Инструкция по применению препарата Цитохром С и его аналоги

Цитохром С – это препарат, который используется в случае асфиксии у новорожденных, при астме или сердечной недостаточности, ишемии или гепатите, старческих проблемах с сетчаткой глаза или интоксикациях.

Медикамент имеет довольно широкий круг применения. Однако во всех случаях проявляется одинаковый эффект – влияние на нарушенный окислительный процесс. Цели статьи: дать общую информацию о лекарственном средстве Цитохром С, а также подробно описать особенности его применения.

Общая информация о препарате

Цитохром С – препарат на основе одноименного компонента цитохрома-С, который относится к ферментам и участвует в обеспечении тканевого дыхания. Это средство относится к фармакологической группе кардиологических препаратов, международное непатентованное название (МНН) – Цитохром-С.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата получают из сердечной мышцы свиней или крупного рогатого скота. В очищенном виде оно представляет собой кристаллическое вещество, являющееся железопорфириновым соединением и имеющее высокомолекулярную структуру.

Фактически это конъюгированный белок. Его структура близка к гемоглобину. В составе белка имеется гемм и апоцитохром С, являющийся одиночным представителем пептидной цепи.

Цитохром С имеет большое значение в таких биохимических процессах, как окисление и регенерация. Для прохождения этих реакций необходимо присутствие митохондриальных ферментов. Их два – цитохромредуктаза и цитохромоксидаза.

Гем (представляет собой соединение порфинов и двухвалентного железа) при этом может являться или донором, или акцептором электронов. Он химически активен в отношении перекиси водорода (это сильный окислитель) и супероксида. Это позволяет выполнить утилизацию кислородных радикалов.

Цитохром С участвует в процессах обмена и оказывает как антигипоксическое (улучшает утилизацию кислорода), так и трофическое действие (улучшаются процессы обмена и восстановления).

Цитохром С является цитопротектором, то есть медицинским препаратом, защищающим клетки от цитотоксического воздействия лекарств, например, противоопухолевых препаратов и предупреждающим проявление всевозможных осложнений (как нервных или нефрологических, так и ототоксических или гематологических).

Цитотоксическим называют такое воздействие некоторых веществ на организм, которое вызывает повреждение внутриклеточных структур или функциональных изменений в клетках. Это приводит к их гибели.

При этом происходят нарушения в генетическом аппарате, процессе выработки белка, затрагиваются и иные виды обмена. При этом надо отметить, что любая интоксикация в тяжелой форме приводит к повреждению различных типов клеток. Благодаря действию Цитохрома С удается предотвратить многие нарушения клеточных структур.

Воздействие Цитохрома С позволяет приостановить развитие катаракты. Экспериментальным путем было установлено, что количество цитохрома в хрусталике, который поражается катарактой, существенно снижается. Однако это вещество в нерасщепленном виде, то есть целой молекулой попасть в роговицу в необходимой глазу концентрации не способно.

Для преодоления этой проблемы необходимо, чтобы распалась пептидная цепь. После ее расщепления в роговицу способен попасть нанопептид, содержащийся в геме. Цитохром С в находящихся впереди хрусталика тканях предотвращает протекание окислительных процессов. Это немаловажно для подавления развития катаракты.

Вне зависимости от путей введения данное средство всасывается полностью. Кроме того препарат на клеточном уровне достаточно хорошо проникает в ткани и органы. При внутривенном введении активное вещество определяется в крови уже через 10-15 минут, а при внутривенном – через 2-5 минут.

Максимальная концентрация цитохрома-С в таких органах, как сердце и печень достигается уже через полчаса, а в мозге и почках – через час. Период полувыведения составляет 5-6 часов.

Формы и цены

Цитохром выпускается в нескольких формах. Упаковка ампул емкостью 4 мл содержит 10 флаконов. Таблетки (50 штук) покрыты растворимой в кишечнике оболочкой. Они упакованы в картонную коробочку, в которой находится банка.

