Инструкция по применению препарата Антистен и отзывы о нем

Ежегодно сердечно-сосудистые заболевания уносят жизни тысяч людей. Данные патологии требуют комплексного лечения, в состав которого обязательно входят антиангинальные и антигипоксические препараты. К таким лекарственным группам относится Антистен. Рассмотрим, что это за средство, когда его назначают и как принимают.

Общая информация

Антистен (Antisten) – антиангинальный препарат, нормализующий энергетический клеточный обмен в условиях ишемии или гипоксии. Международное непатентованное название медикамента – Триметазидин. Относится к фармакологической группе препаратов, назначаемых при сердечно-сосудистых патологиях и применяемых для коррекции метаболизма. Это рецептурное средство пролонгированного действия, выпускаемое в таблетированной форме.

Форма выпуска и стоимость

Таблетки двояковыпуклые, кремово-розовые, содержащие по 20 и 35 мг активного вещества. Реализуют препарат в картонных коробках и пачках по 60 таблеток. В зависимости от дозировки отличается и стоимость препарата. Средние цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Антистена

Название	Цена, рублей
Антистен таблетки 20 мг №60	529
Антистен МВ 35 мг пролонг. таб. п.о.№60	557
Антистен МВ таблетки 35 мг 60шт, Озон	559

Состав

В одной таблетке Антистена содержится 20 или 35 мг триметазидина дигидрохлорида. К вспомогательным веществам относят:

• гипромеллозу;
• целлюлозу микрокристаллическую;
• полисорб;
• магния стеарат.

Пленочная оболочка состоит из:

• поливинилового спирта;
• макрогола;
• оксида железа (Iron Oxides);
• талька;
• титана диоксида.

Показания и противопоказания

Антистен назначают при патологическом состоянии, характеризующемся частичным или абсолютным нарушением кровоциркуляции миокарда из-за поражения коронарных артерий. Медпрепарат используют как для профилактики стенокардии, так и в комплексном лечении.

При поражениях внутреннего уха и слухового нерва на фоне сердечно-сосудистой патологии терапия позволяет избавиться от выраженной симптоматики:

• головокружений;
• нарушений слуха;
• ушного шума.

Также данный лекарственный продукт эффективен при тугоухости и других вестибулярных расстройствах. Кроме этого, он используется при дегенеративных изменениях сосудистой оболочки зрительных органов в офтальмологии.

Антистен не назначают при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• выраженной дисфункции печени;
• возрасте до 18 лет (так как безвредность и эффективность лекарственного средства не установлена для данной возрастной категории пациентов);
• почечной недостаточности.

Нарушение эмбрионального развития под воздействием данного медикамента при проведении исследований на животных выявлено не было. Но из-за отсутствия клинических данных о безвредности использования Антистена при вынашивании ребенка его не рекомендуют принимать. Риск патологий внутриутробного развития не исключается.

Неизвестно, проникает ли активное вещество в грудное молоко, поэтому данный медикамент нельзя использовать при грудном вскармливании. Если лечение требует включения в протокол терапии Антистена, то грудное вскармливание прекращают.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиангинальный медикамент Антистен используется в кардиологии для:

• расширения и увеличения пластичности и эластичности коронарных сосудов;
• уменьшения излишней нагрузки на миокард;
• сокращения венозного тока крови, прибывающего к сердечной мышце;
• снижения реакции сосудов на констрикторные факторы;
• снятия болевых ощущений в грудной клетке;
• снижения давления в легочной артерии и предсердиях.
• стабилизации протекания метаболических реакций в миокарде

Антистен относится к фармакологической группе антигипоксантов. Активные его компоненты направляют клеточный метаболизм в энергетически верное русло. Вместо окисления жирных кислот, препарат способствует окислению глюкозы.

Ингибирование блокирования жирных кислот происходит блокированием 3-кетоацил-КоА тиолазы. В итоге нормализуется концентрация АТВ и креатинфосфорной кислоты в структурах при гипоксии и поддерживается в норме частота сердечных сокращений.

При смещении кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности Антистен способствует регулированию электролитного баланса мышечных клеток сердца и нейросенсорных тканей, препятствуя накоплению кальция и натрия, и нормализуя содержание калия.

