Многие средства применяются для лечения варикозного расширения вен. Среди них особой популярностью пользуется препарат Этоксисклерол. Что он собой представляет, из чего состоит, как действует, в каких формах выпускается? При каких патологиях назначают лекарство, какие имеет противопоказания и побочные явления? Предлагаем ответы на данные вопросы в статье.
Содержание
Общая информация о препарате
Этоксисклерол относят к специфической группе медикаментов – веносклерозирующим средствам. Такие препараты обладают тромбообразующими свойствами, действуя на поверхности венозных сосудов.
В какой форме выпускается, ценовая политика
Рассмотрим Этоксисклерол более подробно. Выпускается он в виде раствора для инъекционного введения. Препарат содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл каждая. Всего в картонной коробке имеется 5 ампул.
От чего зависит цена на препарат? В первую очередь – от содержания активного вещества на 1 мл раствора:
- 5 мг на 1 мл стоит около 1300 рублей;
- 10 мг – приблизительно 1350-1400 рублей;
- 30 мг на мл стоит уже дороже – около 2300 руб. за 5 ампул в упаковке.
Незначительно цены могут отличаться в зависимости от места приобретения лекарства. Интернет-аптеки предлагают наиболее доступные цены, также они гарантируют быструю доставку по городу.
Из чего состоит, как действует?
В состав медикамента входит действующее вещество лауромакрогол (другое название – полидоканол). Оно определяет механизм действия препарата:
- Сосудосклерозирующее действие. При внутривенном введении происходит склерозирование поврежденного сосуда. При этом образуется фиброзный рубец и уже на протяжении нескольких суток формируется тромб.
- Местное обезболивание. Это обеспечивается уменьшением чувствительности рецепторов за счет разрыва передачи нервного импульса.
- Облитерация просвета геморроидальных узлов. Такое действие обеспечивается в результате введения препарата внутрь узла, что приводит к его тромбозу.
- Введение лекарства внутрь тканей органов пищеварительного тракта приводит к рубцеванию паравазальной клетчатки. Это сопровождается отечностью и сжиманием расширенных венозных сосудов.
В 1 мл раствора для инъекций может содержаться 5, 10 или 30 мг активного вещества. Дополнительно в состав входят вспомогательные компоненты: этиловый спирт, фосфат натрия, дигидрофосфат калия, а также очищенная вода.
При каких патологиях назначается?
Препарат имеет широкий спектр показаний. Назначают Этоксисклерол при таких патологических состояниях:
- варикозное расширение крупных сосудов;
- наличие сосудистых звездочек;
- геморроидальные узлы;
- расширение вен в области органов пищеварения (вследствие цирроза печени или портальной гипертензии).
При таких аномалиях показано местное введение в пораженные сосуды или ткани. Это способствует склерозированию венозных стенок.
Используют лекарство перед проведением эндоскопического гемостаза при гастроэзофагеальных кровотечениях. Например, такое состояние может возникнуть на фоне язвы, расширения вен пищевода. Также назначают процедуру после кровотечения, при тромбозе шунта при печеночных блоках, тромбозе воротной вены.
Среди противопоказаний выделяют абсолютные и относительные. Категорически запрещено применять средство при таких состояниях:
-
индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
- системные патологии;
- эндартериит на последних этапах;
- тромбоэмболия;
- наследственная тромбофилия;
- ограничение передвижения (например, прикованность к постели).
В группе риска находятся люди, которые склонны к возникновению тромбоза. Среди них пациенты, принимающие гормональные препараты, имеющие лишний вес, страдающие от никотиновой зависимости.
Среди относительных противопоказаний выделяют:
- склонность к аллергическим реакциям;
- бронхиальная астма;
- наличие лихорадки;
-
воспаление кожи в месте применения;
- отекание нижних конечностей;
- микроангиопатия;
- нейропатия;
- психические отклонения;
- общая слабость;
- хроническое воспаление кишечника;
- проблемы со зрительным аппаратом;
- ограниченность движений.