Таблетки сегодня практически отсутствуют в свободной продаже. Средние цены на препарат сведены в таблицу (Табл. 1). Хранить препарат необходимо в затемненном месте при температуре не превышающей 20 °C.

Таблица 1 – Стоимость Цитохрома С

Форма выпуска	Минимальная стоимость	Максимальная стоимость
Лиофилизат, флаконы по 10 мг.	1202 рубля.	1450 рублей.
Глазные капли 0,25%.	202 рубля.	440 рублей.
Раствор 4 мл	1198 рублей.	1499 рублей.

Показания и противопоказания

Раствор, используемый для инъекций, назначается в следующих случаях:

• наличие асфиксии (удушья) у новорожденных;
• отравления как снотворными медикаментами вследствие передозировки, так и наркотиками или содержащими алкоголь напитками;
• вирусный гепатит, сопровождающийся печеночной комой;
• поражения миокарда (как дистрофические, так и ишемические);
• бронхиальная астма, усиливающаяся из-за дыхательной недостаточности;
• воспаление легких;
• недостаточность кровообращения в хронической форме;
• получение тяжелой травмы;
• нарушенная циркуляция крови в мозге;
• оперативное вмешательство в области грудной клетки.

Капли для глаз назначают в случаях:

• нарушение прозрачности оболочки глаза – дистрофия роговицы;
• воспаление роговой оболочки – кератит;
• помутнение оболочки глаза.

Среди противопоказаний следует выделить гиперчувствительность, период вынашивания ребенка и его вскармливания грудью. Препарат в форме капель не назначают детям и подросткам до совершеннолетия – наступления возраста 18 лет.

Средство больным, страдающим от сезонных аллергий, назначается с повышенной осторожностью. Для них обязательно должна предварительно выполняться проба с разбавлением медикамента в пропорции один к десяти.

Инструкция по использованию

В случае назначения лекарства необходимо в обязательном порядке определить индивидуальную чувствительность к действующему компоненту. Для этого подкожно вводится 0,1 мл разведенного препарата. При отсутствии таких реакций, как проявление крапивницы, зуда или покраснения лица в течение получаса лекарство разрешается вводить парентеральным путем.

Следует учитывать, что если препарат назначен повторно, то определение повышенной чувствительности выполняется повторно.

Как рассчитать дозировку?

В зависимости от вида патологии, а также от состояния пациента лекарство может быть введено как внутримышечно, так и внутривенно струйным способом или с использованием капельницы. Инъекции, в том числе и вводимые внутримышечно, переносятся хорошо и являются безболезненными.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

• При сердечных патологиях медикамент разводят раствором натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%). При капельном введении скорость составляет до 40 капель в минуту. Взрослым пациентам в течение суток вводится от 12 до 32 мл средства. Для этого необходимо от 6 до 8 часов.

• После хирургического вмешательства по поводу порока сердца (как врожденного, так и приобретенного) лекарство вводится струйным способом внутривенно за сутки дважды. На одну инъекцию требуется 4 мл, что составляет 10 мг препарата.

  В случае получения травмы, выявления печеночной комы или при нахождении пациента в тяжелом состоянии из-за отравления окисью углерода или снотворными средствами лекарство вводится струйно в дозе не более 40 мл (100 мг).

• При повышенных нагрузках или при гепатите, вызванном вирусами (не зависит от времени, когда принималась пища), Цитохром С в таблетках используется в дозировке 80 мг в сутки. Это две таблетки, принимаемые четыре раза за день. Курс лечения не превышает десяти дней.

• Если диагностирована бронхиальная астма, Цитохром С вводится внутримышечно дозировкой 2 (4) мл. Это соответствует 5 (10) мг действующего вещества на одну инъекцию. Максимальная продолжительность курса 25 дней, минимальная – две недели.

  Это зависит как от стадии, так и фазы развития патологии. В иных случаях лекарство назначают для введения струйным или внутримышечным способом в дозе до 8 мл один или два раза в день. Максимально длительность лечения может составлять две недели.

• Данное действующее вещество является составной частью капель для глаз Цитохром С или Катахром. Эти препараты используются при выявлении катаракты. Катахром представляет собой красноватую жидкость во флаконах емкостью 10 мл.

  При начальных стадиях заболевания Цитохром С вводят в конъюнктивальный мешок в количестве одной или двух капель. Терапия проходит длительно и требует наблюдения врача. Препарат переносится хорошо, иногда возможно проявление жжения или довольно быстро проходящей гиперемии. Цитохром С также входит в еще один зарубежный препарат для глаз Витафакол.

Применение у детей

Цитохром С может назначаться детям сразу после рождения в зависимости от показаний. Данное лекарственное средство применяется для того чтобы обеспечить насыщение кислородом всего организма новорожденного в случае, когда он не способен дышать самостоятельно. Оно же используется при редком или прерывистом сердцебиении, если оно зафиксировано.

При проявлении асфиксии у новорожденных лекарство вводится в пупочную вену. Это выполняется в течение первых двух минут жизни. Назначаемая доза составляет 4 мл, что соответствует 10 мг активного вещества.

Имеется множество рекомендаций для использования Цитохрома С при прогрессировании мышечных дистрофий в детском возрасте. При этом дозы и курс терапии назначает только лечащий врач.

Для малышей обязательно выполнение пробы на гиперчувствительность. Следует учитывать, что глазные капли, содержащие Цитохром С, не назначаются до совершеннолетия (18 лет).

Возможные побочные действия

Следует помнить, что в случае быстрого введения препарата в вену возможно проявление озноба, являющегося следствием повышения температуры. В качестве побочных проявлений со стороны сердца и сосудов иногда возникают тахикардия, понижение давления или дискомфорт в грудной области.

Иммунным ответом организма может стать аллергия, ангионевротический отек или бронхоспазм. Иногда проявляются и неврологические расстройства в качестве головных болей, головокружения или сонливости.

Реакции также возможны в месте, в которое вводится препарат. Со стороны желудка и кишечника иногда возникают такие проявления, как тошнота в сопровождении рвоты, вздутие живота или боль в области эпигастрия (иногда снизу живота).

При использовании глазных капель возможна гиперемия конъюнктивы, сопровождающаяся кратковременным жжением. Длительное использование Цитохрома С может сопровождаться проблемами, связанными с характеристиками свертывания крови или нарушениями работоспособности печени.

Польза препарата в спорте

Для того чтобы участвовать в соревнованиях, спортсменам требуется пройти довольно длинную череду изнурительных тренировок. Для ускоренного восстановления организма требуются медицинские препараты. Среди них и Цитохром С.

Он является белковым катализатором, который присутствует в клетках живых организмов. Без него невозможно их дыхание. Это действующее вещество ускоряет как обменные, так и окислительные или восстановительные процессы. Кислородное голодание как всего организма, так и отдельных его клеток прекращается.

Препарат является разрешенным в спорте и используется для того, чтобы повысить выносливость, а также работоспособность организма. Особенно часто он используется бодибилдерами. Медикамент используется для ускорения химических реакций, происходящих в клетках.

Обычно его применяют до соревнований. Поскольку повышенные нагрузки в бодибилдинге являются стрессом для организма, то препарат, оказывающий влияние на дыхание тканей, способствует тому, чтобы организм легко перенес любые последствия.

Средство также рекомендуется для начинающих спортсменов, которые работают над процессом повышения выносливости. Фактически Цитохром С является допингом для организма спортсменов. При этом его можно использовать, не нарушая спортивные правила.

Однако следует помнить, что применение данного средства требует внимательного отношения к своему организму, поскольку возможны побочные проявления и даже осложнения.

