Отзывы о препарате Мельдоний и инструкция по его применению

Мельдоний – один из наиболее популярных препаратов в терапии заболеваний сердца и нарушений мозгового кровообращения. Часто он используется и в спорте. В связи с его распространенностью стоит подробнее рассмотреть, что это за средство, каков принцип его действия, когда и как его принимать.

Общая характеристика

Мельдоний – вещество, входящее в состав многих лекарственных средств. Но некоторые производители фармакологической продукции выпускают его в качестве самостоятельного препарата, так оно обладает метаболическими и антигипоксическими свойствами, положительно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Мельдоний – это препарат, относящийся к группе метаболических средств. Международное непатентованное название идентично действующему веществу – Мельдоний.

Действие на организм и фармакокинетика

Применение Мельдония в кардиологии и медицине объясняется его свойствами. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

• нормализует обмен веществ;
• замедляет некроз тканей, способствует быстрому выздоровлению при инфаркте;
• улучшает сократительную способность сердца, повышает его устойчивость к физическим нагрузкам;
• понижает частоту возникновения приступов стенокардии;
• ускоряет циркуляцию крови в мозге;
• повышает иммунитет;
• купирует симптомы психологического, физического перенапряжения;
• повышает работоспособность, выносливость;
• устраняет абстинентный синдром, возникший на фоне длительного употребления алкоголя.

Положительных свойств у препарата немало. Но применять его без консультации врача не рекомендуется. Правильно подобрать дозировку лекарства способен только специалист.

Мельдоний хорошо всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 78 %. Содержание вещества в крови наивысшее спустя 1-1,5 часа после приема. Основной метаболизм его происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся по истечении 12-24 вместе с мочой.

Форма выпуска, стоимость

На фармакологическом рынке существует две лекарственные формы:

• Капсулы – имеют цилиндрическую форму с полусферическими концами белого цвета. Помещены они в ячейки по 10 штук. Количество блистеров в упаковке – 3 или 6.
• Раствор – применяется внутривенно, внутримышечно или парабульбарно. Помещен в ампулы объемом 5 мл. Количество их содержания в упаковке – 10.

Цена на Мельдоний зависит от формы его выпуска, региона реализации и производителя (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость в аптеках разных регионов

Регион	Средняя стоимость препарата в виде раствора, руб.
Красноярск	133-140
Москва	140-240
Новосибирск	155-308
Санкт-Петербург	150-305
Краснодар	129-300
Казань	140-173

Цена на таблетки Мельдоний приблизительно одинаковая и составляет от 156 до 205 руб. Чтобы приобрести препарат, нужно предоставить фармацевту рецепт врача.

Компоненты

В капсулах содержится 250 или 500 мг действующего вещества и такие компоненты:

• диоксид кремния коллоидный;
• крахмал из картофеля;
• стеарат магния.

Оболочку капсулы изготавливают из:

• глицерина;
• воды;
• лаурилсульфата натрия;
• диоксида титана;
• желатина.

Ампула с раствором Мельдония содержит 0,5 г активного вещества. Дополнительным компонентом препарата этой формы является только вода.

Показания и противопоказания

Сфера применения Мельдония достаточно широка. Он назначается при болезнях органов дыхания и глаз, сердечных патологиях и сосудистых нарушениях. Препарат может быть прописан при:

• инфаркте;
• стенокардии напряжения;
• кардиалгическом синдроме, возникшем по причине дисгормонального истощения сердечной мышцы;
• низкой трудоспособности;
• выраженном нарушении циркуляции крови в сетчатке;
• истощении организма;
• хронической недостаточности сердца;
• кровотечениях в ткань сетчатки разного происхождения;
• ишемическом инсульте;
• заболеваниях сетчатки, являющихся осложнениями сахарного диабета, гипертонической болезни;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• хроническом бронхите;
• наличии тромбов в центральных сосудах сетчатки;
• абстинентном алкогольном синдроме;
• бронхиальной астме.

Применяется Мельдоний и после оперативного вмешательства – с целью ускорить процесс общего восстановления и регенерации тканей.

Как и все лекарственные средства, препарат имеет противопоказания. К факторам, исключающим возможность его применения, относятся:

• высокое внутричерепное давление;
• непереносимость составляющих лекарства;
• детский возраст (до достижения 18 лет принимать препарат не рекомендуется).

Больным с патологиями печени и почек препарат назначают с осторожностью. Использование Мельдония при наличии противопоказаний запрещено: это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений на фоне основного заболевания.

Инструкция по использованию

Дозировка, частота и продолжительность использования Мельдония определяется врачом индивидуально: схема его применения зависит от поставленного диагноза, общего самочувствия больного.

Как рассчитать дозировку таблеток и раствора?

Количество принимаемого препарата зависит от индивидуальных особенностей больного и характера патологии:

• Рекомендуемая дозировка Мельдония при алкогольном абстинентном синдроме – 500 мг. Он принимается внутрь или вводится в вену. В первом случае средство применяют до 4 раз в сутки, во втором – не больше 2 раз. Длительность использования препарата – 1,5 недели.