При проведении склеротерапии геморроидальных узлов следует убедиться, что в области анального отверстия отсутствуют любые воспалительные процессы.
Способы применения
Существует несколько способов введения препарата. Так, инструкция по применению рекомендует вводить препарат внутривенно или паравазально. При этом способ использования и дозировка зависит от локализации поражения.
Склеротерапия ног
Такое лечение проводится только при помощи внутривенного введения. При этом конечность находится в горизонтальном или слегка приподнятом положении. Дозировка зависит от локализации и размеров варикозных узлов:
-
при склерозировании центральных крупных вен используют 3% лекарство, разовая доза составляет 1 мл;
- лечение периферических вен проводится с использованием 1% раствора в той же дозировке;
- склеротерапия мелких сосудов проводится с использованием лекарства 0,5%, дозировка составляет 0,3 мл;
- при лечении сосудистой сетки используют 0,5% для мелких и 1% раствор для крупных сосудов, разовая доза – 0,2 мл.
После процедуры на место введения препарата накладывают давящую повязку. Больному следует в течение 30 минут двигаться (не сидеть и не лежать). Повязку рекомендуют применять еще 3 — 7 дней. В некоторых случаях пациенту следует около месяца носить эластичный бинт. Это помогает формированию фиброзного рубца вследствие сдавливания стенок пораженных вен.
Терапия пищеводного варикоза
При таком методе лекарство вводится паравазальным способом в область нижней части пищевода. В редких случаях применяют интравазальное введение. Используется раствор в концентрации 0,5 или 1% действующего вещества. Максимальная дозировка не должна превышать 4 мг на килограмм веса человека. Общее лечение предполагает прохождение нескольких сеансов (от 3 до 10). Между каждым мероприятием должно пройти не менее 3 дней.
Лечение геморроидальных узлов
При склерозировании геморроидальных узлов Этоксисклерол вводят непосредственно в сам узел или в верхнюю часть возле него. При этом применяют раствор 3%, дозировка составляет около 1-2 мл. В случае лечения у мужчин узлов на «11 часов» применяют 3% препарат не более 0,5 мл за раз. Такую процедуру проводят с особой осторожностью, поскольку существует риск повредить анальное отверстие, после чего у пациента может наблюдаться недержание.
Побочные явления
Побочные явления могут возникать достаточно часто. При этом они развиваются в зависимости места введения лекарства:
-
При склеротерапии варикозных вен наблюдается:
-
Склерозирование вен, локализованных в области пищеварительного тракта, приводит к таким негативным реакциям:
- увеличение температуры тела;
- некротический процесс;
- затруднение глотательной функции;
- появление язвы в пищеводе;
- плеврит;
- сужение просвета пищевода и его перфорация;
- воспаление средостения.
Также могут возникнуть психогенные нарушения: головокружение, металлический привкус во рту, тошнота, проблемы с дыханием, тяжесть в груди, зрительные аномалии.
Склеротерапия узлов при геморрое может спровоцировать:
- боль в области анального отверстия (во время или сразу после проведения процедуры);
- кровотечение из прямой кишки.
У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией. Также на протяжении нескольких суток после проведения склеротерапии у них чувствуются боли в области простаты.
Аналогичные средства
Полного аналога Этоксисклерола не существует. В аптеках можно приобрести препараты, которые имеют похожий механизм действия. Их также применяют при склеротерапии. Самые популярные из них:
- Натрия тетрадецилсульфат.
- Сотрадекол.
- Полидоканол.
- Тромбовар.
- Фибро-Вейн.
Все эти лекарства – поверхностно активные синтетические препараты. Их действие основано на свертывании белков, что приводит к формированию сгустка и склеиванию сосуда.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы о препарате не однозначны. Практически все пациенты, которые использовали лекарство, говорят о негативных реакциях после его применения. Вот некоторые из них:
Врачи, как правило, отмечают положительное действие препарата на варикозные вены:
Этоксисклерол является средством для лечения варикозных вен. Его применяют для склерозирования поврежденных сосудов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний опытным врачом.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология