Инструкция по применению препарата Проктозан и что лучше, свечи или мазь?

Геморрой является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкивается на протяжении жизни большая часть населения планеты. Чаще всего его провоцирует неправильный образ жизни (сидячая работа, плохая экология, вредные привычки), несбалансированное питание (острая, соленая, жареная пища, фаст-фуд). Причиной также могут стать особые состояния (например, беременность, склонность к запорам).

Существует множество препаратов, которые способны избавить от такой деликатной проблемы. Среди них особой популярностью пользуется средство Проктозан. В этой статье мы выясним, что представляет собой это лекарство, как его нужно применять для получения максимального эффекта, а также рассмотрим его заменители и мнения специалистов и пациентов.

Общая информация

Проктозан часто назначается для лечения и устранения неприятных симптомов геморроя. Что это за препарат? Рассмотрим его подробнее.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Проктозан относится к лекарственной группе средств, применяемых в терапии патологий аноректальной области. Такие средства обеспечивают:

• симптоматическую терапию;
• нормализацию тока крови в венах;
• купирование кровотечений из ануса;
• заживление и регенерацию поврежденных тканей.

При этом лекарство не оказывает негативного влияния на ткани и органы человеческого организма, поскольку применяется только местно. Выпускается Проктозан в Германии фармакологической компанией с мировым именем — ШТАДА. Поэтому качество сырья и технология производства препарата всегда на высшем уровне.

Международное напатентованное название — это уникальное наименование активного вещества, которое характеризует действие препарата. В данном лекарстве имеется несколько действующих компонентов, поэтому специального МНН у Проктозана нет. В международной классификации относится к Comb drug (комбинированные лекарства).

Применяется препарат в лечении проктологических патологий. Чаще всего его назначают для купирования негативной симптоматики, возникающей вследствие увеличения геморройных узлов и появления трещин в области ануса.

Формы и ориентировочная стоимость

Проктозан выпускается в таких фармакологических формах:

• Свечи для ректального применения. Они представляют собой суппозитории белого цвета, каждый из которых упакована в индивидуальную упаковку. Всего в картонной коробке содержится 10 свечей. Такой препарат является эффективным при наличии внутренних геморройных узлов.

• Мазь. Такая форма может быть использована как для внутренних, так и для внешних геморройных узлов. Она эффективно устраняет неприятные сопутствующие симптомы (зуд, жжение, болевые ощущения). Мазь предполагает использование двумя способами:

  • наружно (легкими движениями наносится на зону поражения в области ануса);
  • внутренне (посредством специальной насадки, входящей в комплект, вводится глубоко в анус).

Существует также особая форма мази — Проктозан Нео. Она обладает такими же свойствами, но содержит другие действующие компоненты. Выбор формы лекарства зависит от интенсивности проявлений геморроя. Назначением того или иного средства занимается лечащий врач.

Цены на препарат Проктозан зависят от формы его выпуска, а также от ценовой политики аптеки, в которой он продается. Ориентировочная стоимость в Москве представлена ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Проктозана

Аптечная сеть	Суппозитории ректальные (10 шт.), руб.	Проктозан мазь 20 г, руб.
Лаборатория красоты и здоровья.	376	420
ООО Аптека «Окно помощи».	450	418
Интернет-аптека ГОРЗДРАВ.	340	345
Аптека ДИАЛОГ.	325	330

Как правило, самые доступные цены предлагают интернет-аптеки. Также они предоставляют круглосуточную и часто бесплатную доставку по городу.

Компоненты

Состав средства зависит от лекарственной формы. Также несколько отличается концентрация действующих веществ в том или ином средстве (Табл. 2).

Таблица 2 – Активные компоненты Проктозана

Вещество	Свечи, мг	Мазь, мг
Буфексамак	250	50
Субгаллат висмута	100	50
Титана диоксид	100	50
Лидокаин	10	5

Отдельно стоит сказать о форме Проктозан Нео. Это также мазь, которая может с успехом использоваться наружно или вводиться в анус, но в ее составе имеются другие действующие компоненты:

• гепарин натрия;
• полидоканол;
• преднизолона ацетат.

Такая мазь, благодаря активным компонентам, оказывает антикоагулянтное, антитромботическое, противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Также препарат способствует склерозированию вен.