Вследствие этого изменение мембранного потенциала в отрицательную сторону способствует удлинению волны возбуждения, перемещающейся по клеточной мембране в виде кратковременного изменения мембранного потенциала на небольшом участке возбудимого кардиомиоцита.

Благодаря мембраностабилизирующему эффекту Антистен способствует восстановлению клеточных мембран, защищая их от дальнейшего отрицательного влияния токсинов, образующихся при окислении липидов. Препятствуя миграции нейтрофилов в межсосудистые ткани, подверженные ишемии, активные вещества медпрепарата предупреждают дальнейшее их повреждение.

При лор-патологиях, вызванных нарушением работы внутреннего уха, устраняются ушные шумы и головокружения. При стабильной стенокардии пролонгированный прием Антистена уменьшает количество приступов, сокращает потребность в нитратах и повышает физические возможности благодаря увеличению коронарных резервов. Таблетки Антистен МФ способствуют:

• нормализации процессов работы ионных каналов клеточных мембран;
• улучшению показателей калия, содержащегося в клетках;
• выведению кальция и натрия из клеток, формирующих сердечную мышцу;
• уменьшению показателей фосфатов, возрастающих при ишемии;
• сокращению приступов стенокардии;
• нормализации слуха и зрения;
• сокращению скачков кровяного давления.

Активные компоненты быстро и практически полностью (на 90 %) расщепляются слизистой кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается за 2 часа. С белками плазмы связываются на 16 %. Выводятся естественным путем (практически на 60% в неизмененном состоянии).

Инструкция по применению Антистена МВ (35 мг)

Наиболее часто в кардиологии применяется форма препарата, содержащая 35 мг активного компонента – обычного и пролонгированного действия. Рассмотрим подробнее, как ее применять.

Дозировка

Расчет дозировки зависит от формы средства:

• Препарат назначают по 1 таблетке 40-60 мг три раза за сутки. Лекарство желательно принимать во время еды целиком, не измельчая. Продолжительность терапии зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациента.
• Антистен МВ пролонгированного действия назначают по 1 шт. в утреннее и вечернее время, т.е. дважды за день. Действие этой формы препарата продолжается дольше, что нужно учитывать, если он принимается в комплексной терапии с другими средствами.

Принимается Антистен во время или сразу после еды, так как при его приеме на голодный желудок он оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки, что может привести к диспепсическим расстройствам и ухудшению состояния больного.

Терапевтический курс назначается и определяется врачом, но он не может продолжаться более двух недель. Если необходимо продолжение лечения препаратом, то делается перерыв на месяц, и лишь потом возобновляется терапия.

Особые указания

Препарат нельзя назначать самостоятельно для купирования приступов стенокардии. Его не используют при нестабильной стенокардии или для лечения инфаркта миокарда. Кроме этого нельзя применять лекарство совместно с употреблением алкогольных напитков. Активное вещество триметазидин и этанол имеют противоположное действие, что может значительно ухудшить состояние пациента.

При развитии стенокардии необходимо пересмотреть протокол лечения. Если прием препарата по каким-либо причинам был пропущен, следующую таблетку принимают в назначенное время. Увеличивать дозировку при этом нельзя.

Данный медикамент не оказывает влияния на способность вождения транспорта и выполнения работ, связанных с опасными механизмами.

Сведений о взаимодействии Антистена с другими медикаментами нет. Но для исключения возможного взаимодействия препаратов разных групп рекомендуется принимать другие средства не ранее чем через 2-3 часа после Антистена.

Также не установлены случаи передозировки препаратом. Если пациент по ошибке принял вместо назначенной дозы двойную норму, то следующий прием таблеток лучше пропустить.

Возможные побочные действия

У пациентов, принимающих Антистен, были выявлены такие побочные эффекты как:

• аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, покраснение, отечность);
• тремор, онемение конечностей;
• приступы головокружения;
• приступы цефалгии;
• астенические проявления;
• тошнота, рвотные позывы;
• расстройство пищеварения;
• затрудненное и болезненное пищеварение;
• болевые ощущения в области живота и таза.