• При физическом истощении, а также после оперативного вмешательства необходимо принимать Мельдоний 4 раза в сутки. Одноразовая доза – 0,25 г. Но можно использовать и раствор. Он вводится в вену или ягодичную мышцу в количестве 0,5-1 г.

  Частота применения средства внутривенным способом – раз в день. В мышцу достаточно необходимо вводить препарат 2 раза в день. Такой схемы лечения придерживаются 1,5-2 недели. При наличии показаний терапию повторяют спустя 14-21 суток.

• Хронические нарушения кровообращения мозга лечат путем введения 500 мг раствора в мышцу раз в день или приема капсул, содержащих 250 мг Мельдония, 1-3 раза в сутки. Препарат необходимо применять не меньше 3 недель.
• Чтобы вылечить патологии сосудов глазного яблока, восстановить сетчатку назначают использование 10 % раствора Мельдония. Его дозировка – 5 мл. Длительность лечения – 10 дней. Препарат применяется субконъюнктивально или ретробульбарно.
• Больные с выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге используют препарат по такой схеме: 10 дней вводят в вену раствор препарата в количестве 500 мг в сутки, по истечении этого времени еще 2-3 недели пьют капсулы. Доза и частота приема средства при этом не меняется.

На фоне лечения Мельдонием может возникнуть легкий возбуждающий эффект. Поэтому применять его лучше в первой половине дня. Капсулы пьют до еды, запивая достаточным количеством воды.

При болезнях сердца

Мельдоний не входит в группу препаратов выбора для лечения заболеваний сердца, патологий сосудов: как самостоятельное лекарственное средство он малоэффективен. Его применение прописывают в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, кардиалгии и недостаточности сердечной мышцы.

Больные со стабильной стенокардией в течение 3-4 дней принимают по 250 мг Мельдония трижды в сутки. В дальнейшем препарат применяют по такой же схеме, но дважды в неделю. Курс лечения – 1-1,5 месяца.

Для лечения кардиалгии, появившейся по причине дисгормональной дистрофии сердца, рекомендуют вводить Мельдоний в вену или мышцу в дозировке 500 мг. В первом случае вещество применяется раз в сутки, во втором – дважды в день. Терапия длится 1,5-2 недели. По истечении этого времени назначают прием таблеток. Суточная их дозировка – 500 мг (2 таблетки, содержащие 250 мг действующего вещества). Ее разделяют на 2 приема. Лечение продолжают еще 12 дней.

При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии в первые дни терапии Мельдоний используют внутривенно: вводят по 0,5-1 г раствора. Следующие 3-4 дня принимают капсулы: по 250 мг дважды в сутки. По истечении этого времени частоту приема средства увеличивают до 3 раз, но применяется оно каждые 3-4 дня.

Тем, у кого диагностирована хроническая сердечная недостаточность, приписывают внутривенное или внутримышечное введение раствора Мельдония в течение 10-14 дней. Дозировка и частота его применения – 0,5-1 г и 1 или 2 раза в сутки, соответственно. Спустя 2 недели назначается прием капсул в такой же дозировке. Общая длительность лечения – 1-1,5 месяца.

В спорте

Мельдоний улучшает снабжение миокарда, мышечных тканей кровью и кислородом, ускоряет обменные процессы, способствует повышению выносливости. Поэтому он применяется не только в медицине, но и в спорте.

Стоит понимать, что Мельдоний не влияет напрямую на увеличение мышечной массы спортсменов, он купирует симптомы перетренированности, повышает выносливость организма, что позволяет увеличить качество и продолжительность тренировок.

Механизм действия препарата основан на купировании воздействия карнитина, что позволяет переключить организм с освоения жиров на первоочередное использование глюкозы для выработки энергии.

Рекомендуемая дозировка препарата при физических упражнениях – 0,5-1 г. Капсулы необходимо пить дважды в сутки за полчаса до тренировки. Продолжительность приема средства – от 2-3 недель до 3 месяцев.

Долгое время Мельдоний принимался спортсменами во всем мире для повышения толерантности к физическим упражнениям. Но сегодня в профессиональном спорте использовать его запрещено. С 2016 года он официально признан допингом. За его применение грозит дисквалификация на 4 года.

Для похудения

Сегодня часто можно встретить мнение, что Мельдоний помогает снизить вес. Так ли это? Он действительно участвует в нормализации клеточного, а значит, и общего метаболизма организма человека, благодаря антиоксидантным свойствам, активно выводит токсины.

Эти процессы позволяют существенно снизить уровень плохого холестерина в организме, но все же стоит понимать, что как самостоятельный метод борьбы с лишними килограммами он малоэффективен. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо совмещать его прием с физическими нагрузками: занятиями фитнесом, бегом, аэробикой, тяжелой атлетикой. Это позволит улучшить обмен веществ и реакцию организма на нагрузки, и приведет к потере веса.

Принимать Мельдоний в капсулах с целью похудения необходимо перед занятиями спортом в дозировке 0,5-1 г. Желательно пить препарат утром: его прием в вечернее время суток может спровоцировать бессонницу.