Следует учитывать состав препарата перед его назначением, поскольку некоторые компоненты могут спровоцировать у человека негативные реакции аллергического характера. Поэтому не следует заниматься самолечением. Выбор средства от геморроя нужно предоставить лечащему врачу.

Когда показан, и какие существуют ограничения?

Средство рекомендовано только при наличии соответствующих показаний. Часто его назначают при таких патологиях ректальной зоны:

• геморрой (любая степень заболевания);
• язвенные поражения тканей (трещины);
• поверхностные воспалительные процессы;
• длительно незаживающие экземы;
• воспаление прямой кишки (проктит).

Также препарат имеет некоторые противопоказания, которые необходимо знать, чтобы не спровоцировать негативных последствий. Запрещено применять Проктозан пациентам при наличии таких патологических состояний:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
• повышенная восприимчивость амидных анестетиков;
• инфекционные патологические процессы в области анального отверстия (например, сифилитические высыпания, туберкулез);
• склонность к аллергическим реакциям;
• атопический дерматит в анамнезе.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Действие лекарства зависит от механизма воздействия на организм активных компонентов, которые входят в его состав. Проктозан — это комбинированный препарат, каждое вещество которого обладает специфическим действием:

1. Буфексамак (продукт акрилуксусной кислоты) — его относят к группе нестероидных противоспалительних веществ. Такие вещества ингибируют циклооксигеназу, что приводит к нарушению обмена арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов. Это приводит к купированию воспалительного процесса, также отмечается местное анальгетического (обезболивающее) действие.
2. Висмута субгаллат — вызывает сгущение белков на пораженных тканях, что способствует образованию на их поверхности своеобразной защитной пленки. Это приводит к уменьшению кровоточивости при анальных патологиях. Кроме того, вещество обладает вяжущим и антисептическим действием.
3. Титана диоксид — это минеральное вещество, которое имеет вяжущее и подсушивающее действие. Оно ускоряет восстановление и заживление поврежденных тканей.
4. Лидокаина гидрохлорид — это производное ацетанилида, что обладает эффектом местного обезболивающего. Это вещество, активно блокирующее проводимость нервных импульсов путем воздействия на натриевые каналы мембран нейронов. При этом становятся нечувствительными болевые и другие рецепторы. Лидокаин способствует быстрому избавлению от болезненных ощущений и дискомфорта.

Все эти вещества дополняют друг друга, усиливая общее фармакологическое действие Проктозана. Это способствует быстрому развитию терапевтического эффекта.

Фармакокинетика препарата включает в себя процессы всасывания, распределения и выведения компонентов, которые входят в его состав. Все эти вещества способны быстро всасываться в слизистую оболочку прямой кишки, особенно лидокаин. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после его введения.

Метаболизм происходит в печени, он также проходит достаточно быстро. После переработанное лекарство в виде метаболитов выводится почками вместе с мочой, около 10% выводится в неизмененном виде. Следует учитывать, что лидокаин способен всасываться через слизистые оболочки и кожу, а также проникать в ЖКТ, через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Подробная инструкция

Перед применением важно уточнить у врача, каким способом лучше использовать лекарство и в какой дозировке. Длительность лечения зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей пациента.

Дозирование

Правила дозирования несколько отличаются в зависимости от фармакологической формы препарата:

• Свечи. Перед их введением важно тщательно вымыть и продезинфицировать руки, чтобы не спровоцировать заражение. Также нужно освободить ее от экскрементов, для чего можно использовать клизму. Суппозитории вводятся как можно глубже внутрь анального отверстия.

  Дозировка для взрослого пациента составляет 2 свечки в сутки (их вводят дважды в день — утром и вечером по 1 шт.). После исчезновения основных симптомов можно уменьшить дозу до 1 шт. в сутки. Не рекомендуется использовать лекарство более недели подряд.

• Мазь. Применяется так:

  • наружно для лечения внешних проявлений геморроя (наносят тонким слоем в область ануса дважды в день, в тяжелых случаях – после каждого посещения туалета);
  • внутренне (посредством аппликатора дозу препарата вводят внутрь прямой кишки до двух раз за сутки). Курс назначается исключительно специалистом. Длительность применения мази не должна быть больше 7 суток подряд.

Если пациенту требуется более длительное лечение, то врач назначает препараты, которые не содержат местных анестетиков.