Аналоги

Предупреждение стенокардии может проводиться посредством огромного количества средств – как полностью аналогичных Антистену по действующему веществу, так и по действию, но произведенных на основе других активных компонентов. Какой из них лучше выбрать, порекомендует специалист, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента и его состояния.

Структурные

Среди структурных аналогов Антистена можно отметить такие препараты:

1. Три-зидин – препарат для лечения сердечных заболеваний, содержащий триметазидина дигидрохлорид. Назначается в качестве дополнительного лечения пациентам со стабильной стенокардией, а также при непереносимости медикаментов основной лекарственной группы. Отпускается по рецепту. Таблетки МФ пролонгированного действия 60 шт. по 35 мг стоят около 800 рублей.
2. Инозин – препарат, участвующий в глюкозном обмене, активирующий ферменты цикла Кребса, стимулирующий выработку нуклеотидных молекул. Данное средство нельзя применять при подагре, повышенном содержании мочевой кислоты в крови, гиперчувствительности к активным компонентам. 60 капсул обойдутся пациенту в 1200 рублей.

3. Предуктал – широко распространенный препарат, назначаемый при ИБС для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда.

   Оказывает поддерживающее действие на сердечно-сосудистую систему, уменьшает проявления внутриклеточного ацидоза, защищает клетки от реваскуляризации, не влияет на гемодинамику. Быстро адсорбируется в органах ЖКТ и начинает действовать через 2 часа. Цена за таблетки 60 шт. по 35 мг 840 рублей.

4. Римекор – препарат с цитопротективным и выраженным антигипоксическим действием. Показан при продолжительном лечении ИБС в качестве монотерапевтического либо дополнительного средства. Пачка препарата обойдется в 350-400 рублей. Отзывы о нем положительные. Специалисты и пациенты отмечают быстродействие и небольшое количество возможных побочных эффектов.
5. Метагард – лекарственный продукт, нормализующий энергетический клеточный обмен при ишемических проявлениях и кислородном голодании. Противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью из-за недостаточной информации о влиянии активных веществ на внутриутробное развитие плода. Показан при артериальной гипертензии, ишемии, нарушении сердечного ритма, тахикардии.
6. Депренорм – препарат российского производства с пролонгированным действием. Выпускается в таблетированной форме. Поддерживает энергетический баланс клеток, уменьшает размеры поврежденных тканей при ишемии. Снимает излишние перегрузки миокарда, улучшает сократительную активность сетчатки, не влияет на показатели гемодинамики. Препарат можно приобрести от 250 рублей.

7. Тридукард – препарат с антиангинальным, антигипоксическим действием. Воздействуя на мышечные клетки сердца и нейроны головного мозга, стабилизирует их обменные реакции и функционирование.

   Сокращает частоту приступов стенокардии, улучшает слух и показатели вестибулярного тестирования, восстанавливает функции сетчатки глаза, снижает риск скачков кровяного давления, повышает устойчивость к физическим перегрузкам. Препарат можно приобрести по цене 47 рублей за 30 шт.

Другие подобные средства

Также можно воспользоваться и другими лекарственными средствами, обладающими аналогичным действием:

• Кратал – основан на таурине и густом экстракте пустырника. Это растительный препарат с мягким антиангинальным, кардиотоническим, антиоксидантным, антиаритмическим, антиагрегантным и антигипоксическим эффектом. Данное средство можно приобрести за 1250 рублей. В упаковке 20 таблеток.
• Боярышник-Алкой – кардиотонический, спазмолитический, успокаивающий фитопрепарат, основанный на плодах боярышника. Применяется в комплексном лечении расстройств, связанных с сердечно-сосудистой деятельностью.

Эффективность

Специалисты относятся к Антистену положительно. Но не рекомендуют назначать его самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Большинство специалистов отмечают, что о влиянии и эффективности препарата нужно судить по состоянию пациента в динамике. Одному человеку он подойдет и поможет устранить проблему, когда другому пациенту понадобится назначение другого препарата с аналогичным действием.

Отзывы кардиологов

Вот некоторые мнения врачей:

Отзывы пациентов

Антистен – это эффективное, быстродействующее лекарственное средство, применяемое для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий. Средство можно приобрести по рецепту врача после соответствующего обследования.