При беременности

Способность Мельдония проникать в плаценту и грудное молоко, его влияние на плод и развитие ребенка изучено недостаточно. Поэтому, согласно инструкции, его использование беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется.

Несмотря на описанное в аннотации ограничение, сегодня Мельдоний в некоторых случаях применяется для лечения беременных женщин. Показаниями могут быть:

1. Фетоплацентарная недостаточность. Развивается эта патология вследствие нарушения кровоснабжения плаценты, а значит, и плода. Это опасное состояние может закончится гибелью ребенка. Эта патология тяжело поддается терапии, поэтому в качестве экстренной меры иногда назначается Мельдоний, который позволяет снизить потребность клеток как организма матери, так и плода в кислороде, предупредить развитие гипоксии, не допустить интоксикации.

2. Нарушения в процессе родовой деятельности, в частности слишком продолжительные схватки, в результате чего организм матери испытывает сильные перегрузки, а ребенка – гипоксию. Эти состояния могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

   Мельдоний позволяет стабилизировать работу нервной системы роженицы и плода, а также нормализовать процесс родоразрешения. Стоит сказать, что препарат не снабжает клетки дополнительно кислородом, но снижает повышенную потребность в нем.

Возможные последствия

Негативные последствия при применении обычно не возникают. Но иногда могут появиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, кожного покрова и пищеварительного тракта. Проявляются они в виде таких симптомов:

• тахикардия;
• перепады АД;
• возбужденное состояние;
• диспепсические проявления;
• покраснение, зуд и отечность кожи.

Аналоги

Если применение Мельдония невозможно, его заменяют препаратами, которые имеют тот же состав или схожий механизм действия.

Структурные

На рынке фармакологии существуют такие структурные аналоги Мельдония:

1. Медатерн. Этот препарат представлен в виде капсул. Применяется при пониженной трудоспособности, умственном и физическом перенапряжении, заболеваниях сердца и сосудов, нарушении кровообращения головного мозга. Приобрести капсулы, содержащие 250 мг активного вещества можно за 300-350 руб.
2. Милдронат. Лекарственное средство, предназначенное для усиления метаболизма, энергообеспечения тканей. Выпускается в капсулах и в виде раствора. Имеет те же показания и ограничения к применению, что и Мельдоний. Средняя стоимость препарата: 600-700 руб. – 60 капсул с 500 мг действующего вещества, около 300 руб. – 40 капсул, в которых содержится 250 мг Мельдония. Цена раствора – 355-370 руб.

Есть и другие структурные аналоги Мельдония – Вазомаг, Мидолат. Принцип действия, показания и ограничения у них одинаковые. Различаются препараты лишь страной-производителем и ценой.

Препараты со сходным принципом действия

В список аналогов по оказываемому эффекту входят:

1. Предуктал – антиишемическое, антиангинальное средство. Основной его компонент – дигидрохлорид триметазидина. Выпускается в таблетках, содержащих 20 или 35 мг действующего вещества.

   Используется в кардиологии, офтальмологической и отоларингологической практике: при стенокардии, хориоретинальных нарушениях и вестибуло-кохлеарных расстройствах ишемического характера. Не рекомендуется детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Средняя стоимость лекарственного средства – 1700 руб.

2. Рибоксин – нестероидный препарат, обладающий метаболическими, антиаритмическими и антигипоксическими свойствами. Применяется при нарушениях сердцебиения, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, отравлении алкоголем, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

   Препарат ускоряет обмен веществ, улучшает снабжение тканей кровью и кислородом, повышает выносливость организма при тяжелых физических нагрузках. Стоимость средства – от 20 руб. (она зависит от формы выпуска).

3. Мексидол – выпускается в виде раствора, таблеток, а также зубной пасты. Назначается пациентам с ВСД, атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, стоматологическими заболеваниями (паста) и болезнями, при которых возникает гипоксия тканей. Приобрести зубную пасту можно за 200 руб. Цена таблеток и раствора – от 256 и от 506 руб., соответственно.
4. Мексикор – препарат, входящий в группу антиоксидантов. Представлен в виде капсул и раствора. Рекомендуется при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, легких когнитивных расстройствах, ишемической болезни сердца. Средняя его стоимость: 140-160 руб. – капсулы, 360-410 руб. – раствор объемом 2 мл (10 ампул), 900-1000 руб. – упаковка с 20 ампулами по 5 мл.

Перед тем, как заменять Мельдоний структурными аналогами или препаратами со схожим принципом действия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы врачей и пациентов

Положительный эффект от применения Мельдония подтвержден отзывами врачей и людей, использовавших этот препарат в различных сферах.

В кардиологии и неврологии

В спорте

Для похудения

Мельдоний обладает широким спектром действия: он помогает поддержать работу сердца, улучшить приток крови к головному мозгу и всем тканям организма, ускорить восстановление после тяжелых физических нагрузок или операции. Но чтобы достичь положительного эффекта от его применения, необходимо соблюдать все рекомендации врача.