Механизм действия препарата Ловастатин и инструкция по его применению

Ловастатин – один из наиболее известных и часто назначаемых препаратов, способных урегулировать показатели липидов в крови. Это лекарство является довольно распространенным способом медикаментозного лечения гиперхолистеринемии, атеросклероза и ИБС. Препарат имеет натуральную основу и меньшее количество побочных действий в отличие от своих аналогов. В данной статье мы рассмотрим инструкцию по применению Ловастатина, а также показания к применению, побочные эффекты, цены и отзывы.

Общая информация о препарате

Ловастатин является гиполипидемическим средством, принадлежащим к группе статинов, ингибитором ГМГ-КоА редуктазы. Его МНН (Международное непатентованное название) – Ловастатин. Лекарственное средство состоит в группе антисклеротических медикаментов. Применяется для сокращения количества ЛПНП и снижения высокого уровня холестерина.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Форма выпуска Ловастатина – таблетки, дозировкой 20 мг и 40 мг. Таблетки имеют круглую форму, их цвет может варьироваться. Одна контурная ячейковая упаковка содержит в себе 10 таблеток. Упаковка лекарства состоит из 2-3 ячейковых упаковок. Цена медикамента может незначительно изменяться.

Цены на препарат Ловастатин представлены в таблице.

Препарат	Форма выпуска	Город	Цена
Ловастатин	Таблетки	Санкт-Петербург	264 р.
		Ростов-на-Дону	266, 90 р.
		Москва	285, 82 р.

Состав и фармакосвойства

Помимо активного компонента – ловастатина – в состав лекарства также входят дополнительные компоненты. Среди них выделяют:

• крахмал;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• кальция стеарат;
• повидон.

Фармакодинамика Ловастатина отражает эффект лекарства на организм человека. Фармакологическое действие препарата заключается в нарушении первой стадии синтеза холестерина в печени. Максимальные лечебные эффекты препарата, которые проявляются через два-три дня дней после приема Ловастатина, заключаются в:

• понижении уровня холестерина в составе ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и крови;
• оказании противовоспалительного действия, которое способствует снижению риска атеросклероза;
• стабилизации бляшек;
• уменьшении количества окислительного синтеза холестерина;
• подавлении фиброза;
• усилении кровообращения.

Фармакокинетика препарата представляет собой процесс интеракции лекарства с организмом человека. Механизм действия Ловастатина взаимосвязан с подавление активности ферментов, которые участвуют в создании холестерина в печени. Ловастатин попадает в организм в виде инертного лактона. После его первого прохождения через печень происходит обменная реакция между препаратом и водой, и лекарство начинает действовать как ингибитор ГМГ-КоА редуктазы.

Этот фермент способствует преобразованию ГМГ-КоА в мевалонат (мевалоновую кислоту), который представляет собой предшественника холестерина. Таблетки Ловастатина тяжело впитываются в желудочно-кишечный тракт. Ввиду этого их необходимо принимать во время еды. Прием лекарства натощак сильно понижает абсорбцию. 83% средства выводится через кишечник, 10% – через почки.

Аналоги

Существует масса аналогов Ловастатина, которые обладают схожими терапевтическими свойствами. Наиболее известными из них являются:

• Холетар. действующим веществом препарата является ловастатин. Это лекарство обладает теми же показаниями к применению и побочными эффектами, что и Ловастатин.
• Зокор. Главным показанием к применению данного средства является гиперхолистеринемия. Кроме этого, лекарство используется для профилактики развития сердечных заболеваний.
• Правастатин. Широко применяется при повышенном холестерине и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
• Кардиостатин. Используется при профилактике инфаркта миокарда и снижает риск возникновения атеросклероза.

Показания и противопоказания

Обычно данное средство назначают людям, которые страдают ишемической болезнью сердца или находятся в группе риска ее развития, а также тем, чей уровень холестерина в крови превышает норму. Повышенный холестерин может возникнуть из-за заболевания почек, злоупотребления алкоголем или избыточного веса. Помимо этого, показаниями к приему Ловастатина являются:

• Гиперпротеинемия – патологическое состояние, приводящее к возрастанию уровня белка в крови.
• Первичная гипертриглицеридемия – повышение уровня триглицеридов (жироподобных веществ, которые откладываются в подкожной клетчатке) в крови.
• Профилактика атеросклероза – заболевание артерий, возникающее из-за нарушения белкового и липидного обмена.
• Коррекция соотношения групп липопротеинов при сахарном диабете, предотвращение перехода диабета в осложненную форму.
• Первичная гиперхолистеринемия – заболевание, характеризующееся отсутствием рецепторов к ЛПНП.
• Перенесенный ранее инфаркт миокарда.
• Предупреждение заболеваний сосудистой системы. В этой ситуации Ловастатин применяется в комплексе с кардиологическими препаратами.

Однако существуют противопоказания к применению данного медикамента. В их число входят:

1. Чувствительность к одному из компонентов, из которых состоит Ловастатин.
2. Острые заболевания печени. Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в тех случаях, если пациент ранее страдал заболеваниями печени.
3. Холестаз – уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
4. Лечение такими препаратами, как Итраконазол, Телитромицином, Нефазодон, Кларитромицин, Эритромицин.
5. Хронический алкоголизм.
6. Желчнокаменная болезнь

Причиной является то, что при попадании в организм ребенка лекарство может спровоцировать развитие пороков и нарушение функционирования органов. А при кормлении грудью лекарство выделяется вместе с молоком. Прежде, чем назначить препарат женщине репродуктивного возраста, лечащий врач обязательно должен рассказать об ограничениях употребления лекарства и его точных дозировках.

