен к приему до достижения пациентом восемнадцатилетнего возраста. Длительное лечение может вызвать у пациента головную боль, рвоту, тошноту, нарушение стула. Принимать нужно по таблетке дважды-трижды в сутки. Стоит обратить внимание, что Римекор необходимо пить во время еды. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

• Антистен на основе триметазидина – предназначен для длительной терапии ишемической болезни сердца. Также назначается в профилактике приступов стенокардии. Противопоказан в период беременности, грудного вскармливания, при гиперчувствительности к компонентам состава.

  Может вызвать аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, нарушение пищеварения. Длительность лечения препаратом назначается в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка – по 2 таблетки дважды в сутки.

• Настойка боярышника – фитопрепарат, который применяется для профилактики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Улучшает кровообращение сердца и мозга, оказывает антиаритмическое действие, способствует повышению чувствительности миокарда. Обладает спазмолитическим действием. В составе – плоды боярышника и этиловый спирт.

  

  Полезные свойства боярышника

  Назначается при функциональных расстройствах сердечной деятельности, мерцательной аритмии, учащенном сердцебиении. Препарат противопоказан при непереносимости организмом его компонентов. Разрешен для терапии детей с 12 лет. В редких случаях назначается беременным и кормящим женщинам по усмотрению врача. Выпускается в форме капель. Назначается по 20 капель дважды-трижды в сутки.

• Инозин – препарат на основе одноименного вещества инозина. В качестве дополнительных компонентов включает стеарат кальция, сахарозу, крахмал. Позволяет улучшить клеточный метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Противопоказан при подагре, повышенной урикемии, непереносимости компонентов состава. Может вызвать побочные действия:

  • кожный зуд;
  • гиперемию кожи;
  • повышение уровня мочевой кислоты. В экстренных случаях может назначаться беременным и кормящим женщинам по назначению врача. Суточная дозировка препарата постепенно увеличивается – с 0,6 до 2,4 г, разделенных на 3-4 приема в день. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Отзывы кардиологов и пациентов о применении Триметазидина

Триметазидин – один из самых обсуждаемых препаратов, предназначенных для терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Несколько реальных отзывов от кардиологов и пациентов позволят более подробно ознакомиться с действием Триметазидина:

Триметазидин – мощный антигипоксический препарат, один из самых часто назначаемых средств для терапии ишемии, стенокардии и иных сердечно-сосудистых нарушений. Категорически недопустимо использовать его в самолечении, он не предназначен для устранения неустановленных болей в области сердца. Перед любым применением необходима консультация со специалистом.