Курс использования таблеток в бодибилдинге составляет 50 дней. При этом ежедневно четыре раза в день принимается две штуки. В виде инъекций медикамент применяют после тренировок для того, чтобы организм смог ускоренно отдохнуть. Быстрый эффект проявляется при внутримышечном введении.

Аналоги: основные средства со сходным действием, их цены

Структурных аналогов препарата сегодня не существует. В случае если прием Цитохрома С невозможен, его заменяют препаратами со схожим действием. Так, могут использоваться:

1. Рибоксин. Препарат назначают при стенокардии или после перенесенного инфаркта миокарда, в случаях нарушений сердечного ритма, при интоксикации, вызванной сердечными гликозидами.

   Лекарство также используется при проблемах с печенью или для улучшения функции зрения при глаукоме, а также в спорте при тяжелых физических нагрузках. 50 таблеток Рибоксина стоят от 36 до 79 рублей, а 10 шт. ампул – около 40.

2. Инозин. Этот препарат кроме назначений, перечисленных для Рибоксина, зачастую используется при терапии язвенной болезни. Средство активизирует метаболизм основной сердечной мышцы – миокарда.

   Инозин считается предшественником АТФ. Препарат оказывает также антиаритмическое и антигипоксическое действие. 5 ампул лекарственного средства стоят чуть более 800 рублей, однако цена медикамента японского производителя – 1189.

3. Триметазидин. Это антиангинальный препарат. Его применение позволяет нормализовать метаболизм клеток, которые подверглись как гипоксии, так и ишемии. Используется в качестве профилактики или для купирования приступов стенокардии и симптоматики, возникающей из-за нарушений кровообращения в мозге.

   Применяется в офтальмологии для устранения расстройств, вызванных ишемией. 30 шт. таблеток по 20 мг действующего вещества стоят 126 рублей, а 60 шт. таблеток пролонгированного действия (35 мг) – 351 рубль.

4. Боярышник. Выпускается в форме спиртовой настойки. Применяется при нейроциркуляторной дистонии и в качестве вспомогательного средства при лечении легких форм мерцающей аритмии или пароксизмальной тахикардии. Бутылочка настойки 25 мл стоит до 20 рублей. Цена препарата по 5 мг французского производства может достигать 1300 рублей.

5. Кораксан. Активным веществом является ивабрадина гидрохлорид. Препарат в таблетках выпускается по 5 и 7,5 мг основного средства. Является антиангинальным средством. Ивабрадин воздействует избирательно – оказывает воздействие только на синусовый узел.

   В зависимости от дозы может уменьшать ЧСС. Медикамент назначают при нестабильной стенокардии или в случае, если имеется непереносимость бета-адреноблокаторов. Стоимость довольно высокая – от 998 рублей (7,5 мг, № 56).

6. Бравадин. Использование препарата позволяет замедлить ритм сердцебиений. Основное вещество, входящее в препарат – гидробромид ивабрадина. В одной таблетке его может содержаться 5 или 7,5 мг, при этом в одной упаковке их может быть 28/56 штук.

   Препарат показан к применению при стабильной стенокардии и при наличии хронической формы сердечной недостаточности. Препарат словенского производства в дозировке 7,5 мг основного вещества (56 таблеток) стоит от 717 рублей, а упаковка из 28 шт. по 5 мг – от 414.

Эффективность

Чтобы оценить эффективность препарата, стоит ознакомиться с отзывами практикующих врачей, а также людей, принимавших препарат.

Отзывы врачей

Отзывы пациентов

Цитохром С выполняет в организме человека две функции: это одноэлектронный переносчик, с одной стороны, и одновременно он же – компонент дыхательной системы клеток. Он может окисляться, а затем восстанавливаться, но при этом не связывает кислород.

В то же время он способен в некоторых случаях отсоединяться свободно от мембраны и участвовать в процессе запрограммированной гибели клетки. Такое действие основного вещества препарата является незаменимым для восстановления организма при недостаточном кислородоснабжении.