Также Ловастатин не желательно употреблять детям и подросткам до 18 лет. Однако, в крайнем случае, прием лекарства возможен с 10 до 17 лет под строгим наблюдением доктора. Доза для ребенка рассчитывается исходя из предварительно проведенного диагностического обследования.

Инструкция по применению

До применения препарата врач должен уведомить пациента о том, что необходимо сообщать о каких-либо возникающих симптомах, в числе которых могут быть быстрая утомляемость, снижение аппетита, мышечные боли, боль в правом подреберье. До начала курса лечения препаратом пациентам рекомендуется пройти печеночные пробы. Во время самого приема лекарства необходимо придерживаться диеты, в которую включены продукты с низким содержанием холестерина.

Ловастатин – таблетированное лекарство. Его нужно принимать один раз в день во время ужина. При различных заболеваниях доза может варьироваться. Таким образом, при гиперлипидемии необходимо принимать 10-80 мг. Дозировка зависит от тяжести заболевания, и ее обязательно должен рассчитать врач. При атеросклерозе доза обычно не превышает 40 мг. Но при тяжелой форме заболевания такое количество лекарства может оказаться неэффективным, и возможно увеличение дозы до 60-80 мг.

В случае приема пациентом никотиновой кислоты или фибратов, доза лекарства не должна быть больше 20 мг в день. Врач может сократить дозу при снижении общего уровня холестерина в плазме крови. Кроме этого, возможно понижение дозы в таких случаях:

• прием иммуноподавляющих средств;
• прохождение курса лечения антибиотиками;
• лечение заболеваний печени.

Необходимо учитывать несовместимость лекарства с фибратами, Итраконазолом и прочими противогрибковыми средствами группы азолов.

Хранить медикамент нужно в прохладном, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25˚C. Срок годности лекарства составляет 2 года. После истечения срока годности применение лекарства категорически запрещено. Эти таблетки отпускаются в аптеках исключительно по рецепту.

Возможные побочные действия и передозировка

Хотя при правильном расчете дозировки и грамотном подходе к лечению Ловастатин переносится нормально, возможные некоторые побочные эффекты разной интенсивности. Среди них выделяют:

• Нарушения работы ЖКТ, в число которых входят тошнота, изжога, изменения вкусовых ощущений, диарея или запор.
• Нарушения работы центральной нервной системы. Возможны головные боли, головокружения и мышечные судороги.
• Могут появиться аллергические реакции, которые обычно выражены кожной сыпью и отеками.
• Редко возможно развитие гепатита и желтухи.

При злоупотреблении препаратом или несогласованном с врачом повышении количества принимаемого лекарства возможна передозировка, которая чаще всего проявляется в усилении побочных действий. При возникновении вышеуказанных симптомов или их усилении необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. При передозировке данным средством обычно применяют стандартные препараты от отравления – сорбенты Полисорб, Активированный уголь.

Взаимодействия с другими препаратами и продуктами

Не рекомендуется совмещать прием Ловастатина с другими лекарственными средствами, потому что их взаимодействие зачастую ведет к негативным для организма последствиям. Некоторые из медикаментов могут ослаблять действие этого препарата, а другие наоборот усиливать.

Прием таблеток одновременно с такими лекарствами, как Фенофибрат и Гемфиброзил, увеличивает шанс появления миопатии – нервно-мышечного заболевания. Также следует воздержаться от приема препарата при прохождении курса лечения антибиотиками, веществами от повышенного давления и при применении средств контрацепции. Никотиновая кислота и иммунодепрессанты могут спровоцировать развитие печеночной недостаточности или рабдомиолиза.

Возрастает риск кровотечений при одновременном приеме Варфарина в комплексе с Ловастатином. Для того чтобы снизить его, не рекомендуется употреблять два препарата в одно и то же время. Между их приемами должно пройти 2-4 часа. Помимо этого, нельзя совмещать прием Ловастатина с противогрибковыми препаратами, так как это тоже может привести к развитию миопатий. Поэтому перед тем, как врач назначит препарат, пациент должен сообщить ему обо всех уже применяемых лекарствах.

Во время приема данного лекарства пациент должен соблюдать диету, в которую включены продукты с низким содержанием холестерина.

Овощи, фрукты и зерновые должны составлять 60% рациона. Ежедневно необходимо употреблять около 400 г овощей и 200 г зерновых продуктов. Молочные продукты могут присутствовать в меню, но их употребление должно быть умеренным. Количество соли в пище должно быть минимальным.

Отзывы врачей и пациентов

Большинство пациентов утверждают, что этот медикамент оказал должный эффект при лечении атеросклероза. Многим удалось значительно понизить количество холестерина, но самочувствие в целом значительно ухудшилось.

Часто наблюдались сильно выраженные побочные эффекты лекарства, которые сводили на нет результаты всего лечения. А с учетом того, что данное лекарство часто применяется в качестве профилактики заболеваний, есть большой шанс напрасного прохождения курса и возникновения побочных действий.

Что касается врачей, то большинство из них утверждает, что целесообразность применения данного лекарства снижается с каждым годом. Все больше медиков разделяют мнение о том, что холестерин мало связан с риском инфаркта или инсульта, а поэтому применение Ловастатина излишне. Сейчас врачи могут назначить это средство при непереносимости его аналогов.

Ловастатин может оказать должный эффект при повышенном холестерине. Но без консультации врача начинать лечение этим препаратом недопустимо ввиду существующих побочных эффектов. А в связи с тем, что актуальность применения данного препарата стремительно снижается, самолечение может стать губительным.