Проктозан Нео

Существуют особые правила при использовании мази Проктозан Нео, которые связаны с ее составом:

• мазь применяется в остром периоде болезни около 4 раз в течение суток;
• далее нужно снизить дозу до одного применения;
• поддерживающая терапия длиться около 7 суток;
• не следует использовать препарат более 2 недель подряд, поскольку может развиться системное действие преднизолона.

Во время вынашивания ребенка

При беременности не рекомендуют использовать любую из форм лекарства. Поскольку на этой группе пациентов не проводились исследования, точно неизвестно, насколько они вредны для самой женщины и ее плода.

В остальной период врач может назначить лекарство, если ожидаемая польза значительно выше предполагаемых рисков.

Возможные негативные последствия

Побочные явления, как правило, возникают при использовании высоких доз препарата, а также наличии повышенной чувствительности к компонентам средства, в случае снижения переносимости или быстрого всасывания лидокаина. При этом наблюдаются реакции, которые характерны для местных анестетиков амидной группы. Среди них:

• 

  Контактный дерматит

  изжога;

• диарея;
• аллергические проявления в форме отеков кожи, образования на ней пузырьков, покраснения;
• проявления гиперчувствительности в виде локального раздражения, жжения и контактного дерматита;
• при долгосрочном применении возможны изменения состава крови.

При появлении таких симптомов следует прекратить применение средства и обратиться к врачу. Лечение заключается в отмене препарата и симптоматической терапии.

Как подобрать замену?

Проктозан имеет множество аналогов, как отечественного, так и импортного производства. Самые популярные из них:

• Анестезол. Это лекарство производится украинским ЧАО «Лекхим-Харьков». В составе имеются активные компоненты — бензокаин, висмута субгаллат, оксид цинка и ментол. Средство эффективно обезболивает, купирует воспаление, подсушивает пораженную область. Цена на препарат доступная — примерно 50 руб. за упаковку (5 шт.).
• Гемопрокт. Этот препарат является структурным аналогом Анестезола и содержит такие же действующие вещества. Его относят к антигеморроидальным средствам для местного применения. Выпускается ООО «ФАРМЕКС ГРУПП» (Украина). Цена за 10 свечей в упаковке — примерно 90 руб.
• Проктозол. Такое средство является структурным аналогом Проктозана украинского производства (ЧАО «Лекхим-Харьков»). В его составе имеются все компоненты этого немецкого препарата. Цена на отечественный аналог практически не отличается.
• Релиф. Это итальянское средство для лечения симптомов геморроя. В его составе имеется действующее вещество гидрохлорид фенилэфрина. Выпускается в форме мази (цена — 320 руб.) и ректальных свечей (12 шт. стоят близко 350 руб.).
• Прокто-Гливенол. Такое средство содержит активные компоненты Трибенозид и лидокаин. Это обеспечивает обезболивающее и регенерирующее действие препарата. Выпускается в форме мази (390 руб.) и свечей (около 400 руб. за 10 шт.).
• Гемороль. Лекарство содержит бензокаин, а также экстракты ромашки, красавки, конского каштана, тысячелистника и других растений. Производится средство в Польше и стоит около 400 руб. за 10 свечей.
• Гепазолон. Содержит гепарин, преднизолон и гидрохлорид лидокаина. Это отечественный препарат, который производится в России (ООО «Альтфарм»). Цена на препарат приемлемая — около 280 руб. за упаковку 10 шт.
• Безорнил. Китайское средство, которое содержит мускон, искусственный безоар, янтарь, борнеол и карбонат цинка. Применяется также при ожогах, укусах насекомых. Производится в форме свечей и мази. Стоит дорого — 650 руб. за 12 ректальных суппозиториев.

Выбор препаратов от геморроя достаточно широк. Какой из них будет наиболее эффективным, зависит от особенностей пациента. Назначением того или иного средства должен заниматься лечащий врач.

Эффективность, по мнению врачей/пациентов

Как правило, врачи подтверждают высокую эффективность Проктозан в качестве лечебного средства при симптомах геморроя. Вот некоторые из их отзывов:

Пациенты также единодушны в своих отзывах:

Проктозан является популярным и эффективным средством, которое помогает устранить симптомы геморроя надолго. Также он полезен в лечении трещин анального отверстия различного происхождения.